患者，男，40岁。从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温38℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）

相似题目

• 男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为（）

  A . 膀胱损伤 B . 输尿管损伤 C . 脾损伤并肾损伤 D . 肾损伤 E . 肾挫伤

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• 一患者从2米高处跌下2天，颏部着地，神志清，无头痛、呕吐史，两侧耳前区牙痛明显，肿胀，开口轻度受限，应考虑（）

  A . 眶骨骨折 B . 颧弓骨折 C . 双侧下颌骨髁状突骨折 D . 下颌体部骨折 E . 下颌骨颏部骨折

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• 患者，男，17岁，不慎从高处跌下，诊断为尿道损伤，下列处理措施哪项是错误的（）。

  A . 恢复尿道连续性 B . 引流尿液，解除尿潴留 C . 尿外渗部位作切开引流 D . 常规应用抗生素 E . 用气囊导尿管压迫止血

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• 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是（）。

  A . A.完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 B . 脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤 C . 中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重 D . 前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍 E . 脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能，膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍，膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失 F . 马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面 G . 无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X线片上未见脊椎异常，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓

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• 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是（）

  A . A.完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 B . 脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤 C . 中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重 D . 前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍 E . 脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能，膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍，膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失 F . 马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面

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• 患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。关于面瘫的叙述正确的是（）。

  A . A.面瘫可自行恢复，无需特殊处理 B . CT扫描有助于发现面神经管损伤部位 C . 在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术 D . 10周内保守治疗，无效者行面神经探查和减压术 E . 经2～6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术 F . 神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

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• 患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者，可能存在的临床表现是（）

  A . A.外耳道软组织撕裂 B . 血鼓室 C . 鼓膜可破裂 D . 前庭功能检查正常或减退 E . 前庭功能检查减退 F . 外耳道有清亮液体流出

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• 患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列处理方法不恰当的是（）。

  A . A.急收耳科住院治疗 B . 全身应用抗生素预防耳部感染 C . 消毒后清除外耳道脏物 D . 少许出血可行外耳道填塞止血 E . 有脑脊液漏者，先观察 F . 自来水冲洗外耳道

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• 患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。

  A . A.肾损伤 B . 腹膜外膀胱破裂 C . 腹膜内膀胱破裂 D . 前尿道损伤 E . 后尿道损伤

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• 患者男性，40岁，因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊，会诊时见患者左侧面瘫。关于面瘫，叙述正确的是（）

  A . 面瘫可自行恢复，无需特殊处理 B . CT扫描有助于发现面神经管损伤部位 C . 在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术 D . 经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术 E . 10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术 F . 神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

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• 患者男性，40岁，因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊，会诊时见患者左侧面瘫。有助于进一步明确诊断的措施是（）

  A . 颅脑+颞骨CT扫描 B . 外耳道积血细菌培养 C . 急行鼓室探查术 D . 面神经电图+肌电图 E . 纯音测听+声导抗检查 F . 前庭功能检查

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• 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是（）。

  A . A.完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 B . 不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能 C . 不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级 D . 不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级 E . 正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常 F . 在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害

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• 患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。颞骨CT示颞骨骨折，骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是（）。

  A . A.纵行骨折，该型最常见 B . 横行骨折，可致永久性面瘫 C . 混合型骨折，多见于严重的颅脑多发性骨折 D . 纵行骨折，多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失 E . 横行骨折，主要损伤中耳引起传导性聋 F . 混合型骨折，该型较少见

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• 男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）。

  A . 左顶枕硬膜外血肿 B . 左额颞硬膜外血肿 C . 左额颞硬膜下血肿 D . 右额颞硬膜外血肿 E . 右额颞硬膜下血肿

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• 患者，女性，30岁。从高处跌下头部着地，颈。脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温37.9℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）。

  A . 勤翻身，按摩骶部 B . 做好心理护理 C . 加强营养 D . 物理降温 E . 气管切开

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• 患者，女，49岁，从高处跌下，头部着地，伤后眼眶周围出现青紫淤血斑，从鼻孔不断流出血水，应诊断为()

  A . 头皮挫伤 B . 皮下血肿 C . 骨膜下血肿 D . 颅底骨折 E . 硬膜外血肿

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• 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是（）

  A . A.脊髓损伤后尽早治疗 B . 整复脊柱骨折脱位 C . 治疗脊髓损伤 D . 预防及治疗并发症 E . 功能重建与康复 F . 优先稳定生命体征，尽早解除神经压迫

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• 患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是（）。

  A . A.换用金属导尿管试插 B . 耻骨上膀胱造瘘 C . 急诊开放性吻合术 D . 尿道会师修复术 E . 尿道扩张术

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• 患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列紧急措施，有利于进一步明确诊断的是（）

  A . A.颅脑+颞骨CT B . 外耳道积血及脏物细菌培养 C . 急行手术鼓室探查 D . 面神经电图、肌电图检查 E . 纯音测听+声导抗检查 F . 前庭功能检查

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• 患者，男，52岁，高空坠物致颈3～4骨折伴颈脊髓损伤，入院后患者体温高达40.2℃，则下列哪一降温措施是不恰当的（）。

  A . 降低室温 B . 冰敷 C . 酒精擦浴 D . 予解热镇痛药物 E . 冬眠低温疗法

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• 患者男，17岁。不慎从高处跌下，诊断为尿道损伤，下列处理措施错误的是

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• 患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列处理方法不恰当的是A、急收耳科住院治疗

  B、全身应用抗生素预防耳部感染 C、消毒后清除外耳道脏物 D、少许出血可行外耳道填塞止血 E、有脑脊液漏者，先观察 F、自来水冲洗外耳道 下列紧急措施，有利于进一步明确诊断的是A、颅脑+颞骨CT B、外耳道积血及脏物细菌培养 C、急行手术鼓室探查 D、面神经电图、肌电图检查 E、纯音测听+声导抗检查 F、前庭功能检查 检查患者，可能存在的临床表现是A、外耳道软组织撕裂 B、血鼓室 C、鼓膜可破裂 D、前庭功能检查正常或减退 E、前庭功能检查减退 F、外耳道有清亮液体流出 颞骨CT示颞骨骨折，骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是A、纵行骨折，该型最常见 B、横行骨折，可致永久性面瘫 C、混合型骨折，多见于严重的颅脑多发性骨折 D、纵行骨折，多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失 E、横行骨折，主要损伤中耳引起传导性聋 F、混合型骨折，该型较少见 患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈80dB，患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是A、在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力 B、患者可有低频耳鸣 C、患者听力可完全自行恢复 D、眩晕可能短期内恢复 E、患者可伴有自发性眼震，可能短期内恢复 F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕 关于面瘫的叙述正确的是A、面瘫可自行恢复，无需特殊处理 B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位 C、在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术 D、10周内保守治疗，无效者行面神经探查和减压术 E、经2～6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术 F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

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• 患者男性，40岁，因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊，会诊时见患者左侧面瘫。有助于进一步明确诊断的措施是A、颅脑+颞骨CT扫描

  B、外耳道积血细菌培养 C、急行鼓室探查术 D、面神经电图+肌电图 E、纯音测听+声导抗检查 F、前庭功能检查 提示 经积极处理，患者病情稳定后行纯音测听，结果为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈76 dB，患者诉眩晕和耳鸣。关于治疗和预后，叙述正确的是A、在全身条件允许的情况下，可行鼓室探查术以求恢复听力 B、耳鸣为低频耳鸣 C、患者听力可完全自愈 D、患者的眩晕症状可在短期内恢复 E、患者可伴有自发性眼震，可在短期内恢复 F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术，改善眩晕 关于面瘫，叙述正确的是A、面瘫可自行恢复，无需特殊处理 B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位 C、在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术 D、经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术 E、10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术 F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

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• 患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。对明确诊断最有价值的辅助检查是（）

  A．T B．超 C．心电图 D．胸部X线片 E．血常规

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