属于宫缩时胎头受压、脑血流量一时性减少的胎心率变化是（)

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• 26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）

  A . A.待宫口开全行产钳术 B . 立即行剖宫产 C . 等待自然分娩 D . 待宫口开全加腹压助娩 E . 静点缩宫素加强宫缩

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• 初孕妇，26岁。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次／分，进行宫缩素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是（）

  A . 胎儿躯干局部受压 B . 胎儿畸形 C . 宫缩时脐带受压 D . 宫缩时胎头受压 E . 胎儿缺氧

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• 初孕妇，26岁，妊娠42周，无宫缩来院就诊，查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是（）。

  A . 胎儿躯干局部受压 B . 胎儿畸形 C . 宫缩时脐带受压 D . 宫缩时胎头受压 E . 胎儿缺氧

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• 31岁初产妇，孕40周，肛查子宫口开全，宫缩时胎头暴露于阴道外口，宫缩间歇又缩回到阴道内。以下哪项不是此产程的临床表现？（）

  A . A.宫缩增强 B . 胎儿娩出 C . 胎盘剥离 D . 胎头着冠 E . 胎头拨露

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• 患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

  A . A.正常产程 B . 头盆不称 C . 潜伏期延长 D . 胎儿宫内窘迫 E . 活跃期停滞

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• 孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体；宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120/min，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是（）。

  A . 羊水过少 B . 胎盘缺乏硫酸酯酶 C . 宫缩时脐带受压 D . 宫缩时胎头受压 E . 胎儿缺氧

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• 31岁初产妇，孕40周，肛查子宫口开全，宫缩时胎头暴露于阴道外口，宫缩间歇又缩回到阴道内。此产程正确的护理措施是（）。

  A . A.协助胎盘剥离 B . 指导产妇屏气 C . 按摩子宫刺激宫缩 D . 灌肠促进宫缩 E . 人工破膜

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• 28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。如经处理后，宫缩30秒／2～3分，宫口开大6cm已2小时，先露仍为S，有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计3900g，此时应如何处理（）

  A . A.加强宫缩 B . 继续严密观察等待自然分娩 C . 给吗啡肌注 D . 立即行剖宫产术 E . 准备宫口开全产钳助产

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• 患者，女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次/分，宫缩停止后胎心率140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

  A . 正常产程 B . 头盆不称 C . 潜伏期延长 D . 胎儿宫内窘迫 E . 活跃期停滞

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• 宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回（）

  A . 拨露 B . 着冠 C . 分娩 D . 衔接 E . 分娩机制

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• 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）

  A . A.待宫口开全行产钳术 B . 立即行剖宫产 C . 等待自然分娩 D . 待宫口开全加腹压助娩 E . 静点缩宫素加强宫缩

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• 经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）

  A . A.尽快剖宫产 B . 缩宫素引产 C . 人工破膜后给予缩宫素引产 D . 氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩 E . 宫口开全后行产钳助娩

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• 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时产程受阻的原因是（）

  A . A.骨盆入口狭窄 B . 骨盆出口狭窄 C . 中骨盆狭窄 D . 扁平骨盆 E . 漏斗骨盆

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• 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。应采取的措施是（）

  A . A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫术 B . 停止静滴缩宫素，继续观察产程 C . 立即肌注哌替啶或地西泮 D . 等待宫口开全行产钳术 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时，最可能的诊断是（）

  A . A.胎儿窘迫 B . 不协调性子宫收缩过强 C . 不协调性子宫收缩乏力 D . 先兆子宫破裂 E . 重型胎盘早剥

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• 宫缩时胎头受压，脑血流量一过性减少（无伤害性）的表现（）特点是胎心率下降的起点常落后于宫缩曲线上升的起点，多在宫缩波峰处开始。（）特点是胎心率减速与宫缩无固定关系（）特点是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生（）胎心率曲线最低点与宫缩曲线顶点相一致，下降幅度小、时间短、恢复快（）

  A . 早期减速 B . 晚期减速 C . 变异减速 D . NST E . OCT

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• 过期妊娠，羊水过少时，宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是（）

  A . 早期减速 B . 变异减速 C . 晚期加速 D . 周期性胎心率加速 E . 宫缩时晚期减速

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• 王某28岁，孕36周，胎心监测显示基线胎心率为140～150次/分，宫缩开始时胎心率下降，宫缩后逐渐恢复正常，下降幅度小于40次/分。这种宫缩时发生的胎心率变化属于（）。

  A . 基线胎心率变异 B . 早期减速 C . 早期加速 D . 变异减速 E . 晚期减速

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• 某初产妇，26岁，孕足月临产，出现规律性宫缩17h，精神紧张，阴道有少量淡黄色液体流出。检查：宫缩25秒/6-8分，宫缩时子宫不硬，膀胱胀。LOA，胎心率150次／分，肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。该产妇的产程经过属于（）。

  A . A.正常产程 B . 潜伏期延长 C . 活跃期延长 D . 活跃期停滞 E . 第二产程延长

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• 31岁初产妇，孕40周，肛查子宫口开全，宫缩时胎头暴露于阴道外口，宫缩间歇又缩回到阴道内。以下哪项不是此产程的临床表现？（）A、宫缩增强

  B、胎儿娩出 C、胎盘剥离 D、胎头着冠 E、胎头拨露 此产程正确的护理措施是（）。A、协助胎盘剥离 B、指导产妇屏气 C、按摩子宫刺激宫缩 D、灌肠促进宫缩 E、人工破膜

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• 孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次／分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

  A．羊水过少 B．胎盘缺乏硫酸酯酶 C．宫锁时脐带受压 D．官缩时胎头受压 E．胎儿缺氧

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• 初产妇孕38周，腹部检查：子宫横椭圆形，胎头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露位置S-0，此时应采取最适宜的方法是（)。

  A.外倒转术 B.内倒转术 C.断头术 D.碎胎术 E.剖宫产术

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• 在无胎动及无宫缩时记录的胎心率为胎心率基线。正常胎心率110-160次/分,大于160次/分为（）

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