乳腺导管内癌保乳术后，切缘阴性，ER（+），HER-2（+++），合理的下一步治疗包括（）。

相似题目

• 患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0cm×1.0cm×0.5cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。下一步治疗首选（）。

  A . A.化学治疗 B . 放射治疗 C . 内分泌治疗 D . 靶向治疗 E . 手术切除

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• 患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

  A . A.无须放射治疗 B . 应照射锁骨上腋顶 C . 应照射腋窝 D . 应照射内乳 E . 应照射乳腺胸壁 F . 应行乳腺原发灶瘤床补量

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助放射治疗区域包括（）。

  A . A.左侧胸壁 B . 左侧锁骨上、下区 C . 左侧腋窝 D . 右乳 E . 右侧锁骨上、下区 F . 右侧腋窝

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• 关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

  A . 选用高能X线 B . 采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射 C . 利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性 D . 腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区 E . 全乳腺照射50Gy后，只对切缘阳性的患者进行瘤床补量

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗需要考虑（）。（提示FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。）

  A . A.化学治疗 B . 放射治疗 C . 内分泌治疗 D . 生物靶向治疗 E . 中药治疗 F . 无须辅助治疗

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• 患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。下一步治疗首选（）。

  A . A.化学治疗 B . 放射治疗 C . 内分泌治疗 D . 靶向治疗 E . 手术切除

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• 患者女，42岁，左乳保乳术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，3cm×2cm，腋窝前哨淋巴结转移0/2。免疫组织化学：ER（－），PR（-），HER-2（+++）。正确的辅助治疗有（）。

  A . 辅助化学治疗 B . 辅助放射治疗 C . 内分泌治疗 D . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E . 不考虑辅助治疗

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• 患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。

  A . A.0期 B . Ⅰ期 C . Ⅱa期 D . Ⅱb期 E . Ⅲa期 F . Ⅲb期

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• 患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者术后放射治疗的主要作用有（）。

  A . A.降低同侧乳腺导管内癌的复发率 B . 降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率 C . 降低对侧乳腺癌的发生率 D . 降低远处转移率 E . 提高无瘤生存率 F . 提高总生存率

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• 患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有（提示拟行放射治疗。）（）。

  A . A.2个X线切线平野，不用楔形板 B . 2个采用合适角度楔形板的X线切线野 C . 单一X线野垂直照射 D . 单一电子线野垂直照射 E . 三维适形放射治疗技术 F . 调强放射治疗技术

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• 患者女，43岁，1个月前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：高级别导管原位癌，2.0cm×1.5cm，腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。正确的术后治疗是（）。

  A . A.放射治疗 B . 化学治疗 C . 内分泌治疗 D . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E . 无须辅助治疗

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• 患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者术后放射治疗的部位包括（提示未行进一步手术，直接行术后放射治疗。）（）。

  A . A.全乳腺 B . 乳腺瘤床所在的部分乳腺 C . 锁骨上区 D . 锁骨下区 E . 腋窝 F . 内乳

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• 患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者的后续标准治疗应包括（）。

  A . A.左乳全切术 B . 左侧腋淋巴结清扫术 C . 化学治疗 D . 放射治疗 E . 内分泌治疗 F . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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• 患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。首选的内分泌治疗为（）。

  A . A.三苯氧胺 B . 托瑞米芬 C . 芳香化酶抑制药 D . 卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药 E . 卵巢功能抑制+三苯氧胺

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

  A . A.TAM B . 来曲唑 C . 阿那曲唑 D . 依西美坦 E . 戈舍瑞林+来曲唑 F . 双侧卵巢切除+来曲唑

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• 患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。

  A . A.0期 B . Ⅰ期 C . Ⅱa期 D . Ⅱb期 E . Ⅲa期 F . Ⅲb期

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。关于该患者HER-2的状态，叙述正确的有（）。

  A . A.明确为HER-2阳性 B . 明确为HER-2阴性 C . 不能确定为HER-2阳性 D . 行FISH基因检测 E . 可行CISH检测 F . 白片重复免疫组织化学检测

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• 患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2 d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0 cm×3.0 cm×2.8 cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（）。该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为A、0期

  B、Ⅰ期 C、Ⅱa期 D、Ⅱb期 E、Ⅲa期 F、Ⅲb期 该患者的后续标准治疗应包括A、左乳全切术 B、左侧腋淋巴结清扫术 C、化学治疗 D、放射治疗 E、内分泌治疗 F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 该患者术后放射治疗的部位包括(提示 未行进一步手术，直接行术后放射治疗。)A、全乳腺 B、乳腺瘤床所在的部分乳腺 C、锁骨上区 D、锁骨下区 E、腋窝 F、内乳 该患者术后放射治疗的主要作用有A、降低同侧乳腺导管内癌的复发率 B、降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率 C、降低对侧乳腺癌的发生率 D、降低远处转移率 E、提高无瘤生存率 F、提高总生存率

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• 患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（），PR（），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为A、0期

  B、Ⅰ期 C、Ⅱa期 D、Ⅱb期 E、Ⅲa期 F、Ⅲb期 关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有A、无须放射治疗 B、应照射锁骨上腋顶 C、应照射腋窝 D、应照射内乳 E、应照射乳腺胸壁 F、应行乳腺原发灶瘤床补量 全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野，不用楔形板 B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野 C、单一X线野垂直照射 D、单一电子线野垂直照射 E、三维适形放射治疗技术 F、调强放射治疗技术 全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm B、1.5 cm C、2.0 cm D、2.5 cm E、3.0 cm F、3.5 cm 关于心脏照射，叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响 B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加 C、乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌 D、随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低 E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围 F、采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后辅助放射治疗区域包括（）

  A．左侧胸壁 B．左侧锁骨上、下区 C．左侧腋窝 D．右乳 E．右侧锁骨上、下区 F．右侧腋窝 此题为多项选择题。

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• 患者女，42岁，左乳保乳术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，3 cm×2 cm，腋窝前哨淋巴结转移0/2。免疫组织化学：ER（－），PR（-），HER-2（）。正确的辅助治疗有

  A．辅助化学治疗 B．辅助放射治疗 C．内分泌治疗 D．曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E．不考虑辅助治疗

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• 患者女，48岁。因查体钼靶X线片发现右乳内上象限微小钙化3天就诊。查体：双乳腺，双锁上和腋窝未及肿物。右乳钙化区X线定位细针穿刺为癌。胸片和腹B超未见癌转移。遂收入院行右乳癌区段切除术，术中冰冻病理为导管内癌。术后病理为高级别导管内癌，肿瘤大小为3.0cm×3.0cm×2.5cm，切缘阴性，ER-，PR-，C-erbB2+++。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期为（2010年AJCC分期标准）（）A、TisN0M0

  B、T1N0M0 C、T2N0M0 D、T3N0M0 E、T4N0M0 F、T2N1M0 该患者的后续标准治疗应包括（）A、观察 B、右腋窝淋巴结清扫术 C、化疗 D、放疗 E、内分泌治疗 F、赫赛汀靶向治疗

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。其辅助治疗需要考虑（）。（提示FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。）

  A．化学治疗 B．放射治疗 C．内分泌治疗 D．生物靶向治疗 E．中药治疗 F．无须辅助治疗 此题为多项选择题。

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• 患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（）。该患者术后放射治疗的主要作用有（）

  A．降低同侧乳腺导管内癌的复发率 B．降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率 C．降低对侧乳腺癌的发生率 D．降低远处转移率 E．提高无瘤生存率 F．提高总生存率 此题为多项选择题。

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