冠状动脉搭桥手术时适用（）

相似题目

• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是（）。

  A . A.研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。 B . 术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。 C . 硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。 D . 多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。 E . 术后镇痛有利于减少肺部并发症。 F . 如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。

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• 某严重冠心病病人需要做冠状动脉搭桥手术，病人术前出现一系列心理反应，对这些反应的认识错误的是()

  A . A．病人术前对医生和手术抱有期望是病人的正常心理反应 B . B．病人对手术的趋一避冲突往往是造成许多负性情绪反应的根源 C . C．病人产生的压抑和否认是病人所采用的心理防御机制 D . D．病人术前的心理反应对手术和术后的恢复必然产生负面的影响 E . E．术前所出现的焦虑和恐惧是正常的情绪反应

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线片检查，其原因不包括（）。

  A . A.了解患者有否心律失常和心肌缺血 B . 如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险 C . 术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压 D . 如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40% E . 如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加 F . 可评价心肌灌注和侧支循环情况。

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• 冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为（）

  A . 左乳内动脉 B . 胃网膜右动脉 C . 桡动脉 D . 右乳内动脉 E . 腹壁下动脉

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• 患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。患者最合适的药物是（）.

  A . A.阿司匹林200mgqd B . 氯吡格雷75mgqd C . 低分子肝素 D . 消心痛 E . 硝苯地平

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施，下列哪项不对（）。

  A . A.搬动心脏时容易产生低血容量性休克，心率不宜太慢。 B . 要给患者足够的前负荷，防止搬动心脏时的低血压。 C . 在术者使用心肌固定器时，麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。 D . 吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。 E . 血管活性药物的应用要及时，否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。 F . 去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。

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• 冠状动脉搭桥手术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质？（）

  A . 1小时 B . 2小时 C . 3小时 D . 4小时

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是（）

  A . 研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。 B . 术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。 C . 硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。 D . 多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。 E . 术后镇痛有利于减少肺部并发症。 F . 如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。

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• 患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。患者最合适的药物是（）

  A . A.阿司匹林200mg/qd B . 氯吡格雷75mg/qd C . 低分子肝素 D . 消心痛 E . 硝苯地平

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• 冠状动脉粥样硬化性心脏病最常用的手术是在_______与_______之间作搭桥旁路术。

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• 冠心病病人行冠状动脉搭桥手术，糖尿病病史10年，术前为使血糖稳定，护士要（）

  A . 指导病人正确使用口服降糖药，使尿糖控制在++ B . 指导病人正确改用胰岛素注射，使血糖控制在6.1mmol/L以下 C . 护士正确使用胰岛素注射方法，使血糖控制在11.1mmol/L以下 D . 护士正确指导病人家属改用胰岛素注射，使尿糖控制在++ E . 护士正确使用胰岛素注射方法，使血糖控制在6.1mmol/L以下

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线片检查，其原因不包括（）

  A . 了解患者有否心律失常和心肌缺血 B . 如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险 C . 术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压 D . 如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40% E . 如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加 F . 可评价心肌灌注和侧支循环情况。

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对心肌缺血的预防不妥的做法是（）。

  A . A.从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的 B . 降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔 C . 抗胆碱药物阿托品最好避免使用 D . 钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者 E . 需提高心率时多选择山莨菪碱 F . 冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。 对心肌缺血的预防不妥的做法是（）

  A . 从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的 B . 降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔 C . 抗胆碱药物阿托品最好避免使用 D . 钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者 E . 需提高心率时多选择山莨菪碱 F . 冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率

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• 冠状动脉搭桥手术禁忌证为（）

  A . A、严重心衰尚未控制 B . B、射血分数<25% C . C、不稳定性心绞痛 D . D、合并肾功能衰竭 E . E、合并脑出血

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• 冠状动脉搭桥手术与气囊扩张术都需要在心脏内安放外物,以支持心脏日常供血功能。()

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• 哪位是国际知名的心脏外科专家，擅长冠状动脉搭桥手术、心脏缝扎和心脏移植手术？

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• 男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3mm。

  问题1：患者最合适的药物是（） A．阿司匹林200mg，每天1次 B．氯吡格雷75mg，每天1次 C．低分子肝素 D．硝酸异山梨酯（消心痛） E．硝苯地平 问题2：患者最合适的药物是（） A．阿司匹林200mg，每天1次 B．氯吡格雷75mg，每天1次 C．低分子肝素 D．硝酸异山梨酯（消心痛） E．硝苯地平

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• 乳内动脉冠状动脉搭桥手术后形成粥样硬化性狭窄，并产生血流动力学影响的比例为（）

  A．1% B．4% C．10% D．15% E．20%

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• 白某，男，60岁，急性心肌梗死发作，胸口压榨性疼痛，病情稳定，可完成部分自理活动。医生建议其行冠状动脉搭桥手术。

  问题1：根据奥伦的自理模式理论，病人在心肌梗死急性发作时，护士应提供何种护理补偿系统（） A．全部补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持教育系统 D．治疗系统 E．辅助补偿系统 问题2：病人病情稳定，部分自理能力恢复后，此时根据奥伦的自理模式理论，护士应给予何种护理补偿系统（） A．全部补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持教育系统 D．治疗系统 E．辅助补偿系统

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• 小红60岁实施冠状动脉搭桥手术，可得到的赔付及后续保障是（)

  A．无赔付 B．按二次重大疾病-重度赔付基本保额50万，合同终止 C．获得重大疾病二次赔付50万，合同继续有效

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