病人，女，30岁，G3P，妊娠32周。今晨阴道出血量约20ml。以往有2次人工流产史。查体:血压10/70mmHg，腹软，无压痛;胎头先露，胎头高浮，胎心率140次/分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择（）

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• 30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。下述哪项处理不恰当（）

  A . A.侧卧休息 B . 住院观察 C . 配血吸氧 D . 静推镇静药 E . 阴道检查

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• 30岁孕妇，有剖宫产史，现妊娠33周，2周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血，多于月经量，无腹痛。脉搏96次／分，测血压130/80mmHg，臀先露，胎心164次／分。下列哪项处理不恰当（）

  A . A.侧卧休息 B . 住院观察 C . 配血吸氧 D . 静推镇静剂 E . 阴道检查

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• 29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A<1/sub>L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行（）

  A . A.宫腔填塞纱布条 B . 子宫动脉上行支结扎 C . 子宫动脉下行支结扎 D . 髂内动脉结扎 E . 腹主动脉结扎 F . 子宫切除 G . B-lynch缝合术 H . 温盐水纱布按摩子宫

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• 30岁孕妇，有剖宫产史，现妊娠33周，2周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血，多于月经量，无腹痛。脉搏96次／分，测血压130/80mmHg，臀先露，胎心164次／分。应首先考虑的诊断是（）

  A . A.先兆早产 B . 前置胎盘 C . 胎盘早剥 D . 子宫先兆破裂 E . 妊娠合并宫颈癌

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• 30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。为明确诊断，应首选以下哪项辅助检查（）

  A . A.血常规 B . 凝血功能 C . B超检查 D . X线摄片 E . 胎心监护

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• 29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A<1/sub>L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。该患目前诊断为产后出血，最可能的原因为（）

  A . A.宫缩乏力 B . 宫颈裂伤 C . 胎盘胎膜残留 D . 凝血功能障碍 E . 会阴裂伤 F . 以上都不是

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• 女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。提示：在准备手术过程中，患者出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查体：血压148/96mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心率182次／分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现的情况有（）

  A . A.急性胎儿窘迫 B . 阴道静脉曲张破裂 C . 胎盘早剥 D . 前置胎盘 E . 不协调性子宫收缩过强 F . 子宫破裂

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• 患者30岁，妊娠36周，反复少量无痛性阴道出血1周，今晨出血量较多，似月经量，收入院。BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），P90次／分。查：ROA，胎心率158次／分。为明确诊断，以下哪项检查是错误的（）

  A . B超 B . 肛查 C . 窥镜阴道 D . NST E . 胎儿心电图

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• 初孕妇，32岁，孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续30秒，间歇10分钟。宫高33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140次／分。最恰当的处理原则是（）。

  A . A.立即行剖宫产术 B . 硫酸镁抑制宫缩 C . 期待疗法 D . 给予解痉药 E . 卧床休息

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• 李某，女，32岁，孕30周发生无痛性阴道出血，其最常见的原因是（）。

  A . 创伤 B . 前置胎盘 C . 胎盘早剥 D . 异位妊娠 E . 子宫收缩

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• 30岁孕妇，有剖宫产史，现妊娠33周，2周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血，多于月经量，无腹痛。脉搏96次／分，测血压130/80mmHg，臀先露，胎心164次／分。为明确诊断，应首选下列哪项辅助检查（）

  A . A.血常规 B . 凝血功能 C . B超检查 D . X线摄片 E . 胎心监护

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• 患者女性，28岁，妊娠32周，3周内少量阴道流血两次。今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压120/70mmHg，脉率90次/分，宫高30cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分，最可能的诊断是（）。

  A . 前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 先兆子宫破裂 D . 难免流产 E . 异位妊娠

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• 初孕妇，32岁，孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续30秒，间歇10分钟。宫高33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140次／分。首先考虑可能的情况是（）。

  A . A.前置胎盘 B . 先兆早产 C . 胎盘早剥 D . 先兆子痫 E . 子宫破裂

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• 30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。应首先考虑的诊断是（）

  A . A.先兆早产 B . 前置胎盘 C . 胎盘早剥 D . 子宫先兆破裂 E . 妊娠合并宫颈癌

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• 孕妇，30岁。妊娠32+3周，2周内阴道少量出血2次，今晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压126/84mmHg，心率94次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，142次／分。确诊首选的辅助检查（）。

  A . A.尿蛋白测定 B . 凝血功能检查 C . B超 D . X线摄片 E . 阴道检查

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• 孕妇，30岁。妊娠32+3周，2周内阴道少量出血2次，今晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压126/84mmHg，心率94次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，142次／分。该患者处理正确的是（）。

  A . A.严密监测胎心 B . 绝对卧床 C . 配血 D . 心理支持 E . 肛指检查

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• 30岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当（）。

  A . 住院待产，卧床休息，保持外阴清洁 B . 破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产 C . 破膜12小时以上者给予预防性抗生素 D . 破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产 E . 若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠

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• 29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A<1/sub>L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软，轮廓不清，可采取的处理方法有（）

  A . A.静滴或肌注缩宫素 B . 按摩子宫 C . 行清宫术 D . 应用米索前列醇肛塞 E . 应用抗纤溶类止血药物 F . 肌注麦角新碱

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• 孕妇，30岁。妊娠32+3周，2周内阴道少量出血2次，今晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压126/84mmHg，心率94次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，142次／分。该患者最可能的情况是（）。

  A . A.先兆早产 B . 前置胎盘 C . 胎盘早期剥离 D . 宫颈息肉 E . 早产

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• 女，32岁，已婚，未生育，停经2个月，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛入院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50天大小，两侧附件阴性，尿(妊娠试验)阳性应考虑为A、先兆流产

  B、难免流产 C、不全流产 D、完全流产 E、习惯性流产 患者入院后恰当的处理是A、立即行刮宫术 B、输血 C、缩宫素静脉滴注 D、后穹窿穿刺术 E、保胎治疗 12小时后，出血量增加，下腹阵发性疼痛。妇科检查：宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织排于阴道内，子宫似2个月妊娠大小，两侧附件阴性，此时的诊断是A、先兆流产 B、难免流产 C、不全流产 D、完全流产 E、习惯性流产 此时恰当的处理为A、立即行刮宫术 B、输血 C、缩宫素静脉滴注 D、后穹窿穿刺 E、保胎治疗

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• 初产妇,30岁，妊娠39周。今晨6时突然出现阴道多量流血入院。查体:子宫无压痛,胎头位于宫底部，胎心138次/分。血压100/68mmHg。阴道检查见宫口开大2cm,先露部为胎臀，可触及胎胞。本例阴道出血最可能的原因是（）

  A．前置胎盘 B．胎盘早剥 C．先兆临产 D．先兆子宫破裂 E．正常产程

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• 经产妇，30岁。妊娠32周，无原因、无痛性少量阴道流血3次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/80mmHg，脉搏96次/分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露，胎心150次/分。本例首先考虑的诊断是（）

  A．胎盘早剥 B．先兆流产 C．前置胎盘 D．难免流产 E．凝血功能障碍

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• 患者,女,30岁。有糖尿病史,妊娠32周,近日发现外阴瘙痒,白带增多,检查:分泌物呈豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。116.该患者应考虑为（）

  A．滴虫阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．老年性阴道炎 D．非特异性阴道炎 E．宫颈炎

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• 女，32岁，30周妊娠，外阴瘙痒、灼热2天。妇科检查：阴道可见大量白色凝乳状分泌物。该患者妊娠合并的疾病是（)。A、非特异性外阴炎

  B、滴虫性阴道炎 C、外阴阴道假丝酵母菌病 D、细菌性阴道病 E、萎缩性阴道炎

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