剖宫产选择硬膜外阻滞，局麻药用量减少的主要原因()

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• 在使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是()

  A . A．加入肾上腺素 B . B．麻醉前用地西泮 C . C．增加局麻药的容量 D . D．增加局麻药的浓度 E . E．增加局麻药的剂量

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• 当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（）。

  A . 1：200加入肾上腺素 B . 增加局麻药的容量 C . 增加局麻药的浓度 D . 增加局麻药的剂量 E . 病人头低位

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• 硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。

  A . 正确 B . 错误

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• 当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（）

  A . 1：200000加入肾上腺素 B . 增加局麻药的容量 C . 增加局麻药的浓度 D . 增加局麻药的剂量 E . 病人头低位

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• 孕妇，35岁，妊娠期高血压，拟急诊行剖宫产术，入室血压为190／115mmHg，术前未控制血压。在开放外周静脉后，经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml，5min后患者诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4～7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是（）。

  A . 局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应 B . 局麻药过敏反应 C . 局麻药误入血管内 D . 平面过高 E . 孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应

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• 新近指出，产科病人硬膜外阻滞使用局麻药首选（）

  A . A.1%普鲁卡因 B . B.0.75%布比卡因 C . C.2%利多卡因 D . D.1%丁卡因 E . E.0.75罗哌卡因

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• 全脊麻是在施行硬膜外阻滞时，将局麻药误人蛛网膜下隙，可导致心搏骤停，其原因是（）

  A . 血压下降致缺氧抽搐所致 B . 使大部分脊神经根阻滞，导致呼吸停止和血压大幅度下降所致 C . 局麻药注入量过大，病人立即发生药物中毒所引起 D . 药物直接抑制呼吸循环中枢所致 E . 由于发生变态反应，使呼吸、循环抑制

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• 全脊麻是在施行硬膜外阻滞时，将局麻药误人蛛网膜下隙，可导致心搏骤停，其原因是（）。

  A . 血压下降致缺氧抽搐所致 B . 使大部分脊神经根阻滞，导致呼吸停止和血压大幅度下降所致 C . 局麻药注入量过大，病人立即发生药物中毒所引起 D . 药物直接抑制呼吸循环中枢所致 E . 由于发生变态反应，使呼吸、循环抑制

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• 下列哪个局麻药不适宜用于硬膜外阻滞（）

  A . 利多卡因 B . 丁卡因 C . 布比卡因 D . 普鲁卡因 E . 罗哌卡因

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• 产科病人硬膜外阻滞用于分娩镇痛时，局麻药首选（）

  A . 1%利多卡因 B . 0.25%布比卡因 C . 2%利多卡因 D . 1%丁卡因 E . 0.0625%～0.1%罗哌卡因

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• 硬膜外阻滞中使用局麻药时不正确的是

  A . A．决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是麻醉药的容量 B . B．决定阻滞深度和作用持续时间的是局麻药的浓度 C . C．临床上常将短效和长效局麻药混合使用 D . D．给药顺序为试验剂量→诱导剂量→追加剂量 E . E．追加剂量一般为诱导剂量的1／2～1／3

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• 剖宫产选择硬膜外阻滞，局麻药用量减少的主要原因（）。

  A . 避免局麻药进入蛛网膜下隙 B . 避免仰卧位低血压综合征 C . 减少全身毒副作用 D . 避免局麻药对胎儿影响 E . 硬膜外间隙变小

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• 患者70岁，女性，因患乳腺癌，拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查：ECG、血常规均正常，胸片(-)。局麻药皮试：(-)。术前8小时禁食禁饮。术前用药：Luminal0.1+Atropine0.5mg。问(1)你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺?(2)判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么?(3)成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少?(4)硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些?(5)上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发症?

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• 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）

  A . A.利多卡因 B . 丁卡因 C . 罗哌卡因 D . 氯普鲁卡因 E . 普鲁卡因

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• 肥胖病人硬膜外局麻药用量应增加1/3。()

  A . 正确 B . 错误

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• 产科病人硬膜外阻滞用于分娩镇痛时，局麻药首选()

  A . A．1%利多卡因 B . B．0.25%布比卡因 C . C．2%利多卡因 D . D．1%丁卡因 E . E．0.0625%～0.1%罗哌卡因

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• 当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（）。

  A . 1：200000加入肾上腺素 B . 增加局麻药的容量 C . 增加局麻药的浓度 D . 增加局麻药的剂量 E . 病人头低位

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• 下列哪个局麻药不适宜用于硬膜外阻滞：（）

  A . 利多卡因 B . 丁卡因 C . 布比卡因 D . 普鲁卡因 E . 罗哌卡因

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• 孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，减少局麻药用量的原因是

  A、孕妇对局麻药敏感性高 B、孕妇自身的调节能力减弱 C、容易导致低血压 D、孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小 E、孕妇心脏负荷加重，易出现局麻药心脏毒性

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