胆总管（)A、由肝总管和胆囊管汇合而成

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• （）没有胆囊而由几根肝管汇集成肝总管和胰管一起汇成胆总管，开口于十二指肠。

  A . 猴 B . 兔 C . 大鼠 D . 小鼠

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• 胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长，黄疸进一步加深，护理应注意（）

  A . A.密切观察血清胆红素浓度 B . B.肌注维生素K C . C.剪短指甲，防止因皮肤瘙痒抓破皮肤 D . D.肥皂水擦洗皮肤 E . E.忌辛辣刺激性食物

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• 胆总管由胆囊管与肝总管汇合而成，其末端与胰管汇合，共同开口于十二指肠大乳头。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 由胆囊管和胆总管汇合形成的结构是（）。

  A . 胆总管 B . 胰管 C . 两者均是 D . 两者均否

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• 引起肝内胆管、胆总管、胰管扩张，胆囊肿大的病变是（）

  A . 胆总管结石 B . 肝门部肿瘤 C . 胰头癌 D . 胆囊结石 E . 胰腺炎

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• 患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最可能的诊断是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄，狭窄近端肝内外胆管扩张，未见明显结石或占位病变，但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。）（）

  A . A.原发性胆管结石 B . 继发性胆管结石 C . 医源性晚期胆管损伤Ⅰ型 D . 医源性晚期胆管损伤Ⅱ型 E . 医源性晚期胆管损伤Ⅳ型 F . 胆管癌

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• 关于胆管癌的特点下列哪些是正确的：①好发于左右肝管汇合处、胆囊管与肝总管汇合处及壶腹部；②女性发病高于男性；③起病隐袭，而早期出现黄疸；④声像图可表现为团块型、截断型和狭窄型（）

  A . ①②③ B . ①③ C . ②④ D . ④ E . ①②③④

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• 关于胆管癌的特点下列哪些是正确的（）①好发于左右肝管汇合处、胆囊管与肝总管汇合处及壶腹部；②女性发病高于男性；③起病隐袭，而早期出现黄疸；④声像图可表现为团块型、截断型和狭窄型

  A . ①②③ B . ①③ C . ②④ D . ④ E . ①②③④

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• 孤立性巨大胆囊结石()胆总管结石无胆管狭窄()壶腹部结石嵌顿()肝内胆管结石，无胆管狭窄()

  A . A．胆总管十二指肠吻合术 B . B．胆总管探查，T形管引流术 C . C．胆囊切除术 D . D．经内镜下Oddi括约肌切开取石术 E . E．胆总管空肠吻合术

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• 引起肝内胆管、胆总管、胰管扩张，胆囊肿大的病变是()

  A . A．胆总管结石 B . B．肝门部肿瘤 C . C．胰头癌 D . D．胆囊结石 E . E．胰腺炎

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• 胆囊管与肝总管汇合形成的是（）

  A . 胆总管 B . 胰管 C . 两者均是 D . 两者均否

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• 男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是（）。

  A . A.切口的红肿 B . T管的量和性状 C . 腹部引流物的情况 D . 肛门是否排气 E . 右上腹的压痛

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• （）由肝总管和胆囊管汇合而成.

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• （）由肝总管与胆囊管汇合而成。

  A . 肝固有动脉 B . 胆总管 C . 两者均是 D . 两者均否

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• 男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）。

  A . A.胆囊切除+胆道探查术 B . 胆道探查术 C . 胆道探查+肝实质切开取石 D . 胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术 E . 胆囊切除+胆管空肠内引流术

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• 胆总管向下行经十二指肠上部的后方，进人十二指肠降部的后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的（）。

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• 胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长，黄疸进一步加深，护理应注意（）。

  A . 密切观察血清胆红素浓度 B . 肌注维生素K1 C . 剪短指甲，防止因皮肤瘙痒抓破皮肤 D . 肥皂水擦洗皮肤 E . 忌辛辣刺激性食物

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• 胆总管与主胰管汇合进入（）

  A . 十二指肠横部 B . 十二指肠第一段 C . 十二指肠第二段 D . 十二指肠第三段

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• 壶腹部癌()胆总管结石()胆囊结石()肝内胆管结石()

  A . A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 B . B．反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便 C . C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 D . D．进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-) E . E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(-)

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• 进食后，胆汁的排出途径如下：胆囊→胆囊管→胆总管→十二指肠

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• 患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。

  “T”管引流护理的操作要点不正确的是：（） A．引流管用胶布蝶形交叉固定，标识清楚 B． 引流袋位置必须低于切口平面 C． 保持引流通畅 D． 准确记录24H引流量 E． 定时更换引流袋

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• 胆总管和胰管汇合开口于（)

  A、十二指肠上部 B、十二指肠升部 C、十二指肠水平部 D、十二指肠降部 E、十二指肠球部

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• 周先生，以急性胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除、胆总管探查和T管引流术。术后2周，已给低脂半流质饮食，一般情况良好，无黄疸。拔除T管的主要依据是（）

  A．食欲恢复 B．已进半流质饮食2日 C．体温正常 D．夹闭T管2日无异常 E．黄疸消失

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• 通过胆囊管取石指征胆总管结石直径＜（）

  A．3mm B．5mm C．7mm D．9mm

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