患者因库欣病行垂体微腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发

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• 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。如果上述原因出现在骨骺闭合之前，则出现什么疾病（）。

  A . A.巨人症 B . 肢端肥大症 C . 甲状腺功能亢进症 D . Cushing综合征 E . 醛固酮增多症 F . 甲状旁腺功能亢进症 G . 多发性内分泌腺瘤Ⅰ型 H . 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型

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• 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。下列可以用于治疗该患者疾病的药物是哪种（或哪几种）？（）

  A . A.双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD. B . 美替拉酮（SU4885） C . 安鲁米特 D . 溴隐亭 E . 奥曲肽 F . 他巴唑

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• 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。目前需要立即进行的是下列哪种（或哪几种）工作？（）

  A . A.测甲状腺激素水平 B . 测肾上腺皮质功能 C . 病史询问 D . 体格检查 E . 测血常规 F . 测血清催乳素

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• 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。根据症状，最不可能出现的检查结果是（）。

  A . A.ACTH明显升高 B . 血N-POMC明显升高 C . 血β-促脂素明显升高 D . 血氢化可的松升高 E . 血钾升高

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• 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。如果患者服用药物后月经恢复并且规则，突然又出现停经1周，应该最先考虑下列哪种情况？（）

  A . A.怀孕 B . 药物用量不足 C . 药物用量过大 D . 药物失效 E . 肿瘤发展 F . 并发妇科肿瘤 G . 并发妇科非肿瘤性疾病

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• 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。垂体微腺瘤最常见是什么性质的肿瘤？（）

  A . A.生长激素瘤 B . 催乳素瘤 C . 促肾上腺激素瘤 D . 促性腺激素瘤 E . 促甲状腺激素瘤 F . 嗜铬细胞瘤

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• 患者女，25岁，闭经1年，双眼视力下降3个月。最适于垂体微腺瘤诊段的影像学检查方法是（）

  A . A.增强MRI B . 平扫MRI C . 增强CT D . 动态增强MRI E . 动态增强CT F . 侧位蝶鞍点片

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• 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。如果患者服用药物后月经恢复并且规则，突然又出现停经1周，应该最先考虑下列哪种情况（）。

  A . A.怀孕 B . 药物用量不足 C . 药物用量过大 D . 药物失效 E . 肿瘤发展 F . 并发妇科肿瘤 G . 并发妇科非肿瘤性疾病

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• 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。下列可以用于治疗该患者疾病的药物是哪种（或哪几种）（）。

  A . A.双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD. B . 美替拉酮（SU4885） C . 安鲁米特 D . 溴隐亭 E . 奥曲肽 F . 他巴唑 G . 赛庚定 H . 丙戊酸钠

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• 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。对于药物治疗下列叙述正确的是哪个（或哪些）（）。

  A . A.药物治疗疗效优于手术 B . 手术治疗疗效优于药物 C . 药物一般需要长期服用 D . 药物一般在血中激素水平恢复正常后可以停用 E . 药物一般可以在症状改善后停用 F . 使用药物肿瘤后可以缩小 G . 使用药物后肿瘤不能缩小 H . 使用药物后肿瘤会增大

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• 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。垂体微腺瘤最常见是什么性质的肿瘤（）。

  A . A.生长激素瘤 B . 催乳素瘤 C . 促肾上腺激素瘤 D . 促性腺激素瘤 E . 促甲状腺激素瘤 F . 嗜铬细胞瘤

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• 下列患者的最佳治疗方案：患者，女，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL>200μg/L，蝶鞍CT提示垂体微腺瘤()患者，女，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除术。术后还应做()

  A . A．垂体微腺瘤切除 B . B．垂体放射治疗 C . C．口服溴隐亭 D . D．患侧肾上腺切除术 E . E．患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除 F . F．甲状腺大部分切除

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• 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。对于药物治疗下列叙述正确的是哪个（或哪些）？（）

  A . A.药物治疗疗效优于手术 B . 手术治疗疗效优于药物 C . 药物一般需要长期服用 D . 药物一般在血中激素水平恢复正常后可以停用 E . 药物一般可以在症状改善后停用 F . 使用药物肿瘤后可以缩小 G . 使用药物后肿瘤不能缩小 H . 使用药物后肿瘤会增大

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• 患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是（）。

  A . A.经额垂体瘤切除术 B . 经蝶垂体瘤切除术 C . 垂体放疗 D . 双肾上腺次全切除术 E . 赛庚啶治疗

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• 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为（）

  A . A.库欣病复发 B . 原发性肾上腺皮质功能减退症 C . 垂体ACTH分泌大腺瘤 D . 纳尔逊综合征（NelsonsyndromE. E . 垂体ACTH分泌微腺瘤

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• 增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选（）.

  A . 双肾上腺切除术＋垂体放疗 B . 一侧肾上腺切除术＋另侧大部切除术 C . 肾上腺次全切除术＋垂体放疗 D . 经蝶垂体微腺瘤切除术 E . 肾上腺次全切除术＋神经递质抑制剂

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• 患者因库欣病行垂体腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发，需要定期随访疗效的指标是()

  A . A． I吸收率 B . B．T 、T 水平 C . C．尿17羟、尿17酮水平 D . D．全天血糖监测 E . E．血浆皮质醇节律

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• 下列患者的最佳治疗方案：患者，女，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL>200μg/L，蝶鞍CT提示垂体微腺瘤（）</br>患者，女，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除术。术后还应做（）

  A．垂体微腺瘤切除 B．垂体放射治疗 C．口服溴隐亭 D．患侧肾上腺切除术 E．患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部分切除 F．甲状腺大部分切除

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• 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发

  B、原发性肾上腺皮质功能减退症 C、垂体ACTH分泌大腺瘤 D、纳尔逊综合征（Nelsonsyndrome） E、垂体ACTH分泌微腺瘤 根据症状，最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高 B、血N-POMC明显升高 C、血β-促脂素明显升高 D、血氢化可的松升高 E、血钾升高

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