参保人员在同一统筹地区内转诊转院的，发生的医疗费用按当地的统一规定结算，异地转诊转院的，应经定点医疗机构同意，并经当地（）批准，医疗费用先由参保人员或用人单位垫付，再根据有关规定进行结算

相似题目

• 医疗机构取得定点资格后，（）可以作为统筹地区所有参保人员的定点医疗机构

  A . 三级甲等综合医疗机构 B . 专科医疗机构 C . 中医医疗机构 D . 社区卫生服务中心

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• 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额没有限制。

  A . 正确 B . 错误

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• 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过（）

  A . 800元 B . 700元 C . 600元 D . 500元

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• 满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）

  A . 50% B . 60% C . 70% D . 80%

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为（）元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为（）元，每增加一个病种增加（）元，年度累计最高支付限额为（）元。

  A . 500、1500、500、3000 B . 100、1000、200、2000 C . 900、1500500、3000 D . 500、1000、500、3000

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• 医疗保险参保人员每人每年，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、诊疗费及常规医疗检查费用，不超过（）部分由社会统筹医疗基金全部报销。

  A . 700元 B . 600元 C . 500元 D . 400元

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• 参保人未经转诊手续，自行到广东省人民医院就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例比在深圳定点医疗机构就医降低20个百分点。

  A . 正确 B . 错误

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• 城镇居民基本医疗保险统筹基金在一个结算年度内对同一个参保居民最高支付限额为多少？

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• 厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡（即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为），不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算，不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用（因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外）。

  A . 正确 B . 错误

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为500元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工（），退休人员（）。

  A . 40%、43% B . 70%、73% C . 90%、93% D . 100%、100%

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• 农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）

  A . 90%，80% B . 80%，90% C . 90%，90% D . 80%，80%

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• 参保人个人账户使用完毕后，其在门诊就医发生的医疗费用，基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。

  A . 正确 B . 错误

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• 沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用，统筹基金支付比例为：在职职工（），退休人员（）。

  A . 50%、53% B . 60%、63% C . 70%、73% D . 90、%93%

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• 综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的费用，医疗保险有关规定，可部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的是（）

  A . 门诊药品 B . 诊疗项目 C . 一次性耗材 D . 以上均可

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• 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊，在非结算医院发生的非急诊门诊医疗费用如何处理？（）

  A . 先行支付现金，后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销 B . 可以在非结算医院直接刷卡记账 C . 由参保人自己承担 D . 先行支付现金，后凭相关资料到社保机构办理现金报销

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• 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。（）

  A . 70% B . 80% C . 90% D . 100%

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• 参保人未经转诊手续，自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按降低20个百分点。

  A . 正确 B . 错误

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• 参保人员住院治疗过程跨年度的，按出院时间确定其医保待遇支付年度。如参保患者当年度发生的医疗费用较高，可自愿在当年的（）办理住院医疗费用结算手续，并重新办理入院，住院医疗费用按不同年度分别计算。

  A . 11月底 B . 12月底 C . 1月底 D . 2月底

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• 综合医疗保险参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过什么水平后，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付？（）

  A . 市上年度在岗职工平均工资的8% B . 市上年度在岗职工平均工资的3% C . 市上年度在岗职工平均工资的10% D . 市上年度在岗职工平均工资的5%

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• 参保人员因急诊抢救可就近在非定点医疗机构住院治疗，应在住院（）日内（节假日顺延）向参保地医保经办机构治疗。未按规定办理备案手续或非急诊抢救住院治疗所发生的医疗费用，统筹基金不予支付。

  A . 1 B . 2 C . 3 D . 4

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• 参保人未经转诊手续，自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按办法规定降低20个百分点。

  A . 正确 B . 错误

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• 共同付费是指起付标准以上至统筹基金最高支付限额以内的基本医疗保险费用,由参保人员和医疗保险统筹基金按比例共同负担

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• 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给（）参保人每个人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元。

  A．生育医疗保险 B． 农民工医疗保险 C． 住院医疗保险 D． 综合医疗保险 E． 以上都是

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• 参保人员住院不足（）小时要求出院、转院的，发生的费用由个人自理，医保基金不予支付。因病情需要转院或参保人员死亡的，发生的费用按医保政策支付。

  A．2 B．6 C．12 D．24

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