男性患者，56岁。2型糖尿病10年，血糖控制不满意，近几个月低热，胸部CT显示右上叶、右中叶呈现高密度病灶，其内有不规则的空洞，右下叶可见散在的小的腺泡结节病灶，沿支气管分布。最可能的诊断是：（）

相似题目

• 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适（）

  A . A.每小时3.9～6.1mmol/L B . 每2小时3.9～6.1mmol/L C . 每小时6.1～10.5mmol/L D . 每2小时6.1～10.5mmol/L E . 每天3.9～6.1mmol/L

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• 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液（）

  A . A.11.1mmol/L B . 7.8mmol/L C . 16.7mmol/L D . 13.9mmol/L E . 6.1mmol/L

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• 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断（）

  A . A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B . B.休克 C . C.糖尿病酮症酸中毒 D . D.乳酸酸中毒 E . E.重症感染

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• 男性患者56岁。Ⅱ型糖尿病10年，血糖控制不满意，近个月低热，胸部CT显示右上叶、右中叶呈现高密度病灶，其内又不规则的空洞，右下叶可见散在的小的腺泡结节病灶，沿支气管分布，最可能的诊断是（）

  A . A．慢性肺脓肿 B . B．慢性肺炎 C . C．病毒性肺炎 D . D．纤维空洞型肺结核 E . E．干酪样肺炎

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• 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者首要采取的措施（）。

  A . A.补液+小剂量胰岛素 B . 补液+大剂量胰岛素 C . 抗感染 D . 立刻补充碳酸氢钠 E . 立刻补钾

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• 患者男性，学生，20岁，患1型糖尿病2年，因感冒、体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，患者主诉注射胰岛素后约5小时，出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是（）

  A . A.低血糖 B . 酮症酸中毒 C . 过敏反应 D . 心律失常 E . 自主神经功能紊乱

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• 赵某，男，64岁。患2型糖尿病10年，清晨空腹血糖14mmol／L，中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是（）

  A . 中晚餐前加用中效胰岛素 B . 睡前增加一次短效胰岛素 C . 晚餐减量 D . 根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素 E . 睡前加用二甲双胍

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• 某患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳（）

  A . A.上臂外侧 B . 股外侧 C . 股内侧 D . 臀部 E . 腹部

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• 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断（）。

  A . A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B . 休克 C . 糖尿病酮症酸中毒 D . 乳酸酸中毒 E . 重症感染

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• 某患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间（胰岛素作用高峰时间）是在注射后（）

  A . A.0.5h B . 1～2h C . 2～4h D . 4～6h E . 6～8h

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• 男性。66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列苯脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L。餐后2h血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是（）

  A . 改用胰岛素 B . 原治疗药物加量 C . 格列苯脲改为格列齐特 D . 加胰岛素增敏剂 E . 加α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 程女士，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间（胰岛素作用高峰时间）是在注射后（）

  A . A.0.5小时 B . 1～2小时 C . 2～4小时 D . 4～6小时 E . 6～8小时

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• 患者男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，患者自述注射胰岛素后4～5h，有头晕、心慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑（）。

  A . A.过敏反应 B . 心律失常 C . 植物神经功能紊乱 D . 低血糖 E . 周围神经炎

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• 患者，男，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是()

  A . A．使用了过期的胰岛素 B . B．胰岛素过敏 C . C．体内对抗胰岛素的激素分泌过多 D . D．可能发生了糖尿病肾病 E . E．可能体内产生了胰岛素抗体

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• 患者男性，学生，20岁，患1型糖尿病2年，因感冒，体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，患者主诉注射胰岛素后约5小时，出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是（）

  A . A.低血糖 B . 酮症酸中毒 C . 过敏反应 D . 心律失常 E . 自主神经（植物神经）功能紊乱

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• 程女士，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳（）

  A . A.上臂外侧 B . 大腿外侧 C . 大腿内侧 D . 臀部 E . 腹部

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• 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者首要采取的措施（）

  A . A.补液+小剂量胰岛素 B . 补液+大剂量胰岛素 C . 抗感染 D . 立刻补充碳酸氢钠 E . 立刻补钾

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• 某患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗，下列不妥的是（）

  A . A.胰岛素剂量需严格个体化 B . 从小剂量开始，逐渐增量 C . 老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽 D . 开始胰岛素治疗后可以不控制饮食 E . 血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次胰岛素剂量

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• 赵某，男，64岁。患2型糖尿病10年，清晨空腹血糖14㎜ol/L，中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是（）

  A．中晚餐前加用中效胰岛素 B．睡前增加一次短效胰岛素 C．晚餐减量 D．根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素 E．睡前加用二甲双胍

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