女性，42岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况()

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• 女性，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况（）.

  A . 并发真菌感染 B . 发生狼疮肺炎 C . 并发继发性肺间质纤维化 D . 并发血行播散型肺结核 E . 发生转移癌

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• 患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）

  A . A.术后发热 B . B.呼吸道感染 C . C.血管相关性感染 D . D.手术切口感染 E . E.因肝病引起的发热

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• 男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有（）

  A . 支气管哮喘急性发作 B . 自发性气胸 C . 继发感染 D . 心力衰竭 E . 肺不张

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是（）。

  A . A.复方短效口服避孕药 B . 三相短效口服避孕药 C . 速效避孕药 D . 紧急避孕药 E . 长效避孕针 F . 避孕贴剂 G . 安全期 H . 阴茎套 I . 宫内节育器

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• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。除实验室检查外，该患者最急需做的检查是（）

  A . A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等 B . 肝胆脾彩超 C . 肺CT D . 心脏多普勒超声 E . 头MRI

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• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括（）

  A . A.脑脊液蛋白高、白细胞数高 B . 血清补体低 C . 血清免疫球蛋白高 D . 抗核抗体阳性 E . 脑萎缩

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有()

  A . A.月经异常 B . 腰腹痛 C . 阴道分泌物过多 D . 节育器材料过敏 E . 节育器嵌顿、移位 F . 节育器残留、断裂 G . 宫内感染 H . 带器妊娠

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有（）。

  A . A.恶心、呕吐 B . 药流不全 C . 药流失败 D . 流血时间长、贫血 E . 感染 F . 继发不孕 G . 乳量减少 H . 药物乳汁分泌 I . 子宫穿孔

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是（）。

  A . A.复方口服避孕药 B . 三相口服避孕药 C . 单用米非司酮 D . 单用米索前列醇 E . 米非司酮+米索前列醇 F . 负压吸宫术 G . 钳刮术 H . 依沙吖啶

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别()

  A . A.功血 B . 不全流产 C . 先兆流产 D . 葡萄胎 E . 侵蚀性葡萄胎 F . 绒癌 G . 异位妊娠 H . 宫颈癌 I . 子宫内膜癌

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有（）。

  A . A.月经异常 B . 腰腹痛 C . 阴道分泌物过多 D . 节育器材料过敏 E . 节育器嵌顿、移位 F . 节育器残留、断裂 G . 宫内感染 H . 带器妊娠

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• 患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防，除外（）

  A . A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准 B . 选择合适的导管 C . 植入时应严格无菌技术 D . 加强插管部位的护理 E . 出现指征则立即进行穿刺

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• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是（）

  A . A.常规激素治疗 B . 补钙治疗 C . 激素冲击+环磷酰胺治疗 D . 抗病毒治疗 E . 溶栓治疗

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• 患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此感染应属于（）

  A . A.穿刺部位感染 B . B.穿刺部位感染属于医院感染 C . C.穿刺部位感染不属于医院感染 D . D.穿刺部位无菌化脓不属于感染 E . E.穿刺部位无菌化脓属于病毒感染

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。为明确诊断首先应做的检查有哪些()

  A . A.妇科B超 B . 妇科检查 C . 尿妊娠试验 D . 血AFP E . 血HCG F . 凝血四项 G . 宫腔镜 H . 腹腔镜 I . 女性激素检查

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是()

  A . A.复方口服避孕药 B . 三相口服避孕药 C . 单用米非司酮 D . 单用米索前列醇 E . 米非司酮+米索前列醇 F . 负压吸宫术 G . 钳刮术 H . 依沙吖啶

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• 女性，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生的情况是（）

  A . 并发真菌感染 B . 发生狼疮肺炎 C . 并发继发性肺间质纤维化 D . 并发血行播散性肺结核 E . 发生转移癌

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别（）。

  A . A.功血 B . 不全流产 C . 先兆流产 D . 葡萄胎 E . 侵蚀性葡萄胎 F . 绒癌 G . 异位妊娠 H . 宫颈癌 I . 子宫内膜癌

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• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。该患者的病情最可能是（）

  A . A.颅内感染 B . 系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病 C . 病毒感染 D . 低钙抽搐 E . 脑出血

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有()

  A . A.恶心、呕吐 B . B.药流不全 C . C.药流失败 D . D.流血时间长、贫血 E . E.感染 F . F.继发不孕 G . G.乳量减少 H.药物乳汁分泌 I.子宫穿孔

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是()

  A . A.复方短效口服避孕药 B . B.三相短效口服避孕药 C . C.速效避孕药 D . D.紧急避孕药 E . E.长效避孕针 F . F.避孕贴剂 G . G.安全期 H.阴茎套 I.宫内节育器

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• 女性，32岁，已婚，曾放置宫内节育器6年，因不规则阴道流血于半年前取出，现采用安全期避孕方法。该患者因风湿性心脏病而致二尖瓣狭窄并于3个月前行换瓣术，术后一直服用华法林。其避孕可采用的方法是（）

  A．避孕套 B．口服避孕药 C．宫铜IUD D．外用杀精剂 E．长效避孕针

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• 患者男性，47岁，因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶升高。诊断：系统性红斑狼疮。肾活检：处于活动期，发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。不适合该患者的皮质激素类药物是A、氢化可的松

  B、11-去氧皮质酮 C、17-羟基，11-去氧皮质酮 D、皮质酮 E、可的松 F、泼尼松 提示 对皮质激素母核不同位置进行结构修饰，可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是A、C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/9f8c35627a75c3807a9ad33b8398399b.gif' />，C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/80e1f11fa3701f1fa9add0ee2a16d7a7.gif' />引入双键可以增加糖皮质激素的活性 B、C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/bb722f9e5ad54a3e9403fd997a61f57f.gif' />的羰基只有转变为β-OH时才有活性 C、对母核的修饰时，其活性与取代基数量无关 D、在C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/efa295f348d37d2532c47eed795086ec.gif' />引入α-CH<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/5657a307293dd809d63dacbcbe9f0421.gif' />和α-F都可增加糖皮质激素的活性 E、在C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/1aae3d1e382aa72dd410ef60524f6609.gif' />引入α-F对活性影响较大，现有的强糖皮质激素几乎都由C<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11424001-11427000/1aae3d1e382aa72dd410ef60524f6609.gif' />的F取代 F、在母核上引入取代基，只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性 肾上腺皮质激素分为合成和天然两种，属于天然糖皮质激素的有A、可的松 B、地塞米松 C、氢化可的松 D、皮质酮 E、氢化泼尼松 F、醛甾酮

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• 患者，男性，25岁。因支气管哮喘往院治疗已半个月，症状基本控制。今晨在花园散步后突发剧烈咳嗽、胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑并发了（）

  A、支气管哮喘急性发作 B、自发性气胸 C、继发感染 D、心力衰竭 E、肺不张

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