患者，58岁，患慢性肺源性心脏病，动脉血气pH7.28、PaCO28.8kPa(66mmHg)、PaO25.3kPa(40mmHg),HCO-336mmol／L，在下列治疗措施中哪项不适当（）

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• 患者，女性，76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是（）

  A . 血容量增多 B . 血液黏稠度增加 C . 肺脏前列腺素E生成增多 D . 肺微小动脉血栓形成 E . 肺小动脉炎性变

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• 女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选()

  A . A．X线胸片 B . B．心电图 C . C．头颅CT D . D．血气分析 E . E．测量血压

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min B . B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注 D . D.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min E . E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（）

  A . V ～V 导联可出现QS波 B . 没有肺型P波 C . 应有右心肥大的心电图改变 D . 肢导低电压可有可无 E . 可见间歇性右束支传导阻滞

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• 患者女性，76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制下列哪项是错误的（）

  A . 血容量增多 B . 血液黏稠度增加 C . 肺脏前列腺素E生成增多 D . 肺微小动脉血栓形成 E . 肺小动脉炎性变

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选（）

  A . A.心电图 B . B.X线胸片 C . C.头颅CT D . D.测量血压 E . E.血气分析

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• 患者女，65岁。患慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应禁用镇静剂，以避免（）

  A . A.洋地黄中毒 B . B.双重感染 C . C.脱水、低血钾 D . D.诱发肺性脑病 E . E.加重心力衰竭

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• 患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是（）

  A . A.没有肺型P波 B . B.V ～V 导联可出现Qs波 C . C.应有右心肥大的心电图改变 D . D.肢体导联低电压可有可无 E . E.可见间歇性右束支传导阻滞

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min B . 5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . 20％甘露醇250ml快速静脉滴注 D . 将鼻导管吸氧流量减少到2L／min E . 即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 患者，男性，77岁，诊为慢性肺源性心脏病10年，近日感冒后咳嗽加重，咳黏脓痰，查体：体温38.4℃，唇颊发绀，两肺散在干、湿啰音，心率106次/分，律齐，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO260mmHg。下列措施中最关键的是（）。

  A . 持续低流量吸氧 B . 静脉补液稀释痰液 C . 应用强心药 D . 应用利尿药 E . 积极控制感染

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是（）

  A . A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min B . B.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 C . C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注 D . D.将鼻导管吸氧流量减少到2L/min E . E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

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• 患者，男，72岁，患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿少，其饮食护理正确的是（）。

  A . 钠盐摄入每天不能高于6g B . 水分摄入每天低于1500ml C . 低纤维素、易消化清淡饮食 D . 输入足够的热量，以碳水化合物为主 E . 可摄入含糖高的食物

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• 患者女性，76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是（）。

  A . 血容量增多 B . 血液黏稠度增加 C . 肺脏前列腺素E生成增多 D . 肺微小动脉血栓形成 E . 肺小动脉炎性变

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• 患者，男性，76岁，因慢性肺源性心脏病急性加重入院，查动脉血气分析：Pa0245mmHg，PaC0275mmHg。应给予的氧疗是（）。

  A . 持续低流量、低浓度给氧 B . 持续高流量、高浓度给氧 C . 间歇低流量、低浓度给氧 D . 间歇高流量、高浓度给氧 E . 间歇高流量、乙醇湿化给氧

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• 女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是()

  A . A．将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升 B . B．将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升 C . C．20%甘露醇250ml快速静脉滴注 D . D．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 E . E．即行气管插管，呼吸机辅助通气

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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选（）

  A . A.心电图 B . B.X线胸片 C . C.头颅CT D . D.测量血压 E . E.血气分析

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• 患者，男性，56 岁。诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析结果示：PaO253 mmHg，PaCO261 mmHg，其氧疗要求是（）

  A、持续低流量给氧 B、低流量间断给氧 C、高浓度间断给氧 D、iO2＞50% E、高浓度持续给氧

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• 患者，女，72岁，诊为慢性肺源性心脏病3年，加重2天入院，查体:端坐位，烦躁不安，发绀，心率110次/分，双肺散在湿啰音，双下肢可凹性水肿。血常规示白细胞12×109/L，中性粒细胞百分比85%;动脉血气分析显示pH7.2，PaO252mmHg，PaCO274mmHg。医嘱给予抗感染、止咳、祛痰、持续低流量氧疗。该患者低浓度给氧的依据是（）

  A．烦躁不安 B．发绀 C．双下肢水肿 D．血常规检查结果 E．动脉血气分析检查结果

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• 患者男,60岁,患慢性肺源性心脏病,为减轻其心脏负担,饮食采用（）

  A．高蛋白 B．低脂肪 C．低盐 D．少渣 E．低胆固醇

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