56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者化验检查示类风湿因子阴性，（抗）CCP抗体阳性，诊断为（）

相似题目

• 女性，20岁。高热伴双手关节肿痛1个月，水肿10天。查体：T：39.2℃，双手掌指关节、近端指间关节肿胀，有压痛，活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白（+++）、尿RBC20个／HP，血清白蛋白23g/L。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。该患者初步诊断是（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 干燥综合征 C . 急性肾炎 D . 风湿性关节炎 E . 系统性红斑狼疮 F . 混合性结缔组织病

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• 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎关于RA的关节病变，下列哪项不正确（）

  A . A.关节大多呈对称分布 B . 外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节 C . 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D . 关节周围组织常同时受累 E . 反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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• 女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）

  A . 系统性红斑狼疮 B . 类风湿关节炎 C . 白塞病 D . 结核病 E . 干燥综合征

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• 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。还应做哪些检查（）

  A . A.（抗）角蛋白抗体 B . （抗）dsDNA抗体 C . 血沉 D . C反应蛋白 E . 类风湿因子 F . 抗0 G . 尿酸 H . HLAB27 I . （抗）CCP抗体

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• 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。需要追问的病史（）

  A . A.外伤史 B . 过敏史 C . 感染史 D . 晨僵史 E . 口眼干燥史 F . 反复溃疡史 G . 其他皮损史 H . 家族史

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• 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4指，白细胞3．0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞60％，单核细胞10％。应诊断为（）

  A . A.类风湿关节炎合并脾亢进 B . Fehy综合征 C . 成人Still病 D . Reiter综合征 E . 粒细胞缺乏症

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• 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者可选用的药物为（）

  A . A.非甾体抗炎药 B . 对氨基水杨酸钠 C . 磺胺嘧啶 D . 柳氮磺胺吡啶 E . 乙胺丁醇 F . 甲氨蝶呤 G . 硫酸羟氯喹 H . 来氟米特

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• 五十六岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。还应做哪些检查（）

  A . A.（抗）角蛋白抗体 B . （抗）dsDNA抗体 C . 血沉 D . C反应蛋白 E . 类风湿因子 F . 抗O G . 尿酸 H . HLAB27 I . （抗）CCP抗体

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• 患者，女性，44岁，2年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于2小时，化验RF（+），AKA阳性，该患者最可能的诊断是（）

  A . 骨关节炎 B . 化脓性骨关节炎 C . 急性风湿热 D . 类风湿关节炎 E . 骨结核

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• 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。下列哪些药物为DMARDS药物（）

  A . A.非甾体抗炎药 B . 对氨基水杨酸钠 C . 磺胺嘧啶 D . 柳氮磺胺吡啶 E . 乙胺丁醇 F . 甲氨蝶呤 G . 硫酸羟氯喹 H . 来氟米特

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• 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为（）

  A . A.风湿性关节炎 B . 类风湿关节炎 C . 痛风关节炎 D . 骨关节炎 E . 干燥综合症 F . 大动脉炎 G . 血清阴性脊柱关节病

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• 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞60％，单核细胞10％。应诊断为（）

  A . A.类风湿关节炎合并脾亢进 B . Felty综合征 C . 成人Still病 D . Reiter综合征 E . 粒细胞缺乏症

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• 五十六岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为（）

  A . A.风湿性关节炎 B . 类风湿关节炎 C . 痛风关节炎 D . 骨关节炎 E . 干燥综合症 F . 大动脉炎 G . 血清阴性脊柱关节病

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• 男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。下列哪项检查有助于确立诊断（）

  A . A.关节X线摄片、滑膜液检查 B . 抗ds-DNA抗体检查 C . 肌电图、肌肉活检 D . 肾功能测定、肾穿刺活检 E . 免疫球蛋白、血沉测定

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• 男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现？（）

  A . A.面部蝶形水肿性红斑 B . 关节畸形、肌肉萎缩 C . 胸腔积液 D . 贫血面容 E . 雷诺现象

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• 男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。最可能诊断是（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 系统性红斑狼疮 C . 多发性肌炎 D . 慢性肾小球肾炎 E . 贝赫切特综合征（白塞病）

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• 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。拟诊为类风湿关节炎关于RA的关节病变，下列哪项不正确（）

  A . A.关节大多呈对称分布 B . 外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节 C . 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D . 关节周围组织常同时受累 E . 反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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• 患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）

  A . 类风湿关节炎 B . 系统性红斑狼疮 C . 白塞病 D . 结核病 E . 干燥综合征

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• 患者女性，38岁。四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC2×10／L，血小板60×10/L，ESR56mm／h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（）

  A . 肝硬化脾亢 B . 骨性关节炎 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障

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• 患者男，29岁，因间断左膝关节肿痛1年来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）

  A．血清尿酸 B．类风湿因子 C．抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体 D．抗核抗体 E．关节液常规 F．关节液尿酸结晶分析G．骨核素扫描

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• 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（)。拟

  男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF()。拟诊为类风湿关节炎 关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确 A．发病和免疫反应有关 B．RA最基本病理变化是滑膜炎 C．血中类风湿因子本质是IgM抗体 D．类风湿因子阳性具有诊断价值 E．高滴度RF提示预后较差

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• 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为

  A．风湿性关节炎 B．类风湿关节炎 C．痛风关节炎 D．骨关节炎 E．干燥综合症

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• 患者，女性，44岁，2年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于2小时，化验RF（)，AKA阳性，该患者最可能

  患者，女性，44岁，2年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于2小时，化验RF()，AKA阳性，该患者最可能的诊断是 A.骨关节炎 B.化脓性骨关节炎 C.急性风湿热 D.类风湿关节炎 E.骨结核

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• 男性，42岁，反复双足趾关节、腕关节、肘膝关节肿痛3年，伴晨僵，活动受限，化验ANA（-)，RF（)，最可能诊

  男性，42岁，反复双足趾关节、腕关节、肘膝关节肿痛3年，伴晨僵，活动受限，化验ANA(-)，RF()，最可能诊断E．

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