初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC10×109/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。目前诊断考虑为（）

相似题目

• 26岁，初产妇，妊娠40周。规律宫缩13h，自然破膜2h，宫口开大4cm，胎心110/min，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是（）

  A . 急查尿雌激素/肌酐比值 B . 吸氧，左侧卧位 C . 静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素C D . 静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是（）

  A . A．先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常 B . B．先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 C . C．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘 D . D．先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力 E . E．先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致

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• 初产妇，妊娠40周，临产10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）。

  A . 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常 B . 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门 C . 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力 D . 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E . 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当？（）

  A . 潜伏期延长 B . 胎膜早破 C . 正常活跃期 D . 正常潜伏期 E . 滞产

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• 26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当（）

  A . 潜伏期延长 B . 胎膜早破 C . 正常活跃期 D . 正常潜伏期 E . 滞产

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• 经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

  A . A.人工破膜加速产程进展 B . 静滴缩宫素加强宫缩 C . 行剖宫产术终止妊娠 D . 人工破膜羊水性状 E . 指导产妇用力

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• 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是（）

  A . 吸氧，严密观察产程进展 B . 急查尿雌激素/肌酐比值 C . 立即行剖宫产术 D . 静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E . 静注25%葡萄糖液内加维生素C

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• 34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

  A . A.人工破膜加速产程进展 B . 静滴缩宫素加强宫缩 C . 行剖宫产术终止妊娠 D . 人工破膜羊水性状 E . 指导产妇用力

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• 患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇仍有出现晚期产后出血的可能，晚期产后出血是指（）。

  A . A.分娩2h后发生的子宫大出血 B . 多数发生在产后6～8周 C . 胎盘胎膜残留是一个重要原因 D . 多数晚期产后出血发生在产后10d左右 E . 子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一 F . 胎儿娩出24h后产褥期内发生的子宫大量出血

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• 患者女，26岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是（）

  A . 急查尿雌激素/肌酐比值 B . 吸氧，左侧卧位 C . 静注25%葡萄糖液内加维生素C D . 静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。若出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（）

  A . A.抑制子宫收缩 B . 继续监测，明确原因 C . 补充能量，加强产力 D . 行人工破膜术，了解羊水性状 E . 行剖宫产术终止妊娠 F . 静滴硫酸镁

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• 初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC10×10g/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。现应首选下列哪项处理（）

  A . A.抗感染治疗 B . 嘱患者多喝水并碱化尿液 C . 乳腺切开引流 D . 肌注麦角新碱 E . 乳房热敷，多让新生儿吮吸

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• 冯女士，第1孕，妊娠40周，初产妇。临产6h，宫口开大3cm；临产11h，宫口开全，先露头，先露“o”，胎心正常。阴道检查后，听诊胎心164次／分，应立即（）。

  A . A.准备钳产手术 B . 吸氧 C . 剖宫产术前准备 D . 输液补充营养、体力 E . 滴注缩宫素加强宫缩

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• 初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC10×109/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。现应首选下列哪项处理（）

  A . A.抗炎治疗 B . 嘱患者多喝水并碱化尿液 C . 乳腺切开引流 D . 肌注麦角新碱 E . 乳房热敷，多让新生儿吮吸

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• 冯女士，第1孕，妊娠40周，初产妇。临产6h，宫口开大3cm；临产11h，宫口开全，先露头，先露"o"，胎心正常。阴道检查后，听诊胎心164次／分，应立即（）。

  A . A.准备钳产手术 B . 吸氧 C . 剖宫产术前准备 D . 输液补充营养、体力 E . 滴注缩宫素加强宫缩

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm胎心110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

  A．急查尿雌激素／肌酐比值 B．吸氧，左侧卧位 C．静注25％葡萄糖液内加维生素C D．静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E．立即行剖宫产术

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• 初产妇，32岁，妊娠39周，阴道少量流液8小时入院，偶有不规律下腹痛，无阴道见红，入院查体:体温 39℃，呼吸18次/分，脉搏112次/分，血压:110/70mmHg，心肺未闻及异常，腹部压痛不明显，胎心率 175次/分，胎儿大小与实际孕周相符，行阴道检查过程中，阴道分泌物有异味，问该患者最恰当的处理（）

  A．观察12小时，如未临产行剖宫产 B．立即行剖宫产 C．不予处理，等待自然分娩 D．观察4小时，如仍未临产给予引产 E．现积极给予引产

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• 28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应,产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大

  A．观察产程进展 B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量 C．人工破膜，加速产程 D．立即剖宫产 E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查

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• 孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。

  此时应首先考虑的诊断是（） A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂

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• 初产妇，妊娠40周，就诊时规律宫缩6小时，自然破膜5小时，查妊娠足月腹型，胎心率116次/分，胎心监护见多个晚期减速，宫口开大3厘米，先露头，此时最恰当的处理是（）

  A．吸氧，严密观察产程 B．静脉滴注催产素，加速产程进展 C．β 受体阻滞剂 D．立即行剖宫产 E．急查尿中雌激素 / 肌酐比值

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• 患者女，26岁，初产妇。孕1产0。平时月经规律，停经43天，阴道流血3天就诊。妇查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验（）。该患者的护理措施是（）

  A．准备刮宫 B．镇静休息 C．抗炎 D．做凝血功能检查 E．注射缩宫素

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• 孕妇24岁，孕2产1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清楚，痛苦面容，腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。

  问题1：此时应首先考虑的诊断是（） A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂 问题2：最有早期诊断意义的症状、体征是（） A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现子宫痉挛性狭窄环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体 问题3：对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（） A．抑制宫缩同时做剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内 问题4：此时应首先考虑的诊断是（） A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂 问题5：最有早期诊断意义的症状、体征是（） A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现子宫痉挛性狭窄环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体 问题6：对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（） A．抑制宫缩同时做剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内 问题7：此时应首先考虑的诊断是（） A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂 问题8：最有早期诊断意义的症状、体征是（） A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现子宫痉挛性狭窄环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体 问题9：对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（） A．抑制宫缩同时做剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内 问题10：此时应首先考虑的诊断是（） A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂 问题11：最有早期诊断意义的症状、体征是（） A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现子宫痉挛性狭窄环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体 问题12：对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（） A．抑制宫缩同时做剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内 问题13：此时应首先考虑的诊断是（） A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂 问题14：最有早期诊断意义的症状、体征是（） A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现子宫痉挛性狭窄环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体 问题15：对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是（） A．抑制宫缩同时做剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内

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• 经产妇，宫内妊娠40周，孕2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140~150次/分。

  问题1：重要的处理是（） A．持续吸氧左侧卧位 B．加强宫缩争取短时间内阴道分娩 C．胎心监护 D．消毒后内疹检查了解宫口扩大情况 E．抗生素预防感染 问题2：检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（） A．剖宫产并做好新生儿抢救准备 B．持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备 C．指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D．阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒 E．开放静脉，纠正产妇酸中毒 问题3：重要的处理是（） A．持续吸氧左侧卧位 B．加强宫缩争取短时间内阴道分娩 C．胎心监护 D．消毒后内疹检查了解宫口扩大情况 E．抗生素预防感染 问题4：检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（） A．剖宫产并做好新生儿抢救准备 B．持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备 C．指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D．阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒 E．开放静脉，纠正产妇酸中毒

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