男性，26岁，3小时前突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板状腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10⁹/L。以下症状和体征中提示病情危急的是（）

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• 男，25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（）。

  A . A.胃肠减压、输液 B . 镇痛镇静治疗 C . 足量应用抗生素 D . 输液、纠正水电和酸碱失衡 E . 手术探查

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。

  A . A.减轻腹胀 B . 减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌 C . 避免呕吐引起误吸 D . 减少胃肠液潴留 E . 有利于胃肠道功能的恢复

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）。

  A . A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧 B . 恶心、呕吐显著而持久 C . 高热持续不退 D . 血钙明显降低 E . 出现代谢性酸中毒 F . 腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变 G . 呕血、便血

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• 男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）

  A . 上腹压痛 B . 腹式呼吸消失 C . 腹部有移动性浊音 D . 肝浊音界消失 E . 肠鸣音消失

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• 男，25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是（）。

  A . A.恶心、呕吐频繁 B . 体温持续升高，寒战 C . 脉搏加快，体温上升 D . 腹痛加重，大汗淋漓 E . 脉搏加快，体温下降

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• 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。为明确诊断，应首先行检查的是（）。

  A . A.胃镜检查 B . 腹部X线 C . 腹部CT D . 血管造影 E . 腹腔穿刺

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• 男性，26岁，3小时前突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板状腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。首先应采取的检查为（）

  A . 腹部MRI B . 腹部立位X线平片 C . 腹部B超 D . 腹部穿刺 E . 腹部CT

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• 男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。对急腹症提示病情危险的是（）。

  A . A.恶心、呕吐频繁 B . 体温持续升高，寒战 C . 停止肛门排气 D . 腹痛加重，腹胀 E . 脉搏加快，体温下降

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• 男，25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。首先应采取的检查为（）。

  A . A.腹部立位X线平片 B . 腹部B超 C . 腹腔穿刺 D . 腹部MRI E . 腹部CT

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）

  A . A.抗胆碱能药物 B . B.生长抑素 C . C.吗啡 D . D.钙剂 E . E.胃肠减压

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。

  A . A.减轻腹胀 B . 减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌 C . 避免呕吐引起误吸 D . 减少胃肠液潴留 E . 有利于胃肠道功能的恢复

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）。

  A . A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧 B . 恶心、呕吐显著而持久 C . 高热持续不退 D . 血钙明显降低 E . 出现代谢性酸中毒 F . 腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变 G . 呕血、便血

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）。

  A . A.抗胆碱能药物 B . 生长抑素 C . 吗啡 D . 钙剂 E . 胃肠减压

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• 男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。对诊断最有意义的检查方法首选腹部的（）。

  A . A.立位X线平片 B . B超 C . 穿刺 D . MRI E . CT

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• 女性，25岁，突感上腹部剧痛，不能直腰0.5小时。查体：血压：14.7×10.5kpa，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，白细胞：8.3×109/L。此时最有价值的检查是（）

  A . 腹部立位X线平片 B . 血生化 C . 腹部B超 D . 腹部CT E . 腹腔穿刺或灌洗

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• 女性，25岁，突感上腹部剧痛，不能直腰0、5小时。查体：血压：14、7×10、5kpa，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，白细胞：8、3×109/L。此时最有价值的检查是（）

  A . 腹部立位X线平片 B . 血生化 C . 腹部B超 D . 腹部CT E . 腹腔穿刺或灌洗

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

  A . A.减轻腹胀 B . B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌 C . C.避免呕吐引起误吸 D . D.减少胃肠液潴留 E . E.有利于胃肠道功能的恢复

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）。

  A . A.抗胆碱能药物 B . 生长抑素 C . 吗啡 D . 钙剂 E . 胃肠减压

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• 男性，26岁，3小时前突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板状腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下症状和体征中提示病情危急的是（）

  A . 脉搏加快，体温上升 B . 脉搏加快，体温下降 C . 恶心、呕吐频繁 D . 腹痛加重，大汗淋漓 E . 体温持续升高，寒战

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• 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。应首选的治疗措施是（）。

  A . A.行选择性动脉造影和栓塞治疗 B . 胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素 C . 补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗 D . 补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗 E . 保守治疗，无效时再手术

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• 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。最可能的诊断是（）。

  A . A.胃癌 B . 腹主动脉瘤破裂出血 C . 胆囊癌 D . 肝癌破裂出血 E . 胆道出血

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）

  A . A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧 B . B.恶心、呕吐显著而持久 C . C.高热持续不退 D . D.血钙明显降低 E . E.出现代谢性酸中毒 F . F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变 G . G.呕血、便血

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• 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×10⁹/L。应首选的治疗措施是（）

  A．行选择性动脉造影和栓塞治疗 B．胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素 C．补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗 D．补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗 E．保守治疗，无效时再手术

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• 某患者，男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠呜音消失。考虑最可能的诊断是 ()

  A．急性肠梗阻 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．十二指肠溃疡穿孔 E．胃溃疡穿孔

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