男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查（）

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• 男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常。最可能的病因是（）.

  A . 胃十二指肠溃疡 B . 出血性胃炎 C . 门脉高压症 D . 肝内胆道感染 E . 胃十二指肠肿瘤

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• 男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常。最可能的病因是（）

  A . 胃十二指肠溃疡 B . 出血性胃炎 C . 门脉高压症 D . 肝内胆道感染 E . 胃十二指肠肿瘤

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• 女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是（）

  A . 胃十二指肠溃疡 B . 出血性胃炎 C . 门静脉高压症 D . 肝内胆道感染 E . 胃十二指肠肿瘤

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• 男性，40岁，突然呕血500ml，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是()

  A . A．静脉注射维生素K B . B．静脉滴注垂体后叶素 C . C．输白蛋白 D . D．服用胃粘膜保护剂 E . E．静脉注射止吐药

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• 患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。患者呕血的原因最可能是（）（提示患者进食玉米后，呕血，量约500ml，伴头晕、心悸。）

  A . A.食管静脉曲张 B . 贲门撕裂 C . 急性胃黏膜病变 D . 消化性溃疡 E . 门静脉高压性胃病 F . 消化道肿瘤

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• 男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是（）。

  A . 胃十二指肠溃疡 B . 出血性胃炎 C . 门脉高压症 D . 肝内胆道感染 E . 胃十二指肠肿瘤

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• 男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。该患者按RIFLE分级标准，应属于（）

  A . A.危险 B . 受损 C . 衰竭 D . 功能不全 E . 终末期肾病

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• 男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是（）

  A . 胃十二指肠溃疡 B . 出血性胃炎 C . 门脉高压症 D . 肝内胆道感染 E . 胃十二指肠肿瘤

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• 患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。应采取的治疗措施除外（）。

  A . A.给予大量补液 B . 静脉给予止血药物 C . 三腔管压迫止血 D . 硬化剂注入曲张静脉 E . 行贲门周围血管离断术

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• 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为（）。

  A . A.400ml B . 700ml C . 1000ml D . 1300ml E . 2000ml

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• 患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。引起患者腹水最主要的原因是（）。

  A . A.低蛋白血症 B . 淋巴回流不畅 C . 毛细血管滤过压增高 D . 肾衰竭 E . 腹腔内出血

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• 男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。该患者可能出现的最危险变化是（）

  A . A.水中毒 B . 高钾血症 C . 少尿 D . 代谢性酸中毒 E . 氮质血症

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• 患者，50岁，反复呕血1周，每次呕血量约400ml，无溃疡病及肝炎史。为明确出血原因应首先选用何种检查（）

  A . 钡餐检查 B . 纤维胃镜 C . 三腔双囊管 D . 血液学检查 E . 选择性腹腔动脉造影

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• 男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应首先选用何种检查（）

  A . X线钡餐检查 B . 选择性腹腔动脉造影 C . 纤维胃镜 D . 三腔双囊管 E . 血液学检查

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• 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为A、400ml

  B、700ml C、1000ml D、1300ml E、2000ml 该病人出现腹水最主要的原因是A、低蛋白血症 B、肝淋巴液渗出 C、毛细血管滤过压增高 D、肾素醛固酮增加 E、腹腔血管静脉压增高 如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是A、插入深度50～60cm B、先充气食管囊，再充气胃囊 C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫 D、不能持续放置 E、应用期间要防止误吸

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• 男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查（)

  A、选择性腹腔动脉造影 B、X线钡餐检查 C、纤维胃镜 D、三腔二囊管 E、血液学检查

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