男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年，近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，轻度憋喘，体温38.2度，白细胞1.2×109/L，术前呼吸道准备错误的是（）

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• 男，40岁，间断发作性上腹疼痛8年余，曾诊断为胃溃疡，服用胃药疼痛可缓解。近一周加重，6小时前饱食后突发性上腹刀割样痛。结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015120114050729209.jpg

  A . 正常腹部平片 B . 急性胰腺炎 C . 急性阑尾炎 D . 消化道穿孔 E . 肠梗阻

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）

  A . A.急性阑尾炎 B . B.溃疡病穿孔 C . C.急性胰腺炎 D . D.急性胆管炎 E . E.急性肠梗阻

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• 男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）.

  A . A.急性阑尾炎 B . 溃疡病穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆管炎 E . 急性肠梗阻

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• 男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）。

  A . 胃溃疡穿孔 B . 急性阑尾炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆囊炎 E . 急性大叶性肺炎

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• 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断为（）。

  A . A.急性阑尾炎 B . 溃疡病穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆管炎 E . 急性肠梗阻

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• 男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）

  A . 膈下脓肿 B . 肠间脓肿 C . 盆腔脓肿 D . 脾破裂 E . 胃十二指肠穿孔

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• 患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）

  A . 急性化脓性胆囊炎 B . 胃十二指肠溃疡穿孔 C . 急性阑尾炎穿孔 D . 急性出血性胰腺炎 E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 患者，男，50岁。平素大便秘结，近日突发排便时肛管内烧灼样或刀割样疼痛，肛周红肿，无波动感。便时少量出血，诊断为（）。

  A . 肛脓肿 B . 肛裂 C . 肛痈 D . 便血 E . 肠痈

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• 男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

  A . 胃溃疡穿孔 B . 急性阑尾炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆囊炎 E . 急性大叶性肺炎

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• 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，最简便的检查方法是（）。

  A . A.血淀粉酶测定 B . X线腹部平片 C . 血常规 D . 腹部B超 E . 腹腔穿刺

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• 男，40岁，间断发作性上腹疼痛8年余，曾诊断为胃溃疡，服用胃药疼痛可缓解。近一周加重，6小时前饱食后突发性上腹刀割样痛。结合图像，最可能的诊断为（）.https://assets.asklib.com/psource/201512031439294616.jpg

  A . 正常腹部平片 B . 急性胰腺炎 C . 急性阑尾炎 D . 消化道穿孔 E . 肠梗阻

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• 男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。最适宜的处理是（）

  A . A.急行胃镜检查 B . 急诊手术 C . 继续观察 D . 经皮肝穿刺胆管造影 E . CT检查

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• 患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）

  A . 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B . 宫外孕破裂 C . 溃疡病穿孔 D . 绞窄性肠梗阻 E . 急性出血性胰腺炎

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• 男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，诊断是（）

  A . 胆囊穿孔腹膜炎 B . 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C . 阑尾穿孔腹膜炎 D . 绞窄性肠梗阻 E . 急性出血性胰腺炎

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• 男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为（）

  A . A.急性阑尾炎 B . 溃疡病穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆管炎 E . 急性肠梗阻

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• 男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是

  A . 穿孔修补术 B . 大网膜填塞术 C . 胃大部切除术 D . 溃疡楔形切除术 E . 穿孔修补加选择性迷走神经切断术

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• 男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是()

  A . A．穿孔修补术 B . B．大网膜填塞术 C . C．胃大部切除术 D . D．溃疡楔形切除术 E . E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术

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• 刘某，32岁，民103小时前工作中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，查体：舟状腹，肝浊音界消失，腹膜刺激征明显。最可能的诊断是（）。

  A . A.胆汁性腹膜炎 B . 阑尾炎穿孔并发腹膜炎 C . 绞窄性肠梗阻 D . 溃疡穿孔并发腹膜炎 E . 急性胰腺炎

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断A、急性阑尾炎

  B、溃疡病穿孔 C、急性胰腺炎 D、急性胆管炎 E、急性肠梗阻 最适的处理是A、急行胃镜检查 B、急诊手术 C、继续观察 D、经皮肝穿刺胆管造影 E、CT检查

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• 患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为()

  A．急性阑尾炎 B．急性胃溃疡 C．急性胃穿孔 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．急性胆囊炎

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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。初步诊断()A、急性阑尾炎

  B、溃疡病穿孔 C、急性胰腺炎 D、急性胆管炎 E、急性肠梗阻 最适的处理是()A、急行胃镜检查 B、急诊手术 C、继续观察 D、经皮肝穿刺胆管造影 E、CT检查

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• 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。考虑其初步诊断是A、原发性腹膜炎

  B、继发性腹膜炎、十二指肠溃疡穿孔 C、继发性腹膜炎、急性胰腺炎 D、继发性腹膜炎、胆囊穿孔 E、继发性腹膜炎、急性胆囊炎 以下护理措施正确的是A、禁饮食 B、胃肠减压 C、静脉输液 D、静脉滴注抗生素 E、肌内注射吗啡 为进一步明确诊断，最简便的检查方法是A、血淀粉酶测定 B、X线腹部平片 C、血常规 D、腹部B超 E、腹腔穿刺 腹膜腔穿刺时，防止腹水从穿刺点外渗的方法A、迷路穿刺 B、碟形胶布固定弥合针路 C、涂火棉胶 D、术后按压穿刺点1~2分钟 E、侧卧，使穿刺点朝上方

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