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关于瘢痕畸形,叙述正确的有()
A . 肘部瘢痕多为烧伤所致,常见于屈侧,偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩,轻者为蹼状,重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连
B . 腋窝严重烧伤时,顶部可免于损伤,残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋,仅留狭细缝隙通向外界,丰富的腺体分泌物排出不畅,易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿
C . 双侧腘窝瘢痕挛缩,患者下地活动困难,可造成广泛骨质脱钙,严重影响健康,小儿还可妨碍其生长发育
D . 小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少,深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼,伴发骨髓炎。局部血运差,伤后愈合缓慢,且愈合后瘢痕上皮极易破溃,形成不稳定瘢痕,经久不愈,甚至发生恶变
E . 会阴部烧伤,创面容易污染,局部感染发生率较高,但经适当处理创面愈合快,对功能影响不大
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下列关于紧急停蒸气时热水系统的处理的叙述错误的有()
A . A、热水全部走加氢加热器旁路
B . B、热水全部走冷却器旁路
C . C、停止向回水管加氮气
D . D、关热水系统蒸气旁路
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关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有()
A . 术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱
B . 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕
C . 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行
D . 掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植
E . 植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度
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关于联合瓣膜疾病的处理,叙述错误的有()
A . 处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时,应该降低体循环阻力以减小反流指数
B . 左房室瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会相伴发生
C . 当左房室瓣狭窄和关闭不全联合出现时,增加前负荷同时应避免肺血管收缩
D . 狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理
E . 左房室瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时,左房室瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现
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关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是()
A . 蹼状瘢痕可采用“Z”成形术
B . 范围较广泛的严重蹼状瘢痕,可采用游离植皮
C . 植皮区边缘应做成锯齿状,边缘不能超过肘部侧中线,避免皮片挛缩
D . 术后应进行固定,以防止挛缩
E . 切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者,应采用皮瓣修复
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关于手部烧伤瘢痕挛缩处理原则,下列说法错误的是()。
A . 待瘢痕处于静止期时再做整形
B . 应尽可能地切除挛缩瘢痕,解除挛缩
C . 恢复正常的解剖结构、层次及位置
D . 对缺损的组织,应尽可能的组织移植修复
E . 术后应用手部支架及康复治疗
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关于瘢痕疙瘩的放射治疗,叙述错误的是()
A . 瘢痕区域内照射剂量要分布均匀
B . 邻近心脏部位应慎用放射治疗
C . 分野照射时应注意避免重叠照射
D . 如照射剂量不当可能引起放射性损伤
E . 瘢痕切除术后24小时就可以进行放射治疗
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患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。关于患者的术前用药,叙述错误的有()
A . A.若预计术中出血风险较小,可以不必停用阿司匹林
B . 为利于围术期循环功能的稳定,应坚持服用利血平至术日晨
C . 不必停用辛伐他汀
D . 为利于围术期血糖的控制,术前可考虑停止口服降糖药,改为短效胰岛素治疗
E . 不停用任何药
F . 停用所有口服药物,必要时改为静脉用药替代,以便于术后用药
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关于瘢痕治疗的压迫疗法,叙述错误的是()
A . 原理是压力对瘢痕产生持续轻微的压力,减少了局部血液供应
B . 使用时间是在创面基本愈合而瘢痕未隆起前
C . 一般坚持2~3个月即有效果
D . 适用于较大面积的肢体增生性瘢痕
E . 压力需要持续至瘢痕颜色由红至白
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关于腋胸部片状瘢痕的手术治疗,叙述错误的是()
A . 原则上采用局部皮瓣修复
B . 首选胸外侧皮瓣或背阔肌肌皮瓣
C . 腋窝处应尽量采用皮瓣修复
D . 术后上臂固定于外展位
E . 术后上臂固定于屈曲位
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关于瘢痕的发生规律,叙述错误的是()
A . 黑色人种的病理性瘢痕发病率高
B . 瘢痕疙瘩有遗传倾向
C . 瘢痕严重增生、隆起,说明该患者是“瘢痕体质”
D . 创面愈合越快,瘢痕增生发生的概率越小
E . 病理性瘢痕好发于青少年
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关于手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形的手术时机,叙述错误的是()
A . 影响手及上肢功能者应尽早手术
B . 多在瘢痕成熟后进行
C . 多在瘢痕增生活跃期进行
D . 幼儿手部及上肢瘢痕挛缩畸形应尽早手术,避免影响手及上肢的生长发育
E . 若瘢痕不影响上肢功能,可待瘢痕增生静止后进行手术
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关于腋部蹼状瘢痕,叙述错误的是()
A . 常伴有胸部、颈部及背部皮肤软组织缺损和瘢痕挛缩
B . 可造成肩外展、前屈、后伸及旋转活动受限
C . 可分为轻、中、重度
D . 重度为腋胸瘢痕挛缩、粘连
E . 轻度为腋部蹼状瘢痕
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关于瘢痕性肛门狭窄的术后处理,以下说法错误的是()。
A . 两大腿外展,用蛙式石膏固定
B . 术后进无渣流质饮食7-10天
C . 为减少感染因素,尽早拔出导尿管
D . 预防性应用抗生素5-7天
E . 术后处于俯卧位,便于肛门清洁护理
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关于手背瘢痕的手术治疗,叙述正确的有()
A . 切开瘢痕后,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱
B . 彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕
C . 切除挛缩瘢痕后,观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况,如迅速回弹,切断或部分剪除侧副韧带
D . 若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解
E . 肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背远端进行
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关于烧伤后上唇瘢痕修复,叙述错误的是()
A . 彻底切除瘢痕组织,但注意保护口轮匝肌,恢复上唇到正常位置
B . 两侧切除到鼻唇沟,注意对称
C . 保持上唇唇弓弧线
D . 人中处植皮应矫枉过正
E . 术后避免咀嚼与唇部运动
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关于硅凝胶膜治疗瘢痕,叙述错误的是()
A . 可常规应用于烧伤后的瘢痕
B . 每天使用尽量超过12小时
C . 可促使瘢痕软化成熟
D . 出现局部瘙痒、皮疹应暂时停用
E . 不可用于未痊愈的伤口
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关于瘢痕性拇内收畸形,叙述正确的有()
A . 拇、示指间的瘢痕性并指
B . 拇指桡侧外展幅度是分型的重要指标
C . 各型均伴有皮下组织筋膜层、肌腱及骨关节的原发损害
D . 中型拇指桡侧外展幅度为1~2cm
E . 重型拇指桡侧外展幅度小于0.5cm
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患者女性,33岁,右虎口条索样瘢痕挛缩,瘢痕两侧皮肤弹性良好,第一掌指关节活动良好。关于五瓣成形术,叙述错误的是()
A . 五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合
B . “Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上
C . 五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运
D . 五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩
E . 五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用
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关于流行性乙型脑炎惊厥的处理,叙述错误的有()
A . A.首选巴比妥钠镇静
B . B.高热以物理降温为主
C . C.给予1~2L/min的低流量氧气吸入
D . D.及时清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
E . E.病床应加床档
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关于手部瘢痕,叙述正确的有()
A . 手掌部瘢痕挛缩时,手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚,其下又有掌筋膜存在,血管、神经及肌腱多数情况下是健存的
B . 完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指,切除瘢痕后要植皮修复,且须防止皮片挛缩
C . 手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形,严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连,手指血管、神经短缩,手术松解时容易出现肌腱外露,血管神经呈弓弦状绷紧,影响手指血运,甚至导致手指坏死
D . 爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸(背屈)位,拇指内收,虎口狭窄,指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形,有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩,出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸
E . 手部畸形需尽早手术治疗,否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变,导致修复困难或难以修复
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关于瘢痕的放射治疗,叙述错误的是()
A . 放射治疗通常不单独应用于瘢痕治疗
B . 临床上治疗瘢痕常用γ射线
C . 达到一定强度的射线照射后,瘢痕内成纤维细胞大量减少
D . 手术结合放射治疗完全可能治愈瘢痕疙瘩
E . 邻近甲状腺、睾丸等部位慎用放射治疗
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关于瘢痕的压迫疗法,叙述正确的有()
A . 压力对瘢痕产生持续轻微的压力,减少了局部血液供应,进而延缓瘢痕增生,促进瘢痕软化
B . 压力需要持续至瘢痕成熟,一般需6个月以上才有效果
C . 较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法
D . 受压区相对缺血,血管内皮细胞退变,胶原酶活性增强,促使胶原纤维有序地平行重排
E . 适用于各种瘢痕治疗
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关于非剥脱性点阵激光治疗瘢痕的叙述错误的是()。
A.A.常用的非剥脱性点阵激光有Nd:YAG点阵激光(1320nm,1440nm)和Er:Glass点阵激光(1540nm,1550nm)
B.B.非剥脱性点阵激光作用的靶目标是脂肪组织
C.C.非剥脱性点阵激光产生的光束并不形成皮肤汽化坑,仅仅只能使皮肤的真皮层产生热变性
D.D.非剥脱点阵激光疗法是一种非侵入性治疗
E.E.大量文献报道其不仅能改善增生性瘢痕的颜色和厚度,而且能缩短恢复时间,减轻不良反应