患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。患者的初步诊断是()。
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患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最有助于明确诊断的检查是()
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患者,男,50岁,活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是()。
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患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。为明确诊断还需进行的检查是()。
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患儿女,7岁,因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。最可能的诊断是()
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患儿女,1岁2个月,因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村,生后母乳喂养,母亲素食,6个月后添加自制米粉喂养。查体:体重8kg,身长70cm;头发稍偏黄,易脱落,双眼球结膜可见干燥银灰色斑块,角膜干燥、模糊,全身皮肤干燥。血常规:Hb90g/L。为明确诊断,应进行的检查是()
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患儿女,6岁,因“发热、流涕、轻咳2d,喉鸣6h”来诊。查体:T39℃;吸气性喘鸣及三凹征,咽红,双肺呼吸音稍粗;HR110次/min,偶闻期前收缩。为明确诊断应首先检查的项目包括()
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患儿女,5岁,因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml,伴有柏油样粪2次,共约200ml。查体:脾肋下3cm。查体不可能出现()
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患儿女,3岁。因“停用抗癫痫药5天,频繁抽搐1天”来诊。患儿有“癫痫”病史1年6个月,服药治疗,近5天停药,频繁抽搐1天,每次持续30分钟以上。查体:意识障碍,抽搐状态,球结膜水肿,四肢肌张力高,血压正常,脉压增宽。诊断应首先考虑()。
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患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最可能的诊断是()
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患儿女,8岁,因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体:双肺底可闻及细小湿性啰音;心向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;肝大。首先应考虑的诊断是()
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患儿女,3岁,因“发热伴腹泻6d”来诊。查体:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮肤弹性好,无脱水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常规:WBC5.6×109/L,N0.32,L0.68。最可能的诊断是()
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患儿女,6岁,因“发热、流涕、轻咳2d,喉鸣6h”来诊。查体:T39℃;吸气性喘鸣及三凹征,咽红,双肺呼吸音稍粗;HR110次/min,偶闻期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,此时应采取的措施包括()
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女性患者28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,肺2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是()
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患儿女,5岁,因“水肿1个月”来诊。查体:BP120/80mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++)。最可能的诊断为()
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患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。患者术后用于降低肺动脉高压的药物,不能选择()。
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患儿女,8岁,因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体:双肺底可闻及细小湿性啰音;心向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;肝大。为明确诊断,首选的检查是()
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女患29岁。活动后心悸气短5年,1年前经常出现夜间憋醒,咳嗽,咳血痰,近半年渐觉腹胀,下肢水肿。查体:两额潮红,心尖部舒张期杂音,肺动脉2音亢进,颈静脉怒张,肝大,双下肢水肿。该患者水肿应考虑()
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患儿女,2岁6个月,因“发绀2年3个月”来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指;胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。该患儿可能的诊断为A、室间隔缺损
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患儿女,8岁,因“自幼体弱,发育营养差”来诊。查体:胸骨左缘第3~4肋间有(Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音,P2明显
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