患者男，65岁，因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体：BP150/90mmHg。实验室检查：血糖7mmol/L，血BUN12mmol/L，Scr184μmol/L；尿蛋白5g/L。最合适的治疗方法为（）。

相似题目

• 患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是（）

  A . A.脑梗死 B . 脑出血 C . 蛛网膜下腔出血 D . 椎-基底动脉短暂脑缺血发作 E . 高血压危象

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• 患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。最有意义的检查是（）

  A . A.血清黄体生成素（LH） B . 血清卵泡刺激素素（FSH） C . 血清泌乳素（PRL） D . 血清总睾酮和游离睾酮 E . 精浆α-葡萄糖苷酶

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• 患者，男，65岁，因“记忆力减退2年，近期记忆力明显下降”来诊。患者计算能力下降，语量减少。无运动障碍，颅脑CT未见缺血、出血灶。有可能的诊断为（）

  A . 阿尔茨海默病 B . 额颞叶痴呆 C . 血管性痴呆 D . 路易体痴呆 E . 帕金森病

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• 患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断最不考虑的疾病是（）。

  A . A.食管癌 B . 平滑肌肿瘤 C . 胃肠间质瘤 D . 淋巴瘤 E . 食管下段静脉曲张 F . 反流性食管炎

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• 患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。

  A .可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。）B .https://assets.asklib.com/psource/2015111011325017670.jpg

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• 患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。引起患者糖代谢异常的原因不可能是（）

  A . A.肝糖异生增加 B . B.肝糖原分解增加 C . C.周围组织对葡萄糖利用减少 D . D.肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用 E . E.胰岛素缺乏

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• 患者男，65岁，因“肺癌术后1年，化学治疗后6个月余，左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片：股骨近端病理性骨折。首选的明确诊断的方法为（）。

  A . A.股部CT B . 股部MRI C . ECT D . PET-CT E . 穿刺活检 F . 不活检，直接手术

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• 患者男，65岁，因“肺癌术后1年，化学治疗后6个月余，左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片：股骨近端病理性骨折。术后的复查策略应为（）。

  A . A.内科复查 B . 骨肿瘤科复查 C . 放射治疗科复查 D . 内科和骨肿瘤科多学科复查 E . 由患者决定复查方法 F . 不复查

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• 患者男，65岁，因“右乳肿块20d”来诊。查体：右乳触及2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。患者可采用的治疗是（）

  A . A.他莫西芬 B . 睾酮 C . 乳腺成形术 D . 剖腹探查 E . 放射治疗 F . 绒毛膜促性腺激素

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• 患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016080615135790278.gif 首先考虑的诊断是（）。

  A . A.尿路上皮乳头状增生 B . 内翻性乳头状瘤 C . 尿路上皮乳头状瘤 D . 尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别 E . 非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别

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• 患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。为尽快明确诊断，首选的检查是（）

  A . A.血常规 B . 凝血功能 C . 颅脑CT D . 数字减影血管造影（DSA. E . 腰椎穿刺

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• 患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是（）

  A . 血常规 B . 动脉血气分析 C . N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG） D . 尿清蛋白排泄率 E . 肺功能

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• 患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。患者无精子症最可能的原因或诊断是（）。

  A . A.Kallmann综合征 B . 克氏综合征 C . 梗阻性无精子症 D . 唯支持细胞综合征 E . Noonan综合征

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• 患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。最可能的诊断是（）

  A . A.心肌梗死 B . 自发性血胸 C . 结核性胸膜炎 D . 自发性气胸 E . 支气管哮喘

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• 患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是（）

  A . A.大脑半球 B . B.丘脑 C . C.小脑 D . D.枕叶 E . E.脑干

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• 患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。最有诊断价值的检查是（）。

  A . A.垂体MRI B . 血清性激素检测 C . 睾丸活检 D . 输精管造影 E . 染色体检测

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• 患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。最可能的诊断是（）。

  A . A.肝昏迷 B . 脑血管意外 C . 安眠药中毒 D . 尿毒症 E . 糖尿病昏迷

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• 患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是（）

  A . A.输血补液 B . 气管内插管 C . 胸腔穿刺 D . 胸腔闭式引流 E . 开胸探查

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• 患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。睾丸活检的主要目的是排除（）

  A . A.Kallmann综合征 B . 克氏综合征 C . 睾丸生精阻滞 D . 唯支持细胞综合征 E . Noonan综合征

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• 患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。https://assets.asklib.com/psource/2015111012003582941.jpg

  A .本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015111012010510670.jpg

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• 患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）

  A . 缺血性肾病 B . 糖尿病肾病 C . 良性肾小球硬化 D . 恶性肾小球硬化 E . 造影剂肾病

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• 患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。不适合的治疗是（）。

  A . A.酸性溶液灌肠 B . 乳果糖灌肠 C . 应用保肝药 D . 肥皂水导泻 E . 静脉滴注支链氨基酸

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• 患者李明佳，男，65岁。因血尿来诊，诊断为肾癌。在得知自己的病情后，患者拒绝治疗，继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于

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• 患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是A、脑梗死

  B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、椎-基底动脉短暂脑缺血发作 E、高血压危象 为尽快明确诊断，首选的检查是A、血常规 B、凝血功能 C、颅脑CT D、数字减影血管造影（DSA） E、腰椎穿刺 最可能的病变部位是A、大脑半球 B、丘脑 C、小脑 D、枕叶 E、脑干

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