男性，60岁，贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。若为多发性骨髓瘤，MRISET1WI上最典型的征象是下列哪一种（）

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• 男性，60岁，贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是哪一种（）

  A . A.骨转移瘤 B . 白血病 C . 类风湿性关节炎 D . 多发性骨髓瘤 E . 原发性骨质疏松

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• 男性，60岁，贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。确诊本病，最需要做下列哪一项检查（）

  A . A.MRI增强扫描 B . CT增强扫描 C . 核素扫描 D . 骨髓穿刺活检 E . 尿常规

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• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断（）

  A . A.心电图 B . 心电向量图 C . 心脏彩超 D . 磁共振 E . 胸部X线检查 F . 血清心肌酶

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• 患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。早期食管癌可分为下列哪几型（）。

  A . A.蕈伞型 B . 斑块型 C . 糜烂型 D . 腔内型 E . 缩窄型 F . 乳头型 G . 髓质型 H . 隐伏型

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• 患者，男，60岁，贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。确诊本病，最需要做下列哪一项检查（）

  A . A.MRI增强扫描 B . CT增强扫描 C . 核素扫描 D . 骨髓穿刺活检 E . 尿常规

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• 病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。为进一步明确诊断应该做哪些检查？（）

  A . A.钡餐X线检查 B . B.CT C . C.ECT D . D.食管镜加活组织检查 E . E.食管拉网细胞学检查 F . F.纤维支气管镜检查

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• 患者，男，60岁，贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。著为多发性骨髓瘤，MRISET1WI上最典型的征象是哪一种（）

  A . A."椒盐"征 B . 弥漫性高信号 C . 椎体压缩骨折 D . 合并椎旁脓肿 E . 只限于椎弓根受累

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• 患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

  A . 胃溃疡 B . 胃癌 C . 胰腺癌 D . 胆囊结石 E . 慢性胰腺炎

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• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断（）。

  A . A.心电图 B . 心电向量图 C . 心脏彩超 D . 磁共振 E . 胸部X线检查 F . 血清心肌酶 G . 血常规

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• 患者，男性，43岁，患慢性粒细胞白血病2年，近来出现高热，达40℃，胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，应考虑（）

  A . 类白血病反应 B . 急性白血病 C . 急粒变 D . 脾功能亢进 E . 白血病细胞浸润

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• 患者，男，60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。若为多发性骨髓瘤，MRISETWI上最典型的征象是（）

  A . “椒盐”征 B . 弥漫性高信号 C . 椎体压缩骨折 D . 合并椎旁脓肿 E . 只限于椎弓根受累

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• 患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。食管癌患者中晚期症状包括（）。

  A . A.进行性吞咽困难 B . 持续性胸背部疼痛 C . 声音嘶哑 D . 进食呛咳 E . 肺部感染

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• 男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层，正确的是（）

  A . A.常见的致病因素是高血压 B . 最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛 C . Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型 D . 夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡 E . 主动脉夹层诊断金标准是超声检查 F . A型主动脉夹层首选手术治疗

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• 患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本病例可能存在的护理诊断／护理问题有（）。

  A . A.恐惧 B . 呼吸困难 C . 营养失调 D . PC：胸腔积液 E . 口腔感染 F . PC：吻合口瘘 G . 知识缺乏

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• 患者，男，60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是（）

  A . 骨转移瘤 B . 白血病 C . 类风湿关节炎 D . 多发性骨髓瘤 E . 原发性骨质疏松

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• 病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。早期食管癌可分为下列哪几型？（）

  A . A.蕈伞型 B . 斑块型 C . 糜烂型 D . 腔内型 E . 缩窄型 F . 乳头型 G . 髓质型 H . 隐伏型

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• 患者，男，60岁，贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是哪一种（）

  A . A.骨转移瘤 B . 白血病 C . 类风湿关节炎 D . 多发性骨髓瘤 E . 原发性骨质疏松

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• 患者，男，60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。确诊本病，最需要做的检查是（）

  A . MRI增强扫描 B . CT增强扫描 C . 核素扫描 D . 骨髓穿刺活检 E . 尿常规

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• 病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。应采取下列那种治疗为主？（）提示：体格检查：病人消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。

  A . A.放射治疗 B . 手术治疗 C . 化学治疗 D . 营养治疗 E . 中医治疗 F . 内镜介入治疗

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• 患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）。

  A . 胃溃疡 B . 胃癌 C . 胰腺癌 D . 胆囊结石 E . 慢性胰腺炎

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• 男性，20岁。腰骶、腰背部疼痛2年，伴晨僵，弯腰受限，查体见脊柱生理弯曲消失。最可能的疾病是（）

  A．脊椎结核 B．类风湿关节炎 C．强直性脊柱炎 D．腰椎间盘突出症 E．脊椎肿瘤

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• 男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史诊断可能性最大的是A、慢性胃炎

  B、慢性胆囊炎 C、胰腺癌 D、急性胰腺炎 E、十二指肠溃疡 对确诊帮助不大的检查是A、胃镜 B、腹部超声 C、腹部CT D、结肠镜 E、超声胃镜 如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并A、胰性脑病 B、脑出血 C、脑梗死 D、糖尿病高渗昏迷 E、脑膜炎

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• 患者男，10岁，慢性病容，低热，活动后感觉疲倦，常夜间盗汗。食欲减退，活动后胸背部疼痛加重。查体：T 36.5 ℃，慢性贫血貌，胸11～腰1有明显压痛。X线表现：胸11～腰2椎体明显后突畸形，胸11～腰1椎体呈楔形改变，腰大肌阴影显示不清。该患儿最可能的诊断A、胸腰椎转移癌

  B、胸腰段脊柱结核 C、胸腰椎血管瘤 D、化脓性脊椎炎 E、胸椎嗜酸性肉芽肿 需进行鉴别的疾病A、强直性脊柱炎 B、胸椎转移瘤 C、胸椎血管瘤 D、化脓性脊椎炎 E、胸椎嗜酸性肉芽肿

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