冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确()

相似题目

• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是（）

  A . 入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。 B . 术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。 C . 由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。 D . 吸入麻醉药对心肌有保护作用。 E . 异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。 F . 冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。

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• 冠脉搭桥病人的术前用药下述何者最好（）

  A . A.地西泮、芬太尼、东莨菪碱 B . B.吗啡、地西泮、东莨菪碱 C . C.氟哌啶、地西泮、阿托品 D . D.哌替啶、地西泮、阿托品 E . E.哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱

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• 患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。患者全麻诱导插管经过顺利，经胸骨正中切口进胸，切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行？（）

  A . A.翻动心脏前尽量补足血容量 B . 主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供 C . 控制心律在50～75次／分，降低心肌氧耗且便于手术操作 D . 应用促凝药物 E . 主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg，防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱 F . 缝合前降支时因心脏受压，回心血量减少，应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供 G . 缝合回旋支时心脏无压迫，不会影响循环，无需特殊处理 H . 术中注意保温，避免血管受冷收缩影响成活再通

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是（）。

  A . A.入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。 B . 术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。 C . 由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。 D . 吸入麻醉药对心肌有保护作用。 E . 异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。 F . 冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是（）。

  A . A.研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。 B . 术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。 C . 硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。 D . 多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。 E . 术后镇痛有利于减少肺部并发症。 F . 如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。

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• 冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确（）

  A . 应用β阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗 B . 出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗 C . 应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压 D . 降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗 E . 严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学

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• 下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人（）

  A . 丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg B . 硫喷妥钠6～8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg C . 咪达唑仑0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg D . 地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg E . 咪达唑仑0.15～0.25mg/kg、芬太尼5～10μg/kg、泮库溴铵0.15mg/kg

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• 冠脉手术麻醉维持下述何者最佳()

  A . A．恩氟烷、氧化亚氮+芬太尼4～6μg/kg B . B．异氟烷、氧化亚氮 C . C．七氟烷+芬太尼4～6μg/kg D . D．恩氟烷 E . E．芬太尼15～20μg/kg，辅以恩氟烷

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• 冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为（）

  A . 左乳内动脉 B . 胃网膜右动脉 C . 桡动脉 D . 右乳内动脉 E . 腹壁下动脉

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• 冠脉搭桥术麻醉最忌发生下述何者()

  A . A．严重心律失常 B . B．心肌缺血 C . C．脑血管意外 D . D．急性左心衰 E . E．心肌梗死

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• 下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人()

  A . A．丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg B . B．硫喷妥钠6～8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg C . C．咪达唑仑0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg D . D．地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg E . E．咪达唑仑0.15～0.25mg/kg、芬太尼5～10μg/kg、泮库溴铵0.15mg/kg

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• 男性，61岁，冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压100／70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确（）。

  A . A.应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗 B . 出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗 C . 应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压 D . 降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗 E . 严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学 F . off-pumpCABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几天影响

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• 冠脉手术麻醉维持下述何者最佳（）

  A . 恩氟烷、氧化亚氮+芬太尼4～6μg/kg B . 异氟烷、氧化亚氮 C . 七氟烷+芬太尼4～6μg/kg D . 恩氟烷 E . 芬太尼15～20μg/kg，辅以恩氟烷

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• 患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提示：患者全麻诱导插管经过顺利，经胸骨正中切口进胸，切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问：作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行？（）

  A . A.翻动心脏前尽量补足血容量 B . 主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供 C . 控制心律在50～75次／分，降低心肌氧耗且便于手术操作 D . 应用促凝药物 E . 主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg，防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱 F . 缝合前降支时因心脏受压，回心血量减少，应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供 G . 缝合回旋支时心脏无压迫，不会影响循环，无需特殊处理 H . 术中注意保温，避免血管受冷收缩影响成活再通

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• 冠脉搭桥病人的术前用药下述何者最好()

  A . A．地西泮、芬太尼、东莨菪碱 B . B．吗啡、地西泮、东莨菪碱 C . C．氟哌啶、地西泮、阿托品 D . D．哌替啶、地西泮、阿托品 E . E．哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱

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• 冠脉搭桥术麻醉最忌发生下述何者（）

  A . 严重心律失常 B . 心肌缺血 C . 脑血管意外 D . 急性左心衰 E . 心肌梗死

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对心肌缺血的预防不妥的做法是（）。

  A . A.从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的 B . 降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔 C . 抗胆碱药物阿托品最好避免使用 D . 钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者 E . 需提高心率时多选择山莨菪碱 F . 冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率

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• 患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。 对心肌缺血的预防不妥的做法是（）

  A . 从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的 B . 降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔 C . 抗胆碱药物阿托品最好避免使用 D . 钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者 E . 需提高心率时多选择山莨菪碱 F . 冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率

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• 患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。关于冠脉搭桥手术的麻醉处理，下述正确的是（）。

  A . A.应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗 B . 出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗 C . 应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压 D . 降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗 E . 严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学 F . off-pumpCABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几无影响

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• MIDCAB专指经（)直视下单支LIMA-LAD冠脉搭桥手术

  A．左胸肋间小切口 B．右胸肋间小切口 C．下段胸骨切口 D．上段胸骨切口 E．中段胸骨切口

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• 下列哪个指机器人辅助下冠脉搭桥手术（)

  A．TECAB B．RACAB C．DIMSCABG D．MICSCABG E．MIDCAB

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