瘢痕性幽门梗阻的老年病人，胃酸低，全身情况差，应采用()

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• 关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是（）

  A . 心理护理 B . 皮肤准备 C . 补碱性药 D . 每晚温盐水洗胃 E . 备血、皮试

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• 瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外的是（）

  A、呕吐量大，常为宿食 B、常在下午或晚间呕吐 C、上腹隆起，常有胃型及蠕动波 D、常有振水音 E、常引起脱水和酸中毒

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• 患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为（）。

  A . 毕Ⅰ式胃大部分切除 B . 毕Ⅱ式胃大部分切除 C . 胃空肠吻合术 D . 选择性迷走神经切断加胃窦切除术 E . 选择性迷走神经切断加幽门成形术

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• 胃酸低、全身情况差的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻老年患者应行（）。

  A . 单纯缝合手术 B . 胃大部分切除术 C . 胃空肠吻合术 D . 全胃切除术 E . 高选择性胃迷走神经切断术

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• 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是()

  A . A．输血，输液，加强营养 B . B．胃空肠吻合术 C . C．迷走神经切断术 D . D．迷走神经切断术加幽门成形术 E . E．高选择性迷走神经切断术

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• 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）。

  A . 1.25%碳酸氢钠液+林格氏液 B . 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液 C . 5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液 D . 5%葡萄糖盐水+氯化钾液 E . 1/6mol/L乳酸钠液

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• 单纯性机械性肠梗阻可采用（）瘢痕性幽门梗阻应采用（）绞窄性肠梗阻应采用（）

  A . 充分准备后胃大部切除术 B . 抗生素治疗 C . 立即手术，去除病因 D . 先采用非手术治疗 E . 腹部热敷

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• 老年人，瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，应首选的手术方式是()十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿较轻，一般情况好，应首选的手术方式是()

  A . 胃大部切除术 B . 全胃切除术 C . 胃肠吻合术 D . 胃大部切除术加淋巴结清扫术 E . 高选择性迷走神经切断术

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• 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为（）

  A . 1.25%碳酸氢钠液+林格液 B . 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液 C . 5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液 D . 5%葡萄糖盐水+氯化钾液 E . 1/6mmol/L乳酸钠液

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• 全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）

  A . 半胃切除术 B . 胃大部切除术 C . 幽门成形术 D . 胃空肠吻合术 E . 胃十二指肠吻合术

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• 朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。病人行毕Ⅱ式胃大部分切除术，术后第2周，进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了（）。

  A . A.术后胃出血 B . 吻合口梗阻 C . 十二指肠残端破裂 D . 倾倒综合征 E . 输入段肠袢梗阻

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• 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，选用的液体应为()

  A . A．5%葡萄糖盐水+氯化钾液 B . B．1.25%碳酸氢钠溶液+5%葡萄糖溶液 C . C．5%葡萄糖溶液+1.86%乳酸钠溶液 D . D．1.86%乳酸钠溶液 E . E．1.25%碳酸氢钠溶液+林格液

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• 瘢痕性幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。()

  A . 正确 B . 错误

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• 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是（）

  A . 胃大部切除术（毕I式） B . 幽门成形术 C . 输血，输液，加强营养 D . 胃空肠吻合术 E . 半胃切除术

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• 对瘢痕性幽门梗阻的老年患者，胃酸低，一般情况很差，宜采用哪种手术方式()

  A . A．胃大部切除术 B . B．胃窦切除术 C . C．迷走神经切断加胃窦切除术 D . D．高选择性迷走神经切断术 E . E．胃-空肠吻合术

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• 胃酸高、疼痛剧烈的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行（）。

  A . 单纯缝合手术 B . 胃大部分切除术 C . 胃空肠吻合术 D . 全胃切除术 E . 高选择性胃迷走神经切断术

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• 病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。针对该并发症，正确的处理是

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• 全身情况较差的老年人，临床诊断瘫痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）

  A．半胃切除术 B．胃大部切除术 C．幽门成形术 D．胃空肠吻合术 E．胃十二指肠吻合术

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• 瘢痕性幽门梗阻时病人频繁呕吐，二氧化碳结合力70%容积，此时输入哪种液体最好

  A．5%葡萄糖液 B．10%葡萄糖液 C．等渗盐水 D．林格液

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• 老年胃酸低，全身情况差伴瘢痕性幽门梗阻的术式（）

  A．胃大部切除术 B．全胃切除术 C．胃肠吻合术 D．高选择性迷走神经切断术

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• 单纯性机械性肠梗阻可采用（）,瘢痕性幽门梗阻应采用（）,绞窄性肠梗阻应采用（）

  A．充分准备后胃大部切除术 B．抗生素治疗 C．立即手术，去除病因 D．先采用非手术治疗 E．腹部热敷

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• 皮肤弹性差,唇干,上腹部彭隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻,拟手术治疗,术后发生倾倒综合征正确的处理是（）

  A．输液、输血 B．禁食，胃肠减压 C．吸氧 D．调节饮食，餐后平卧 E．按医嘱应用抗生素

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• 病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗18.病人行毕II式胃大部分切除术，术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是（）

  A．继续观察，不需特殊处理 B．加快静脉输液速度 C．应用止血药 D．胃管内灌注冰盐水 E．马上做好手术止血的准备

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• 瘢痕性幽门梗阻病人术前准备下列哪项最重要：（）

  A．胃液分析 B．X线钡餐检查 C．每晚温盐水洗胃 D．术前肥皂水灌肠 E．补给碱性药物

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