某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。关键的治疗方法为（）。

相似题目

• 男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）

  A . A.腹部CT B . 腹部B超 C . 腹部立位X线 D . 胸部X线平片 E . 心电图

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是（）。

  A . A.静脉补液，严密观察病情变化 B . 立即行胃肠道造影 C . 立即剖腹探查 D . 行腹部B超检查 E . 行MRI检查

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• 男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。为进一步证实诊断的正确，最简单有效的检查方法为（）。

  A . 静脉肾盂造影 B . 腹部平片 C . 利尿试验 D . 膀胱注水试验 E . 膀胱镜检

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• 某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。如尿管不能插入膀胱，此时最佳手术方法为（）。

  A . A.经会阴尿道吻合术 B . 尿道会师牵引术 C . 切断耻骨后尿道吻合术 D . 膀胱切开造瘘术 E . 膀胱穿刺造瘘术

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• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）.

  A . A.术前准备，等待手术 B . 立即行剖腹探查术 C . 先行液体复苏后手术 D . 待呼吸、血压稳定后手术 E . 立即气管插管为手术准备

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是（）。

  A . A.肠横向缝合修补术 B . 肠纵向缝合修补术 C . 乙状结肠切除，降结肠造口术 D . 腹腔引流术 E . 肠切除、一期肠吻合术

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

  A . A.术前准备，等待手术 B . 立即行腹腔探查术 C . 先行液体复苏后手术 D . 待呼吸、血压稳定后手术 E . 立即气管插管为手术准备

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• 某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。除外膀胱损伤最有效的检查方法有（）。

  A . A.静脉肾盂造影 B . KUB平片 C . 导尿试验 D . 膀胱注水试验 E . 膀胱镜检查 F . 膀胱造影检查

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• 男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。结合患者症状和体征，首先考虑的诊断是（）

  A . A.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 B . 阑尾穿孔腹膜炎 C . 胆囊穿孔腹膜炎 D . 急性肠扭转 E . 重症胰腺炎

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• 男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

  A . A.术前准备，等待手术 B . 立即行剖腹探查术 C . 先行液体复苏后手术 D . 待呼吸、血压稳定后手术 E . 立即气管插管为手术准备

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• 男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者的治疗措施不正确的是（）

  A . A.急诊行血液滤过治疗 B . B.尽早行剖腹探查术 C . C.予以呼吸支持 D . D.立即行手术 E . E.立即予以抗感染、补液等治疗

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• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）.

  A . A.大量补液抗休克 B . 拍摄胸片 C . 胸腔闭式引流术 D . 胸、腹部CT E . 气管插管

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• 男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

  A . A.大量补液抗休克 B . 拍摄胸片 C . 胸腔闭式引流术 D . 胸、腹部CT E . 气管插管

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• 患者女，35岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是（）

  A . 抗休克治疗，观察疗效 B . 抗休克治疗的同时剖腹探查 C . 强心 D . 立即剖腹探查 E . 扩血管

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• 患者男，30岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是（）

  A . 抗休克治疗，观察疗效 B . 抗休克治疗的同时剖腹探查 C . 强心 D . 立即剖腹探查 E . 立即注射升压药

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• 男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。首选的治疗方法为（）。

  A . 药物控制出血和感染 B . 留置导尿，利尿脱水治疗 C . 紧急手术探查 D . 耻骨上膀胱造瘘术 E . 待全面泌尿系检查后手术

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• 某男，34岁，以车祸外伤半小时就诊。现BP90／60mmHg，P102次／分，腹腔穿刺抽出不凝血，腹部叩诊有移动性浊音。

  该患者应属外科急腹症中何种病理改变() A．炎症性病变 B．穿孔性病变 C．出血性病变 D．梗阻性病变 E．绞窄性病变

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• 男性，34岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部。测血压70/50mmHg（9.33/6.67kPa)。体检及辅助检查发现骨盆骨

  男性，34岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部。测血压70/50mmHg(9.33/6.67kPa)。体检及辅助检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤 首先的处理是 A．骨盆牵引固定 B．清创 C．抗休克 D．处理尿道损伤 E．清除腹膜后血肿

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• 某男，35岁。6小时前参加宴会，餐后 2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐2次。查：血压60/35mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率130次 /分，律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛()，移动性浊音()。血清淀粉酶800U(Somogyi法)。心电图： ST段下移，T波倒置。应诊断为

  A．心肌梗死 B．急性化脓性胆囊炎 C．急性水肿型胰腺炎 D．消化性溃疡铅笔穿孔 E．急性出血坏死型胰腺炎

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液，严密观察病情变化

  B、立即行胃肠道造影 C、立即剖腹探查 D、行腹部B超检查 E、行MRI检查 术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术 B、肠纵向缝合修补术 C、乙状结肠切除，降结肠造口术 D、腹腔引流术 E、肠切除、一期肠吻合术

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• 女，51岁。半小时前因房屋倒塌砸伤下腹部，诉骨盆区及下腹部疼痛。查体：神志清楚，双上肢运动可，双下肢运动障碍。考虑患者有骨盆骨折的可能。现场急救时首先要注意的情况是（）

  A．生命体征 B．合并下肢骨折 C．合并神经损伤 D．合并血管损伤 E．腹部脏器损伤

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• 已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，此时最适宜的处理方法是（）

  A．住院观察病情 B．给予止痛药物 C．行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备 D．指导进食以增加热量摄入 E．行腹腔镜检查

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• 某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182/110mmHg，不宜使用的措施是

  A、绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素 B、服用吲哚美辛 C、口服硝苯地平 D、口服秋水仙碱 E、静脉滴注硝酸甘油

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