小红60岁实施冠状动脉搭桥手术，可得到的赔付及后续保障是（)

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是（）。

  A . A.研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。 B . 术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。 C . 硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。 D . 多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。 E . 术后镇痛有利于减少肺部并发症。 F . 如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。

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• 患者男性，60岁。1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3mm。患者最合适的药物是（）

  A . A.阿司匹林200mg/qd B . B.氯吡格雷75mg/qd C . C.低分子肝素 D . D.消心痛 E . E.硝苯地平

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• 患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。患者最合适的药物是（）.

  A . A.阿司匹林200mgqd B . 氯吡格雷75mgqd C . 低分子肝素 D . 消心痛 E . 硝苯地平

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• 患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。该患者的心绞痛是哪种类型（）

  A . A.变异型心绞痛 B . 梗死后心绞痛 C . 初发劳力型心绞痛 D . 卧位心绞痛 E . 稳定劳力型心绞痛

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• 冠状动脉搭桥手术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质？（）

  A . 1小时 B . 2小时 C . 3小时 D . 4小时

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• 患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。如何维持麻醉（）。

  A . A.静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用 B . 麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要 C . 吸入麻醉药具有缺血预处理的作用 D . 长时间纯氧吸入可能引起氧中毒 E . 如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。

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• 患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是（）

  A . A.腰椎X线片 B . 腰椎CT或MRI C . 血管造影 D . 血培养 E . 脑脊液培养

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• 患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。患者最合适的药物是（）

  A . A.阿司匹林200mg/qd B . 氯吡格雷75mg/qd C . 低分子肝素 D . 消心痛 E . 硝苯地平

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• 患者男性，60岁。1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3mm。该患者的心绞痛是哪种类型（）

  A . A.变异型心绞痛 B . 梗死后心绞痛 C . 初发劳力型心绞痛 D . 卧位心绞痛 E . 稳定劳力型心绞痛

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对心肌缺血的预防不妥的做法是（）。

  A . A.从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的 B . 降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔 C . 抗胆碱药物阿托品最好避免使用 D . 钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者 E . 需提高心率时多选择山莨菪碱 F . 冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率

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• 患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。如何进行麻醉诱导（）。

  A . A.首先应常规监测，局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测 B . 尽量使麻醉诱导平稳 C . 先行中心静脉压监测 D . 心功能较好者，可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵（或罗库溴铵等） E . 心功能差者，选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵（或罗库溴铵等）

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。 对心肌缺血的预防不妥的做法是（）

  A . 从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的 B . 降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔 C . 抗胆碱药物阿托品最好避免使用 D . 钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者 E . 需提高心率时多选择山莨菪碱 F . 冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率

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• 男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。

  A . A.高危手术，围术期心血管意外风险≥10% B . 高危手术，围术期心血管意外风险≥5% C . 中危手术，围术期心血管意外风险≥10% D . 中危手术，围术期心血管意外风险≥5% E . 低危手术，围术期心血管意外风险≥10% F . 低危手术，围术期心血管意外风险≥5%

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• 冠状动脉搭桥手术禁忌证为（）

  A . A、严重心衰尚未控制 B . B、射血分数<25% C . C、不稳定性心绞痛 D . D、合并肾功能衰竭 E . E、合并脑出血

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• 患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。该患者的心绞痛是哪种类型（）.

  A . A.变异型心绞痛 B . B.梗死后心绞痛 C . C.初发劳力型心绞痛 D . D.卧位心绞痛 E . E.稳定劳力型心绞痛

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• 冠状动脉搭桥手术时适用（）

  A . 表面麻醉 B . 局部浸润麻醉 C . 硬膜外麻醉 D . 蛛网膜下腔麻醉 E . 全身麻醉

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• 哪位是国际知名的心脏外科专家，擅长冠状动脉搭桥手术、心脏缝扎和心脏移植手术？

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• 男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3mm。

  问题1：患者最合适的药物是（） A．阿司匹林200mg，每天1次 B．氯吡格雷75mg，每天1次 C．低分子肝素 D．硝酸异山梨酯（消心痛） E．硝苯地平 问题2：患者最合适的药物是（） A．阿司匹林200mg，每天1次 B．氯吡格雷75mg，每天1次 C．低分子肝素 D．硝酸异山梨酯（消心痛） E．硝苯地平

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• 患者男，55岁。急性心肌梗死发作，胸骨后压榨性疼痛、濒死感、大汗。后经医院救治疼痛缓解，病情稳定，可完成部分自理活动。医生建议行冠状动脉搭桥手术。病人疼痛缓解住院后，护士应首先满足的层次是A、生理的需要

  B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要 根据奥瑞姆的自理模式，病人在心肌梗死急性发作时，护士应提供的护理补偿系统是A、治疗系统 B、辅助系统 C、支持教育系统 D、部分补偿系统 E、全补偿系统 病人病情平稳后，部分自理能力恢复，此时根据奥瑞姆的自理模式，护士应给予的护理补偿系统是A、全补偿系统 B、部分补偿系统 C、支持教育系统 D、辅助系统 E、治疗系统 病人对行冠状动脉搭桥手术担忧，感到恐惧，犹豫不决。此时护士应注意满足的需要对应的需要层次是A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要

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• 多倍保关爱6种特定重疾（脑癌、骨癌、白血病、胰腺癌、重大器官移植、冠状动脉搭桥术），首次确诊，额外多赔付（）。B

  A．0.5 B．0.2 C．0.3 D．0

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• 白某，男，60岁，急性心肌梗死发作，胸口压榨性疼痛，病情稳定，可完成部分自理活动。医生建议其行冠状动脉搭桥手术。

  问题1：根据奥伦的自理模式理论，病人在心肌梗死急性发作时，护士应提供何种护理补偿系统（） A．全部补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持教育系统 D．治疗系统 E．辅助补偿系统 问题2：病人病情稳定，部分自理能力恢复后，此时根据奥伦的自理模式理论，护士应给予何种护理补偿系统（） A．全部补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持教育系统 D．治疗系统 E．辅助补偿系统

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