患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似，那么胎盘早剥的声像图特点是（）。

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• 患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是（）

  A . 先兆流产 B . 前置胎盘 C . 胎盘早剥 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠期高血压疾病

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• 患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是（）。

  A . 子宫收缩乏力 B . 软产道损伤 C . 胎盘残留 D . 凝血功能障碍 E . 尿潴留

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• 患者女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110/70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施，最恰当的是（）

  A . A.绝对卧床休息，左侧卧位 B . B.肛门检查宫口开大情况 C . C.将患者置于单间暗室，避免刺激 D . D.高危门诊随访治疗 E . E.立即输血，积极补充血容量

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• 患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断（）。

  A . A.胎盘完全覆盖子宫内口 B . 胎盘位于后壁 C . 胎盘下缘部分覆盖子宫内口 D . 胎盘下缘达子宫内口边缘，但并未覆盖子宫内口 E . 胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区 F . 胎盘局部增厚

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• 对下列前置胎盘患者，首选的处理是什么?36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接()27岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘()

  A . A．阴道检查 B . B．缩宫素静滴 C . C．剖宫产术 D . D．硫酸镁 E . E．期待疗法 F . F．经腹抽羊水，测胎儿成熟度

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• 患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是（）

  A . 子宫收缩乏力 B . 软产道损伤 C . 胎盘残留 D . 凝血功能障碍 E . 尿潴留

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• 患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此患者最可能的诊断是（）

  A . 前置胎盘 B . 先兆子痫 C . 胎盘早剥 D . 先兆早产 E . 子宫破裂

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• 患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110／70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）

  A . A.立即人工破膜 B . B.立即终止妊娠 C . C.缩宫素引产 D . D.预防感染，密切观察 E . E.人工破膜及缩宫素静脉滴注

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• 患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。若要确诊前置胎盘，超声的主要观察指标有（）。

  A . A.确定胎盘附着部位，判断胎盘分级 B . 明确子宫颈内口位置 C . 确定胎盘附着部位，判断胎盘下缘 D . 观察胎盘内部回声是否均匀 E . 确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系 F . 观察胎盘下缘与胎头的关系

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• 患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施，最恰当的是（）

  A . 绝对卧床休息，左侧卧位 B . 肛门检查宫口开大情况 C . 将患者置于单间暗室，避免刺激 D . 高危门诊随访治疗 E . 立即输血，积极补充血容量

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• 患者女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）

  A . A.缩宫素引产 B . B.输血输液 C . C.胎头吸引助产 D . D.剖宫产 E . E.以上均不对

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• 患者女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110/70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）

  A . A.立即人工破膜 B . B.立即终止妊娠 C . C.缩宫素引产 D . D.预防感染，密切观察 E . E.人工破膜及缩宫素静脉滴注

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• 患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。引起前置胎盘的主要危险因素是（）。

  A . A.剖宫产史 B . 子宫手术史 C . 子宫先天畸形 D . 高龄 E . 多产史 F . 子宫肌瘤

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• 患者女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

  A . A.阴道检查 B . B.B超 C . C.血常规检查 D . D.胎心监护 E . E.腹部检查

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• 患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）

  A . 缩宫素引产 B . 输血输液 C . 胎头吸引助产 D . 剖宫产 E . 以上均不对

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• 患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）

  A . 立即人工破膜 B . 立即终止妊娠 C . 缩宫素引产 D . 预防感染，密切观察 E . 人工破膜及缩宫素静脉滴注

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• 32岁女性，孕2产0，自然流产1次，平素月经规则，现停经24周，下腹隐痛伴少量阴道流血1天。该患者的诊断最可能是（）。

  A . 高龄初产 B . 习惯性流产 C . 先兆晚期流产 D . 先兆早产 E . 以上都不是

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• 患者女性，34岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/60mmHg，脉搏90次／分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。该患者的治疗方案宜选用（）。

  A . A.化疗 B . 放射治疗 C . 化疗+子宫次全切 D . 化疗+子宫全切术 E . 化疗+放疗+子宫全切术患

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• 患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

  A . 阴道检查 B . B超 C . 血常规检查 D . 胎心监护 E . 腹部检查

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• 患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。超声诊断前置胎盘时，应该注意的事项是（）。

  A . A.要求孕妇适当的充盈膀胱，应避免膀胱过度充盈 B . 当胎头位置较低时，可行会阴或阴道超声检查 C . 中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重 D . 要注意与羊膜腔外凝血块鉴别 E . 应避开明显的子宫局部收缩时期 F . 应注意与子宫肌瘤鉴别

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• 患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110／70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施，最恰当的是（）

  A . A.绝对卧床休息，左侧卧位 B . B.肛门检查宫口开大情况 C . C.将患者置于单间暗室，避免刺激 D . D.高危门诊随访治疗 E . E.立即输血，积极补充血容量

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• 患者，女性，36岁，葡萄胎清官术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37．5℃，血压90／60mmHg，脉搏90次／分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫如孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。

  为明确诊断应做的检查是 A．胸部正位X线摄影 B．B型超声波检查 C．CT检查 D．血hCG定量检查 E．诊断性刮宫

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