枕先露时，胎心应在()

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• 妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。在产褥期中错误的护理措施是（）。

  A . A.产后不宜哺乳 B . 产后1周出院 C . 产后12小时可协助室内活动 D . 遵医嘱应用抗生素3天 E . 每4小时观察生命体征1次

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• 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时最可能的诊断是（）

  A . A.协调性子宫收缩过强 B . 不协调性子宫收缩过强 C . 不协调性子宫收缩乏力 D . 先兆子宫破裂 E . 重型胎盘早剥

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• 产妇，37岁，G3P2，妊娠32+3周，今天突然全身抽搐1次，急诊入院。检查发现，神志尚清，血压160/110mmHg，枕先露，胎心144次／分，水肿（++），尿蛋白（+++）。现阶段应采取的最适宜的治疗方案是（）。

  A . A.急诊剖宫产 B . 引产 C . 静脉滴注硫酸镁，继续观察 D . 控制抽搐后6～12小时可终止妊娠 E . 控制抽搐，待病情稳定至37周终止妊娠

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• 产妇，37岁，G3P2，妊娠32+3周，今天突然全身抽搐1次，急诊入院。检查发现，神志尚清，血压160/110mmHg，枕先露，胎心144次／分，水肿（++），尿蛋白（+++）。该患者抽搐的病理生理基础错误的是（）。

  A . A.血钙降低 B . 代谢性酸中毒 C . 胎盘老化 D . 颅内小动脉痉挛 E . 脑出血

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• 妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。在第三产程中正确的处理方法是（）。

  A . A.皮下注射吗啡 B . 宫缩欠佳时，注射缩宫素 C . 宫缩欠佳时，注射麦角新碱 D . 腹部置沙袋 E . 按摩子宫

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• 36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3c。血象：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。此时恰当处理应是（）

  A . A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染 B . 使用肾上腺皮质激素抗休克 C . 纠正酸中毒和抗感染 D . 抗休克抗感染同时输注白蛋白 E . 抗休克抗感染同时行剖宫产术 F . 肝素钠抗凝治疗

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• 36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3c。血象：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是（）

  A . A.高龄初产 B . 胎膜早破 C . 产时感染 D . 先兆子宫破裂 E . 胎儿窘迫 F . 妊娠合并急性阑尾炎

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• 34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例正确的处理是（）

  A . A.10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展 B . B.静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展 C . C.促胎肺成熟 D . D.静注缩宫素促进产程进展 E . E.吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术

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• 初孕妇，妊娠38周，一般体力活动稍受限，检查脉搏100次／分，骨盆正常，胎心144次／分，枕右前位，宫缩好，宫口开大5cm，先露S+1。选哪种分娩方式为宜（）

  A . A.自然分娩 B . 阴道助产 C . 子宫下段剖宫产 D . 缩宫素引产 E . 腹膜外剖宫产

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• 初孕妇，妊娠38周，一般体力活动稍受限，检查脉搏100次／分，骨盆正常，胎心144次／分，枕右前位，宫缩好，宫口开大5cm，先露S+1。下列哪项处理是正确的（）

  A . A.宫口开全，鼓励产妇屏气，腹部加压，快速分娩 B . 胎儿娩出后，在产妇腹部放置砂袋压迫产妇 C . 预防产后出血，静脉注射麦角新碱 D . 产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位 E . 以上都不是

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• 妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是（）。

  A . A.宫口开全后，行缩宫素静脉滴注 B . 指导产妇用力，缩短第一产程 C . 监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产 D . 宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩 E . 缩宫素滴注缩短第一产程

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• 初产妇，28岁。足月妊娠，现宫颈口开大8cm，先露+1，枕先露，羊水为黄绿色，宫缩每3分钟1次，每次持续40秒，胎心监护连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是（）。

  A . 立即剖宫产 B . 产钳助产 C . 缩宫素滴注加强宫缩 D . B超检查 E . 左侧卧位，吸氧，继续观察

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• 孕妇，35岁。G3P2，妊娠38+2周，自诉有规律宫缩。急诊医生检查：宫颈口开大4cm，宫缩3分钟1次，每次持续40秒，胎心140次／分，枕先露，骨盆正常。此时最佳的处理方法是（）。

  A . 急诊室留观 B . 入院待产 C . 温肥皂水灌肠 D . 破膜后住院待产 E . 急送产房准备接生

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• 初孕妇，妊娠38周，一般体力活动稍受限，检查脉搏100次／分，骨盆正常，胎心144次／分，枕右前位，宫缩好，宫口开大5cm，先露S+1。诊断为（）

  A . A.妊娠并发高血压 B . 妊娠并发慢性肾炎 C . 妊娠并发肝炎 D . 妊娠并发水肿 E . 妊娠并发心脏病

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• 34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例正确的诊断是（）

  A . 胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染 B . 高龄初产 C . 产时感染、先兆子宫破裂 D . 先兆子宫破裂、胎儿窘迫 E . 胎儿窘迫、先兆子宫破裂

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• 初产妇，26岁，孕38周，规律宫缩10h。检查：枕右前位，胎心率148次/分，宫口开大2cm，宫缩时子宫底张力不强，但间歇期子宫壁不能完全松弛，先露“0”位，骨盆外测量正常，产妇疲倦，烦躁不安，适当的处理是（）。

  A . 严密观察产程进展 B . 行人工破膜加速产程进展 C . 肌内注射哌替啶100mg D . 静脉滴注缩宫素 E . 剖宫产

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• 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。应立即采取的措施是（）

  A . A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B . 停缩宫素静滴，继续观察产程 C . 立即肌注哌替啶或地西泮 D . 立即行剖宫产术 E . 等待宫口开全行产钳术

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• 36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3c。血象：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是（）

  A . A.吸氧 B . 静脉滴注广谱抗生素 C . 静注缩宫素促进产程进展 D . 10％葡萄糖液内加维生素C静滴 E . 行剖宫产术 F . 以上均正确

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• 37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是（）

  A . A.高龄初产 B . 胎膜早破 C . 产时感染 D . 先兆子宫破裂 E . 胎儿窘迫

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• 二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。本例可能性最小的胎方位是A、枕右前位，先露已衔接

  B、枕左前位，胎头高浮 C、肩先露 D、枕右后位，先露未入盆 E、臀先露 此时不需要的检查项目是A、备血 B、血红蛋白+出凝血时间 C、普鲁卡因试验 D、B型超声检查 E、缩宫素激惹试验 此时最恰当的处理应是A、止血，输液，等待足月终止妊娠 B、纠正休克同时行急诊剖宫产术 C、输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术 D、争取破膜后胎头压迫止血 E、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

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• 孕妇，35岁。G3P2，妊娠38+2周，自诉有规律宫缩。急诊医生检查：宫颈12开大4cm，宫缩3分钟1次，每次持续40秒，胎心140次／分，枕先露，骨盆正常。此时最佳的处理方法是

  A.急诊室留观 B.入院待产 C.温肥皂水灌肠 D.破膜后住院待产 E.急送产房准备接生

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• 某初产妇，足月临产，检查：枕右前位，胎心134次／分，宫口开大2cm，先露一2，产妇呈疲惫痛苦面容，3小时后宫口开大仍为2cm，先露一2，宫缩不规律，宫缩时宫底不硬，胎心正常。

  该产妇可能是 A．先兆子宫破裂 B．原发性宫缩乏力 C．高张性宫缩乏力 D．子宫收缩过强 E．不协调性宫缩乏力

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• 黄女士，28岁，妊娠29周，胎方位为枕右前位，听诊胎心音部位应在（)。

  A.脐下右侧 B.脐下正中线处 C.脐下左侧 D.脐上正中线处 E.脐附近

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• 某孕妇，妊娠32周，枕先露，胎心音听得最清楚的部位是（）

  A．脐部上方 B．脐部下方 C．脐部左侧 D．脐部右侧 E．左下腹部

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