冠心病患者心肌氧耗增加的因素有（）。

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• 下列因素增加心肌氧耗，除外（）

  A . 心率增快 B . 前负荷增加 C . 后负荷增加 D . 心力衰竭时应用洋地黄类药 E . 心肌收缩性增强

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• 可使心肌氧耗增多的因素有（）。

  A . A．甲亢 B . B．发热 C . C．前负荷增多 D . D．后负荷增加 E . E．心肌收缩性增强

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• 使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括（）。

  A . 高血压 B . 低血压 C . 心动过速 D . 高热 E . 寒战

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• 冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有（）。

  A . 左室射血分数＜0.4 B . 兼患高血压 C . 平静心电图持续存在ST段下移和T波改变 D . 日常活动就可诱发心绞痛 E . 有多次心肌梗死或左心衰史

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• 患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。决定心肌氧耗的三个主要因素是什么（）。

  A . A.血压、心率和血容量 B . 室壁张力、收缩力和心率 C . 前负荷、后负荷和最大收缩速度 D . 心排出量、心脏指数和血压 E . 每搏量、收缩压和心率

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• 下列因素增加心肌氧耗，除外()

  A . A．心率增快 B . B．前负荷增加 C . C．后负荷增加 D . D．心力衰竭时应用洋地黄类药 E . E．心肌收缩性增强

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• 可使心肌氧耗增多的因素有（）

  A . 甲亢 B . 发热 C . 前负荷增多 D . 后负荷增加 E . 心肌收缩性增强

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• 患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。可使心肌氧耗增加的因素有（）

  A . A.心率增快 B . 心室壁张力增强 C . 前负荷增加 D . 后负荷增加 E . 心肌收缩性增强 F . 动脉血压降低 G . 左室舒张末压力（LVEDP）减低

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• 患者女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。影响本患者麻醉选择最主要的因素是（）。

  A . A.高龄 B . 心脏病病史 C . 性别 D . 脊柱外伤和现有检查结果 E . 手术医师要求

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• 女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是（）

  A . A.缺氧 B . 高热 C . 心动过速 D . 低血压 E . 高血压

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• 冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有

  A . A．左室射血分数＜0．4 B . B．兼患高血压 C . C．平静心电图持续存在ST段下移和T波改变 D . D．日常活动就可诱发心绞痛 E . E．有多次心肌梗死或左心衰史

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）

  A . A.体温不升高 B . 充分供氧和保持正常血压 C . 血氧饱和度不过低 D . 心率不增加过快 E . 心室容积（前负荷）不增加过大 F . 血压（后负荷）不过高

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• 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？（）。

  A . A.体温不升高 B . 充分供氧和保持正常血压 C . 血氧饱和度不过低 D . 心率不增加过快 E . 心室容积（前负荷）不增加过大 F . 血压（后负荷）不过高

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• 麻醉期间引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因哪项不确切（）。

  A . 病人精神紧张、恐惧和疼痛 B . 血压偏低 C . 麻醉期间供氧不足 D . 各种原因引起的心率加快 E . 麻醉药对心肌收缩力的抑制使心排血量减少

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• 可使心肌氧耗减少的药物有（）

  A . 安定镇静药 B . β受体阻滞药 C . 术前肌注鲁米那 D . 尼卡地平 E . 洋地黄类

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• 麻醉期间引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因哪项不确切（）

  A . 病人精神紧张、恐惧和疼痛 B . 血压偏低 C . 麻醉期间供氧不足 D . 各种原因引起的心率加快 E . 麻醉药对心肌收缩力的抑制使心排血量减少

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• 使心肌氧耗降低的因素有（）

  A . 心动过速 B . 心脏的前负荷降低 C . 心脏的后负荷增加 D . 心肌的收缩力增加 E . 心脏的室壁张力增加

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• 女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是（）。

  A . A.缺氧 B . 高热 C . 心动过速 D . 低血压 E . 高血压

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• 可使心肌氧耗减少的药物有()

  A . A．安定镇静药 B . B．β受体阻滞药 C . C．术前肌注鲁米那 D . D．尼卡地平 E . E．洋地黄类

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• 增加心肌氧耗的主要因素不包括（）。

  A . 心率增加 B . 心肌收缩力增加 C . 心室壁张力增加 D . PCO 上升 E . 后负荷增加

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• 易引起心肌氧耗增加的因素不包括（）

  A . 患者精神高度紧张 B . 麻醉镇痛不全 C . 快速性心律失常 D . 使用吗啡类药物 E . 血压过高

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