关于同种异体肾移植，错误的是：（）

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的()

  A . A．血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次 B . B．伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度 C . C．严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 D . D．肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度 E . E．局麻药中应不加肾上腺素

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• 执行着细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞效应细胞的是（）

  A . 细胞毒性T细胞 B . 辅助性T细胞 C . 抑制性T细胞 D . 调节T细胞 E . 以上都是

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• 移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因错误的是（）。

  A . A.免疫耐受 B . 免疫排斥 C . 免疫缺陷 D . 免疫调节 E . 输血相关性移植物抗宿主病

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）

  A . A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次 B . 伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度 C . 严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 D . 肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度 E . 局麻药中应不加肾上腺素

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）。

  A . A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次 B . 伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度 C . 严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 D . 肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度 E . 局麻药中应不加肾上腺素

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• 患者男性，38岁。尿毒症，血压185/110mmHg。心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）

  A . 血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次 B . 伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度 C . 严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 D . 肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度 E . 局麻药中应不加肾上腺素

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• 介导同种异体移植排斥反应的免疫细胞是（）。

  A . 受者的NK细胞 B . 供者的T细胞 C . 供者的NK细胞 D . 受者的T细胞 E . 以上都是

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• 同种异体间移植时血型必须（）或至少符合（）。

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• 患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。关于肾移植手术的麻醉，下列哪项是错误的（）。

  A . A.术前适当延长禁食时间 B . 麻醉前用药宜选择阿托品 C . 静脉通道应置于非动静脉瘘一侧 D . 避免使用肾毒性药物 E . 术中宜维持血压在相对较高水平

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• 移植组织的来源有三：自体、同种异体及异种。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是（）。

  A . A.有硬膜外腔出血和血肿的风险 B . 可诱发代谢性酸中毒 C . 补液量比全麻时容易合理掌握 D . 局麻药中毒的风险比正常人大 E . 肺部感染发生率较全麻低

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• 异体同种移植

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• 患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是（）。

  A . A.适当提高局麻药浓度 B . 开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压 C . 局麻药中不能常规加入肾上腺素 D . 开放前后应适当输血和补液维持正常血压 E . 应给患者吸氧，防止低氧血症的发生

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• 患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年，血液透析4个月。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg。经过1周治疗后，患者康复出院。关于出院后的健康指导，叙述正确的是（）。

  A . A.不到人多嘈杂的环境，外出时戴口罩 B . 严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不自行增减药物 C . 食用可提高免疫力的食物或补品 D . 保持心情愉悦，避免不良情绪刺激 E . 预防感冒，注意个人卫生 F . 合理安排休息时间，根据身体情况选择适当的活动方式

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• 同种异体移植术后的超急性排斥反应有关的是()

  A . A．ABO血型不和 B . B．有多次妊娠史 C . C．长期血液透析 D . D．做过其他器官移植 E . E．多次输血史

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• 下列关于同种异基因移植叙述错误的是（）。

  A . 同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是MHC分子 B . 同种异基因移植排斥反应是由同种异型抗原识别引发的 C . 同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是共显性 D . 同种异型识别是对同种异基因移植供者的MHC分子的识别 E . 人类决定移植排斥反应的基因定位于第16号染色体的MHC

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）。

  A . A.局麻药用利多卡因 B . 局麻药用布比卡因 C . 应适当提高局麻药浓度 D . 局麻药中不加肾上腺素 E . 局麻药中加肾上腺素

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• 引起人类同种异体移植排斥反应发生的主要原因是（）

  A . 异嗜性抗原 B . 自身抗原 C . HLA抗原 D . 独特型抗原 E . 以上都不是

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• 同种异体移植常发生的反应是（）。

  A . 超急性排斥 B . 急性排斥 C . 慢性排斥 D . GVHR E . 迟发性排斥

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的()

  A . A．局麻药用利多卡因 B . B．局麻药用布比卡因 C . C．应适当提高局麻药浓度 D . D．局麻药中不加肾上腺素 E . E．局麻药中加肾上腺素

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• 同种异体移植

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• 介导同种异体移植排斥反应的免疫细胞主要是（）

  A．供者的T细胞 B．受者的T细胞 C．供者的NK细胞 D．受者的NK细胞 E．以上都是

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• 引起同种异体器官移植急性排斥反应

  A.体液免疫 B.细胞免疫 C.两者均有 D.两者均无

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• 参与同种异体移植排斥反应得免疫应答的细胞有（)。

  A．CD4+T细胞 B．NK细胞 C．树突状细胞 D．移植物中的APC(即过客白细胞) E．CD8+T细胞

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