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关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗,以下哪项是错误的()
A . A.腘窝上下应为横行切口,两侧可做成锯齿形的辅助切口,并应超过正侧线
B . B.切除瘢痕时,应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经
C . C.植皮后下肢需用石膏托固定,3个月后开始下床活动
D . D.创面可用中厚皮片移植修复
E . E.瘢痕切除后,充分松解创缘四周粘连,深部瘢痕也应完全切除,直到出现脂肪颗粒或深筋膜
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关于手掌瘢痕的处理,叙述错误的有()
A . 沿手掌瘢痕张力最大处横行切开,切除挛缩瘢痕,逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连,使被牵拉至掌心的组织复位,必要时可横向切断掌腱膜
B . 矫正畸形后,用全厚皮片或中厚皮片修复,皮片大小与创面大小一致
C . 行皮片下冲洗,打包加压包扎,固定于休息位
D . 若手掌瘢痕挛缩严重,松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者,需行厚皮瓣修复,如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等
E . 植皮后一般于10天拆开敷料,观察皮片成活情况,如成活良好,重新加压包扎,术后12~14天拆除缝线,并开始进行手掌张开训练,逐渐增加强度和关节活动幅度
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关于瘢痕疙瘩的治疗下列哪项是错误的:()
A . 早期损害可选用X-ray治疗。
B . 皮损内可长期注射曲安西龙等。
C . 外科手术切除拆线后局部X-ray照射。
D . 外用糖皮质激素等。
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腘部瘢痕挛缩畸形采用牵引加游离移植法治疗,叙述错误的是()
A . 于跟骨或胫骨下端横穿1个克氏针或史氏针作骨牵引,牵引必须是持续进行而不能间歇或中断
B . 牵引重量由轻到重,成人可加至6kg
C . 牵引4~5周膝关节即可伸直
D . 牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血管、神经
E . 术中发现腘窝不能完全松解的,可暂不封闭创面,先行持续牵引
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关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是()
A . 蹼状瘢痕可采用“Z”成形术
B . 范围较广泛的严重蹼状瘢痕,可采用游离植皮
C . 植皮区边缘应做成锯齿状,边缘不能超过肘部侧中线,避免皮片挛缩
D . 术后应进行固定,以防止挛缩
E . 切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者,应采用皮瓣修复
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对于表浅性瘢痕的治疗下列叙述正确的是()。
A . A、均无需治疗
B . B、大面积表浅性瘢痕切除后,可予以植皮术治疗
C . C、表浅性瘢痕能切除的尽量切除
D . D、面部有碍外观且面积较大的表浅性瘢痕可分期切除
E . E、以上均不正确
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关于瘢痕疙瘩的放射治疗,叙述错误的是()
A . 瘢痕区域内照射剂量要分布均匀
B . 邻近心脏部位应慎用放射治疗
C . 分野照射时应注意避免重叠照射
D . 如照射剂量不当可能引起放射性损伤
E . 瘢痕切除术后24小时就可以进行放射治疗
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对于瘢痕的预防措施下列叙述错误的是()。
A . A、严格筛选要求瘢痕治疗患者
B . B、新鲜创口,彻底清创
C . C、污染创口,待感染控制,再行二期闭合
D . D、四肢区域可选择跨越关节面切口
E . E、创缘无张力缝合
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下列有关瘢痕灸的叙述,错误的是()。
A . 选用大小适宜的艾炷
B . 施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁
C . 每壮艾炷不必燃尽,燃剩1/4时应易炷再灸
D . 灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮
E . 常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾
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关于瘢痕治疗的压迫疗法,叙述错误的是()
A . 原理是压力对瘢痕产生持续轻微的压力,减少了局部血液供应
B . 使用时间是在创面基本愈合而瘢痕未隆起前
C . 一般坚持2~3个月即有效果
D . 适用于较大面积的肢体增生性瘢痕
E . 压力需要持续至瘢痕颜色由红至白
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关于瘢痕疙瘩的治疗下列哪项是错误的()
A . 早期损害可选用X-ray治疗。
B . 皮损内可长期注射曲安西龙等。
C . 外科手术切除拆线后局部X-ray照射。
D . 外用糖皮质激素等。
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关于瘢痕疙瘩的治疗下列说法中错误的是()
A . A.可以采用加压疗法、放射疗法或局部用药治疗
B . B.加压疗法适用于瘢痕面积大,不适宜放疗或局部药物治疗者
C . C.加压疗法的原理与加压后局部组织相对缺血有关
D . D.去炎松抑制瘢痕增生的作用机制是抑制氨基酸合成蛋白质从而干扰纤维增生过程
E . E.采用放射疗法时每次照射后休息1周再进行下一次照射
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关于腋胸部片状瘢痕的手术治疗,叙述错误的是()
A . 原则上采用局部皮瓣修复
B . 首选胸外侧皮瓣或背阔肌肌皮瓣
C . 腋窝处应尽量采用皮瓣修复
D . 术后上臂固定于外展位
E . 术后上臂固定于屈曲位
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关于瘢痕的发生规律,叙述错误的是()
A . 黑色人种的病理性瘢痕发病率高
B . 瘢痕疙瘩有遗传倾向
C . 瘢痕严重增生、隆起,说明该患者是“瘢痕体质”
D . 创面愈合越快,瘢痕增生发生的概率越小
E . 病理性瘢痕好发于青少年
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关于手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形的手术时机,叙述错误的是()
A . 影响手及上肢功能者应尽早手术
B . 多在瘢痕成熟后进行
C . 多在瘢痕增生活跃期进行
D . 幼儿手部及上肢瘢痕挛缩畸形应尽早手术,避免影响手及上肢的生长发育
E . 若瘢痕不影响上肢功能,可待瘢痕增生静止后进行手术
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关于腋部蹼状瘢痕,叙述错误的是()
A . 常伴有胸部、颈部及背部皮肤软组织缺损和瘢痕挛缩
B . 可造成肩外展、前屈、后伸及旋转活动受限
C . 可分为轻、中、重度
D . 重度为腋胸瘢痕挛缩、粘连
E . 轻度为腋部蹼状瘢痕
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关于手背瘢痕的手术治疗,叙述正确的有()
A . 切开瘢痕后,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱
B . 彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕
C . 切除挛缩瘢痕后,观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况,如迅速回弹,切断或部分剪除侧副韧带
D . 若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解
E . 肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背远端进行
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关于烧伤后上唇瘢痕修复,叙述错误的是()
A . 彻底切除瘢痕组织,但注意保护口轮匝肌,恢复上唇到正常位置
B . 两侧切除到鼻唇沟,注意对称
C . 保持上唇唇弓弧线
D . 人中处植皮应矫枉过正
E . 术后避免咀嚼与唇部运动
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患者女性,33岁,右虎口条索样瘢痕挛缩,瘢痕两侧皮肤弹性良好,第一掌指关节活动良好。关于五瓣成形术,叙述错误的是()
A . 五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合
B . “Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上
C . 五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运
D . 五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩
E . 五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用
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患儿男性,5岁,因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦,面部肿胀,睁眼受限,呼吸急促,轻度声音嘶哑。提示:经手术治疗后创面完全封闭,给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。关于压迫疗法,叙述正确的是()
A . A.为防止新生上皮破损,应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法
B . 压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩
C . 行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物
D . 压迫疗法影响儿童生长发育,应每个月检查和更换面罩
E . 面部伤后2周自愈,可不用压迫疗法,仅需行头部压迫
F . 为有效抑制瘢痕增生,加压压力越大,效果越稳定
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关于瘢痕的放射治疗,叙述错误的是()
A . 放射治疗通常不单独应用于瘢痕治疗
B . 临床上治疗瘢痕常用γ射线
C . 达到一定强度的射线照射后,瘢痕内成纤维细胞大量减少
D . 手术结合放射治疗完全可能治愈瘢痕疙瘩
E . 邻近甲状腺、睾丸等部位慎用放射治疗
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患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗
B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗
C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术
D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕
E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕
F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕
捆绑止血带的位置可以是(提示术中对患者使用止血带。)A、右上臂上段
B、右上臂中段
C、右上臂下段
D、右肘关节处
E、右前臂上段
F、右前臂中段
对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可
C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
D、术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断
E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°
术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选A、刃厚皮片移植修复
B、一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难
C、中厚皮片移植修复
D、全厚皮片移植修复
E、若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复
F、进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有A、石膏外固定右腕及掌指关节
B、抬高患肢
C、术后5天即可打开包扎敷料
D、术后10天打开包扎敷料
E、若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出
F、若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
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关于非剥脱性点阵激光治疗瘢痕的叙述错误的是()。
A.A.常用的非剥脱性点阵激光有Nd:YAG点阵激光(1320nm,1440nm)和Er:Glass点阵激光(1540nm,1550nm)
B.B.非剥脱性点阵激光作用的靶目标是脂肪组织
C.C.非剥脱性点阵激光产生的光束并不形成皮肤汽化坑,仅仅只能使皮肤的真皮层产生热变性
D.D.非剥脱点阵激光疗法是一种非侵入性治疗
E.E.大量文献报道其不仅能改善增生性瘢痕的颜色和厚度,而且能缩短恢复时间,减轻不良反应
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关于肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩治疗描述错误的是()。
A.激素注射引起肾上腺功能减退比较常见
B.皮损内注射可一直肥大性瘢痕及瘢痕疙瘩的生长
C.连续治疗后皮损明显扁平
D.其副作用包括局部色素减退、偶见瘢痕腐烂脱落