冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有

相似题目

• 《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，针对冠心病患者术前是否需要进行冠脉血运重建（PCI）问题，给出Ⅰ类A级的推荐不包括（）。

  A . 对存在明显的左冠状动脉主干狭窄的患者，如果其伴随稳定型心绞痛，那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的 B . 对患有稳定型心绞痛的患者，如果1条血管存在疾病，在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的 C . 对患有稳定型心绞痛的患者，如果2条血管存在疾病，同时伴有明显的左前降支的狭窄，以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在，那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的 D . 对伴有高风险的不稳定型心绞痛或非ST段抬高的心肌梗死患者，推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建 E . 对急性ST段抬高的心肌梗死患者，推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建

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• 对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心功能衰竭的可能性（）

  A . A.日常活动就可诱发心绞痛 B . B.心脏扩大 C . C.频发的室早 D . D.多次的心肌梗死 E . E.左室射血分数<0.4

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• 围术期可引发心肌缺血的原因包括（）。

  A . 应激反应 B . 心率50次/min C . 循环动力学不稳定 D . 冠状动脉痉挛 E . PCO 45mmHg

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• 对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性（）

  A . 日常活动就可诱发心绞痛 B . 心率较快 C . 频发的室早 D . 多次的心肌梗死 E . 兼有高血压

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• 对于冠心病病人围术期的监测，下列哪个指标能更敏感地反映心肌缺血()

  A . A．心率收缩压的乘积 B . B．心率、收缩压、PCWP三者的乘积 C . C．食管超声 D . D．平均动脉压与心率的比值 E . E．心电图

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• 对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性()

  A . A．日常活动就可诱发心绞痛 B . B．心率较快 C . C．频发的室早 D . D．多次的心肌梗死 E . E．兼有高血压

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• 冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括（）

  A . 心脏肥大，心胸比值＞0.55 B . 左室射血分数＜0.4 C . 有多次心梗史 D . 有左心衰史 E . 兼患高血压

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• 冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有（）。

  A . 左室射血分数＜0.4 B . 兼患高血压 C . 平静心电图持续存在ST段下移和T波改变 D . 日常活动就可诱发心绞痛 E . 有多次心肌梗死或左心衰史

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• 对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心功能衰竭的可能性()

  A . A．日常活动就可诱发心绞痛 B . B．心脏扩大 C . C．频发的室早 D . D．多次的心肌梗死 E . E．左室射血分数<0.4

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• 患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。考虑到减少并发围术期急性心肌梗死的概率，此患者手术时机应该选择在心肌梗死发生后的（）。

  A . A.7d B . 2周 C . 6个月 D . 1年 E . 5年

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• 稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性()

  A . A．日常生活活动就可诱发心绞痛 B . B．平静心电图有房性早搏 C . C．平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变 D . D．兼患高血压 E . E．兼患糖尿病

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• 稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性（）

  A . 日常生活活动就可诱发心绞痛 B . 平静心电图有房性早搏 C . 平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变 D . 兼患高血压 E . 兼患糖尿病

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• 关于防治围术期心肌缺血的叙述，正确的是（）

  A . 全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性小 B . 麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要 C . 心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证充足血容量 D . 同样的血压水平时，心率快者危险性较低 E . 应用硝酸甘油主要是降低后负荷

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• 围术期可能诱发急性心肌缺血的因素不包括（）。

  A . 收缩压140~150mmHg，心率70~75次/min B . 收缩压90~95mmHg，心率45~50次/min C . 收缩压100~110mmHg，心率115~120次/min D . CI1.9L·min ·m ，心率50次/min E . 收缩压140~150mmHg，心率70~75次/min，PCWP11mmHg

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• 围术期急性心肌缺血的危险性除外()

  A . A．日常活动可诱发心绞痛 B . B．平静ECG持续存在ST段改变 C . C．兼患高血压 D . D．偶发室性早搏 E . E．二联律

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• 对于冠心病病人围术期的监测，下列哪个指标能更敏感的反映心肌缺血（）

  A . 心率收缩压乘积 B . 心率、收缩压、PCWP乘积 C . 食道超声 D . 平均动脉压/心率 E . 心电图

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• 围术期急性心肌缺血的危险性除外

  A . 日常活动可诱发心绞痛 B . 平静ECG持续存在ST段改变 C . 兼患高血压 D . 偶发室性早搏 E . 二联律

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• 哮喘合并心脏病的患者围术期发生心律失常或心肌缺血时，可选用（）。

  A . 普萘洛尔 B . 阿替洛尔 C . 维拉帕米 D . 美托洛尔 E . 拉贝洛尔

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• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是（）。

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . 心肌梗死时间<6个月 C . 持续室性期前收缩>5次/分 D . 动脉血氧分压<8kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7kPa E . 血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L

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• 防治围术期心肌缺血的正确说法是（）。

  A . 全麻比区域麻醉引起心肌缺血的可能性小 B . 麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要 C . 心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证适宜血容量 D . 同样的血压水平下，心率快者危险性较低 E . 应用硝酸甘油主要是降低后负荷

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• 《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，围术期导致心血管风险增加的临床预测因素中的高危因素不包括（）。

  A . 不稳定型或严重的心绞痛 B . 急性心梗（一周以内）或近期心梗（发生心梗一周到三个月）同时伴有心肌缺血危险因素 C . 失代偿的心力衰竭 D . 莫式Ⅱ型房室传导阻滞 E . 包含两个危险因素的Ⅲ级高血压

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• 患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2 h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7 d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。考虑到减少并发围术期急性心肌梗死的概率，此患者手术时机应该选择在心肌梗死发生后的A、7 d

  B、2周 C、6个月 D、1年 E、5年 有助于进一步明确心功能的检查是A、超声心动图 B、颈部囊肿核素扫描 C、下肢深静脉B超 D、肾功能检查 E、肺功能检查 如患者有冠状动脉旁路移植术（CABG）指征，拟行该手术后再接受甲状腺择期手术治疗，则后者实施的时机最早为CABG术后A、7 d B、3 d C、6个月 D、30 d E、2年

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