男，32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充（）

  A . A.1.25％碳酸氢钠液+林格氏液 B . 1.5％葡萄糖盐水+氯化钾液 C . 5％葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液 D . 25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液 E . 1／6mol／L乳酸钠液

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。关于补钾时应遵守原则正确的是（）。

  A . A.浓度不应超过40～60mmol／L范围 B . 应快速补钾 C . 酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾 D . 补钾时要增加钠的摄入 E . 一直应静脉补钾

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• 女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重诊断是（）。

  A . A.吻合口瘘 B . 十二指肠残端瘘 C . 输入段肠襟不完全梗阻 D . 输出段肠襟梗阻 E . 吻合口出血

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。可能出现的心电图改变是（）

  A . A.T波低平、双相 B . U波增高 C . ST段下移 D . Q～T间期延长 E . 以上都有可能出现

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• 患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚如确定上述诊断，最佳治疗是()

  A . A．使用抗生素抗感染 B . B．胃肠减压 C . C．手术引流 D . D．补液、观察 E . E．中药治疗

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• 患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚这一并发症多见于()

  A . A．胃窦溃疡行胃大部切除术后 B . B．胃大弯溃疡行胃大部切除术后 C . C．十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后 D . D．胃底贲门溃疡行胃大部切除术后 E . E．胃小弯溃疡行胃大部切除术后

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• 女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重进一步的处理哪项不重要（）。

  A . A.观察生命体征 B . 观察胃管的引出量及性状 C . 注意水电解质平衡 D . 可用全胃肠外营养 E . 监测尿量

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• 女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重采取何种措施（）。

  A . A.重新置入胃肠减压 B . 禁饮食 C . 手术探查 D . 止血剂 E . 抗感染

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• 女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重采取何种措施（）

  A . A.重新置入胃肠减压 B . B.禁饮食 C . C.手术探查 D . D.止血剂 E . E.抗感染

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• 男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑（）

  A . 溃疡恶变 B . 十二指肠后壁穿透性溃疡 C . 吻合口溃疡 D . 空肠溃疡 E . Zollinger-Ellison综合征

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• 患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。对该患者采取的护理措施不正确的是（）

  A . A.立刻采取平卧位 B . B.少量多餐，温度适合的饮食 C . C.即刻给患者补充糖分 D . D.暂时限制饮水 E . E.纠正电解质紊乱

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• 患者，男，32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月，术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂治疗无效，上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸，胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是（）。

  A . 采取少食多餐方式 B . 行Roux-en-Y胃空肠吻合术 C . 长期应用消胆胺治疗 D . 注意餐后勿平卧 E . 应用H 受体拮抗剂

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充（）。

  A . A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液 B . 1.5%葡萄糖盐水+氯化钾液 C . 5%葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液 D . 25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液 E . 1／6mol／L乳酸钠液

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• 女，48岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后，每于进食后3小时左右出现心悸、出冷汗、面色苍白等症状。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 倾倒综合征 B . 输入段肠袢梗阻 C . 输出段肠袢梗阻 D . 吻合口梗阻 E . 碱性反流性胃炎

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• 患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。该患者出现的术后并发症是（）

  A . A.低血糖综合征 B . B.早期倾倒综合征 C . C.胃潴留 D . D.吻合口梗阻 E . E.十二指肠残端破裂

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• 女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重进一步的处理哪项不重要（）

  A . A.观察生命体征 B . B.观察胃管的引出量及性状 C . C.注意水电解质平衡 D . D.可用全胃肠外营养 E . E.监测尿量

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• 患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚该患者最可能的诊断为()

  A . A．急性胆囊炎 B . B．急性胰腺炎 C . C．内疝 D . D．十二指肠残端瘘 E . E．右下肺炎

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• 49.女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重 诊断是（）

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• 男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充A、1．25％碳酸氢钠液+林格氏液

  B、1．5％葡萄糖盐水+氯化钾液 C、5％葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液 D、25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液 E、1／6mol／L乳酸钠液 可能出现的心电图改变是A、T波低平、双相 B、U波增高 C、ST段下移 D、Q～T间期延长 E、以上都有可能出现 关于补钾时应遵守原则正确的是A、浓度不应超过40～60mmol／L范围 B、应快速补钾 C、酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾 D、补钾时要增加钠的摄入 E、一直应静脉补钾

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• 男,31岁。2天前因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，呕吐少量血性液体。查体:腹肌紧张，伴有压痛、反跳痛,右侧为著。血常规:Hb120g/L,WBC11.2x109/L,N0.85,Plt112x10^9/L。最可能的诊断是（题号：233）（）

  A．十二指肠残端破裂 B．应激性溃疡穿孔 C．急性胰腺炎 D．胆囊穿孔 E．胃肠吻合口漏

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• （题干) 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5...

  (题干) 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能的术后并发症是A.残胃排空障碍 B.胃肠吻合口梗阻 C.输出空肠袢梗阻 D.输入空肠袢梗阻 E.麻痹性肠梗阻 临床处理措施中，不宜采取的是A.禁食 B.胃肠减压 C.全身支持治疗 D.钡餐检查，明确梗阻部位 E.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查

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• 患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。该患者出现的术后并发症是A、低血糖综合征

  B、早期倾倒综合征 C、胃潴留 D、吻合口梗阻 E、十二指肠残端破裂 对该患者采取的护理措施不正确的是A、立刻采取平卧位 B、少量多餐，温度适合的饮食 C、即刻给患者补充糖分 D、暂时限制饮水 E、纠正电解质紊乱

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• 女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重诊断是A、吻合口瘘

  B、十二指肠残端瘘 C、输入段肠襟不完全梗阻 D、输出段肠襟梗阻 E、吻合口出血 采取何种措施A、重新置入胃肠减压 B、禁饮食 C、手术探查 D、止血剂 E、抗感染 进一步的处理哪项不重要A、观察生命体征 B、观察胃管的引出量及性状 C、注意水电解质平衡 D、可用全胃肠外营养 E、监测尿量

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• 男，32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是（）

  A．采用少食多餐方式 B．应用H2受体拮抗剂 C．长期应用消胆胺治疗 D．注意餐后勿平卧 E．行Rou×-en-Y胃空肠吻合术

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