嗅觉减退或丧失可见于（）

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• 女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上首先考虑诊断（）。

  A . A.鼻炎 B . 鼻窦炎 C . 鼻咽癌 D . 嗅神经瘤 E . 嗅沟脑膜瘤

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• 嗅觉减退或消失可见于：（）

  A . A．鼻息肉 B . B．颅前窝骨折 C . C．鼻骨骨折 D . D．萎缩性鼻炎 E . E．鼻中隔穿孔

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• 女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上下列哪项检查对明确诊断意义最大（）。

  A . A.脑电图 B . 脑血管造影 C . 脑室造影 D . MRI E . 气脑造影

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• 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有（）。

  A . A.避免缺氧和二氧化碳蓄积 B . 适当过度通气使PaCO 25～30mmHg C . 渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注 D . 呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射 E . 肾上腺皮质激素10mg静脉注射 F . 颈部不要过分屈曲和旋转 G . 静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg

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• 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。关于麻醉管理，叙述正确的有（）。

  A . A.切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛 B . 硬膜切开后可适当减少用药量 C . 术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动 D . 术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min E . 苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳 F . 颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计 G . 术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给 H . 术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1 I . 晶体液和胶体液按2∶1比例输注

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• 患者，女。右鼻流浊涕4天。晨起多，下午少，伴鼻塞，嗅觉减退，头痛头胀，纳差，脘腹胀满，小便黄。检查见舌质红，苔黄腻，脉濡。右内眦根部有叩击痛，右嗅裂可见脓涕。发病的病因病机为（）

  A . A.肺经风热 B . 胆腑郁热 C . 脾经湿热 D . 肺气虚寒 E . 脾气虚寒

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• 患者女性，45岁。因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，颅脑X线片检查：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上。 常用的治疗为（）

  A . 观察、随访 B . 手术切除 C . 放射治疗 D . 替莫唑胺化疗 E . 介入栓塞治疗

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• 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。

  A . A.高血压的分期 B . 并存其他脏器病变 C . 降压药应服至术晨 D . 术前将血压降至180/110mmHg E . 麻醉前镇静药剂量应加大 F . 了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等 G . 胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下 H . 心脏彩超检查是否有附壁血栓 I . 控制心室率

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• 女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。首先考虑诊断()

  A . A．鼻炎 B . B．鼻窦炎 C . C．鼻咽癌 D . D．嗅神经瘤 E . E．嗅沟脑膜瘤

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• 患者，女。鼻流黄白涕5天。晨起少，下午多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿，上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。此患者最可能的诊断（）

  A . A.急性筛窦炎 B . 急性额窦炎 C . 急性蝶窦炎 D . 急性鼻炎 E . 急性上颌窦炎

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• 女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上常用的手术入路为（）。

  A . A.额部开颅 B . 翼点入路 C . 扩大翼点入路 D . 口鼻入路 E . 颞部入路

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• 患者女性，45岁。因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，颅脑X线片检查：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上。 对明确诊断意义最大的检查是（）

  A . 脑电图 B . 脑血管造影 C . 颅脑MRI D . 颅脑单光子发射计算机断层成像术（SPECT） E . 经颅多普勒（TCD.

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• 鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于（）

  A . A.急慢性鼻炎 B . B.鼻甲肥大 C . C.慢性萎缩性鼻炎 D . D.过敏性鼻炎 E . E.睡眠呼吸暂停综合征

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• 嗅觉减退或消失可见于

  A . A．鼻息肉 B . B．颅前窝骨折 C . C．鼻骨骨折 D . D．萎缩性鼻炎 E . E．鼻中隔穿孔

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• 患者，女。鼻流黄白涕5天。晨起少，下午多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿，上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。此患者最可能的诊断是：（）

  A . A.急性筛窦炎 B . 急性额窦炎 C . 急性蝶窦炎 D . 急性鼻炎 E . 急性上颌窦炎

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• 女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。下列哪项检查对明确诊断意义最大()

  A . A．脑电图 B . B．脑血管造影 C . C．脑室造影 D . D．MRI E . E．气脑造影

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• 患者女性，45岁。因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，颅脑X线片检查：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上。 常用的手术入路为（）

  A . 额下入路 B . 颞下入路 C . 远外侧入路 D . 改良翼点入路 E . Poppen入路

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• 女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。常用的手术入路为()

  A . A．额部开颅 B . B．翼点入路 C . C．扩大翼点入路 D . D．口鼻入路 E . E．颞部入路

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• 患者女性，45岁。因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，颅脑X线片检查：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上。 首先考虑的诊断是（）

  A . 鼻炎 B . 鼻窦炎 C . 鼻咽癌 D . 嗅神经瘤 E . 嗅沟脑膜瘤

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• 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。需要监测的项目有（）。

  A . A.ECG B . 血压 C . PETCO D . 尿量 E . 有创血压 F . CVP G . SPO H . 血气分析 I . 血糖

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• 嗅觉减退或消失可见于（）

  A . 鼻息肉 B . 颅前窝骨折 C . 鼻骨骨折 D . 萎缩性鼻炎 E . 鼻中隔穿孔

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• 新冠肺炎患者可能以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。（)

  是 否

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• 患者，男，61岁。因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体可见：P78次/分，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。

  麻醉前评估及准备需要注意的问题包括（）A.降压药应服至术晨 B.高血压的分期 C.并存其他脏器病变 D.术前将血压降至180/110mmHg E.麻醉前镇静药剂量应加大 F.了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Q波或缺血改变，是否有心绞痛病史等 G.胰岛素正规治疗，空腹血糖llmmol/L以下 H.心脏彩超检查是否有附壁血栓 使脑松弛和颅内压降低的方法包括（）。A.避免缺氧和二氧化碳蓄积 B.适当过度通气使PaCO225~30mmHg C.渗透性利尿剂甘露醇lg/kg开颅前30分钟静脉滴注 D.呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射 E.颈部不要过分屈曲或旋转 F.肾上腺皮质激素10mg静脉注射 G.静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg 该患者需要监测的项目有（）。A.血压 B.ECG C.petcO2 D.尿量 E.有创血压 F.CVP G.SPO H.血气分析 关于麻醉的管理，下列叙述正确的有（）。A.硬膜切开后可适当减少用药量 B.切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛 C.术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动 D.术中米用机械通气的参数为潮气量8~12ml/kg，呼吸10~12次/分 E.苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳 F.颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计 G.术前禁食、水，丧失量按8~10ml/kg补给 H.术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4~6ml/（k·h）维持，比例为1:1 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 新冠病毒的首发症状是嗅觉、味觉减退或丧失。（)

  对 错

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