电子病历就是临床医疗文档（人院记录、病程纪录、手术纪录、会诊纪录、出院纪录等）的计算机化。
相似题目
-
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录，内容包括哪些？
-
患者、患者近亲属或者其代理人（）复印或者复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用资料以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
-
《病历书写基本规范》（试行）规定首次病程记录应当在患者入院后（）小时内完成。
-
首次病程记录病历书写应当在多长时间内完成：（）。
-
临床决策支持系统通过电子病历、医学指导的比较等提高手术质量，降低错误治疗和（）。
-
发生医疗事故时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由上级卫生行政部门保管。
-
电子病历的英文缩写为（），是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。
-
电子病历应该具有支持临床咨询与决策、提示与警告、减少医疗失误与差错等临床医生迫切需要的功能，但这些功能的开发在当前显得十分困难，其主要原因是医院领导不够重视。
-
电子病历是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。
-
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构（）提供。
-
《病历书写基本规范》（试行）规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后（）
-
住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。
-
《WS／T500－2016电子病历共享文档规范》包括病历概要、门（急)诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查报告、检验报告、治疗记录、一般手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、输血记录、高值耗材使用记录、入院评估、护理计划、出院评估与指导、手术同意书、麻醉知情同意书等53个文档，下列哪个部分不包含诊断记录章节：（)
-
病区接到危急值报告后必须在（）内作出相应处理，临床科室（）内在病历中应对在收到危急值报告后的医疗处置行为做充分、完整、及时的记录，并及时进行处置和复查。
-
住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。此题为判断题(对，错)。
-
《WS／T500—2016电子病历共享文档规范》包含病历概要、门（急)诊病历等部分，其中住院病程记录总共包括多少个部分：（)
-
在医疗过程中的医疗记录称为（)。A.医学记录B.病历C.病案D.诊疗记录E.病程记录
-
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在_______在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由_______保管。
-
《WS／T500.20－2016电子病历共享文档规范第20部分：生命体征测量记录》包括下列哪个章节：（)
-
临床使用大型医疗器械以及植入和介入类医疗器械的，应当将（)记载到病历等相关记录中。
-
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院（)小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院（)小时内完成;上级医师查房（主治医师查房)记录应当于患者（)入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后（)小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
-
新的《病历书写基本规范》规定，至少多长时间记录一次病程（)
-
因死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录属主观病历。发生医疗事故争议时，这些病历资料患者不得复印，也无需封存，由医疗机构保管（）
-
何人要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的，医疗机构应当提供（）
推荐题目
- 固定资产贷款管理中，贷款人应在合同中与借款人约定对借款人相关账户实施监控，必要时可约定哪些专门账户？（）
- 进行保险经济活动所应具备的基本条件是（）。
- 只要投资增加国民收入就一定成倍的增加，这就是乘数理论所揭示的一般原理。（）
- 差速锁的作用是什么？
- 下列（）是正确的GOOSE控制块的ID号
- 心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参予发病的躯体疾病。广义的心身疾病包括具有明显躯体症状。
- 人际交往是人与人的互动。为了是人际互动顺畅、有效,在人际交往中,人们应该遵守哪些交往原则?( )
- 适筋破坏与超筋破坏的界限相对受压区高度 的确定依据是平截面假定。（)
- 建筑企业材料管理四大业务环节是()。
- 一个用户只能有一个SRNC和一个DRNC。（)