24岁女性，停经35日，阴道流血1日，血HCG>100Ku／L，最可能的诊断是()

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• 二十七岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血5日，今晨突然大量阴道流血，且排出一块肉样组织，随即入院。查血压10/6kpa，T38.4℃，P110次／分，化验检查：白细胞总数17.8×10/L，HB7g/L，HCG-，子宫妊娠2个月大，有压痛，宫颈口通过一指，阴道分泌物明显臭味。该患者最可能诊断是感染合并（）。

  A . A.先兆流产 B . 难免流产 C . 不全流产 D . 稽留流产 E . 完全流产

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• 二十七岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血5日，今晨突然大量阴道流血，且排出一块肉样组织，随即入院。查血压10/6kpa，T38.4℃，P110次／分，化验检查：白细胞总数17.8×10/L，HB7g/L，HCG-，子宫妊娠2个月大，有压痛，宫颈口通过一指，阴道分泌物明显臭味。对于该患者护理措施正确的是（）。

  A . A.密切监测生命体征 B . 保持会阴部清洁 C . 心理调适 D . 卧床休息 E . 吸氧

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• 女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例不恰当的处理是（）

  A . A.化疗 B . 胸部CT检查 C . B型超声检查 D . 阴道病灶活检 E . 血hCG监测

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• 24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血HCG＞100000U／L．最可能的诊断是（）

  A . 早期妊娠 B . 多胎妊娠 C . 先兆流产 D . 异位妊娠 E . 葡萄胎

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• 29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-hCG10000U／L本病例最可能的诊断是（）

  A . A.葡萄胎 B . 妊娠滋养细胞肿瘤 C . 肺癌 D . 子宫内膜癌 E . 阴道癌

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• 患者女性，29岁。阴道流血1个月，咳嗽、咯血1日，半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-HCG10000U/L。对该患者不恰当的处理是（）

  A . 化疗 B . CT检查 C . B型超声检查 D . 阴道病灶活检 E . 血β-HCG监测

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• 女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例最可能的诊断是（）

  A . A.葡萄胎 B . B.妊娠滋养细胞肿瘤 C . C.肺癌 D . D.子宫内膜癌 E . E.阴道癌

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• 患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600kU/1。首选的治疗方法是（）

  A . A.化疗 B . 刮宫 C . 药物 D . 手术 E . 开腹探查

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• 女性，24岁，停经35天，阴道流血1天，β-HCG>100KIU/L，最可能的诊断是()

  A . A．早期妊娠 B . B．多胎妊娠 C . C．先兆流产 D . D．异位妊娠 E . E．葡萄胎

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• 女性，25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较月经量多。妇科检查：子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性出血。本例最有效的止血措施是（）

  A . 肌内注射止血药物 B . 尽早行刮宫术 C . 肌内注射或静滴缩宫素 D . 纱布填塞阴道压迫止血 E . 积极保胎治疗

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• 患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600kU/1。可能的诊断是（）

  A . A.流产 B . 葡萄胎 C . 宫外孕 D . 胎盘早剥 E . 前置胎盘

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• 患者女性，32岁。结婚5年未孕，既往月经规律。现停经40日，阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体：血压100/70mmHg，脉搏92次/分，下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈抬举痛（+），右侧附件区触及包块，边界不清。提示：该患者血β-hCG1500U/L。可能的诊断是（）

  A . A.异位妊娠 B . 盆腔炎 C . 急性阑尾炎 D . 卵巢囊肿蒂扭转 E . 先兆流产 F . 月经不调

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• 40岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血HCG＞100KIU／L。最可能的诊断是（）

  A . 先兆流产 B . 异位妊娠 C . 葡萄胎 D . 侵蚀性葡萄胎 E . 绒癌

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• 42岁女性，末次妊娠人流后8个月，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）

  A . 先兆流产 B . 异位妊娠 C . 葡萄胎 D . 侵蚀性葡萄胎 E . 绒癌

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• 24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血hCG>100KIU／L，最可能的诊断是（）

  A . 早期妊娠 B . 多胎妊娠 C . 先兆流产 D . 异位妊娠 E . 葡萄胎

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• 29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血β-hCG10000U／L本例不恰当的处理是（）

  A . A.化疗 B . CT检查 C . B型超声检查 D . 阴道病灶活检 E . 血β-hCG监测

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• 患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600kU/1。此症可发生恶变，应预防性进行哪种治疗（）

  A . A.放疗 B . 手术 C . 化疗 D . 物理疗法 E . 口服药物

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• 患者，女，24岁，已婚。停经35日，阴道流血1日，血HCG＞100 kIU／L。首先应考虑的诊断是（)A．早期

  患者，女，24岁，已婚。停经35日，阴道流血1日，血HCG＞100 kIU／L。首先应考虑的诊断是() A．早期妊娠 B．多胎妊娠 C．先兆流产 D．异位妊娠 E．葡萄胎

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• 患者，女，24岁，已婚。停经35日，阴道流血1日，血HCG＞100kIU／1。首先应考虑的诊断是（）

  患者，女，24岁，已婚。停经35日，阴道流血1日，血HCG＞100kIU/1。首先应考虑的诊断是（） <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/2607001-2610000/8939f1e94abc3dfc6e263431f3378a52.gif' />

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• 女，35岁。平时月经规则，现停经69天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。合适的治疗是（）

  A．负压吸宫术 B．子宫切除术 C．化学药物治疗 D．放射治疗 E．性激素治疗

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• 女性，38岁，已婚。停经75天，阴道流血10日，剧烈恶心呕吐3天。既往体健。

  问题1：为明确诊断，采集病史时还应重点询问哪些内容（提示：患者神志清，精神可。T：37.2℃，BP：110/75mmHg。）（） A．生育史 B．阴道流血是否伴有组织物排出 C．性生活情况 D．腹部是否扪及肿块 E．是否有腹痛 F．是否于外院行相关检查，结果如何 问题2：还需进一步做哪些检查（提示：患者昨日曾于外院就诊，病历记录如下：0-0-0-0，患者子宫如孕14周大小，质偏软。）（） A．胸片 B．尿hCG C．心电图 D．CA125 E．CEA F．B超 问题3：最可能的诊断是（提示：尿hCG（），B超检查提示：子宫明显大于相应孕周，宫内充满不均匀密集状回声，呈“落雪状”。）（） A．葡萄胎 B．稽留流产 C．异位妊娠 D．难免流产 E．双胎妊娠 F．先兆流产

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• 女性，24岁，停经35天，阴道流血1天，β-HCG＞100KIU/L，最可能的诊断是（）

  A．早期妊娠 B．多胎妊娠 C．先兆流产 D．异位妊娠 E．葡萄胎

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