男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na⁺］132mmol／L。最可能的诊断是（）

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• 某女，39岁，体重60kg。因急性肠梗阻入院，诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。检查：脉搏95/min，血压90/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，测血钾3.5mmol/L、CO2CP13.3mmol/L（正常23一3lmmol/L）。该患者的酸碱失衡诊断为（）

  A . 代谢性碱中毒 B . 呼吸性酸中毒 C . 呼吸性碱中毒 D . 代谢性酸中毒 E . 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• ]男，34岁。体重60kg，因"急性肠梗阻"入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。体检：脉搏98次／分，血压12．7／8．0kPa（96／60mmHg），皮肤弹性差，眼窝内陷，尿液检查呈酸性，血钾3．5mmol／L，二氧化碳结合力（CO2CP）13．3mmol／L该病人的酸碱平衡失调为（）

  A . A.代谢性酸中毒 B . B.呼吸性酸中毒 C . C.呼吸性碱中毒 D . D.代谢性碱中毒 E . E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

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• 男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压10/8kPa（75～60mmHg），眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.0252，血清Na+mmol/L。最可能的诊断是（）。

  A . 高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 继发性缺水

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。当天需补充的液体量为（）

  A . A.1000ml B . 2000ml C . 3000ml D . 4000ml E . 5000ml F . 尿量达40ml/h开始补充钾盐

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• 患者男，46岁。因"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院。患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏116次／分，血压80/65mmHg，其休克类型是（）

  A . 过敏性休克 B . 低血容量性休克 C . 心源性休克 D . 神经性休克 E . 感染性休克

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。其紧急治疗措施不应包括（提示经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。）（）

  A . A.减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏 B . 静脉补充5%碳酸氢钠 C . 给予镁剂 D . 静脉推注10%葡萄糖酸钙 E . 静脉补充高渗糖和胰岛素 F . 急查血清电解质 G . 急查动脉血气分析

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• 男性，56岁。因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能起坐，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重1.004，血清Na+130mmol/L，最可能的诊断是（）。

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 慢性缺水

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。提示：经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）

  A . A.减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏 B . 静脉补充5%碳酸氢钠 C . 给予镁剂 D . 静脉推注10%葡萄糖酸钙 E . 静脉补充高渗糖和胰岛素 F . 急查血清电解质

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• 男，34岁。体重60kg，因"急性肠梗阻"入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。体检：脉搏98次／分，血压12．7／8．0kPa（96／60mmHg），皮肤弹性差，眼窝内陷，尿液检查呈酸性，血钾3．5mmol／L，二氧化碳结合力（CO2CP）13．3mmol／L该病人的水钠代谢平衡失调的类型及程度为（）

  A . A.轻度高渗性脱水 B . 中度高渗性脱水 C . 中度低渗性脱水 D . 轻度等渗性脱水 E . 中度等渗性脱水

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• 男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。入院后查：血红蛋白170g／L，血细胞比容53％，血清钠136mmol／L，血清钾3．6mmol／L，尿比重1．025，动脉血气分析：pH7．166，PaCO3．33kPa，［HCO］8．7mmol／L。当日液体治疗宜用（）

  A . A.平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％碳酸氢钠150ml B . 平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾30ml，5％碳酸氢钠1000ml C . 平衡液2000ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml D . 平衡液1000ml，5％葡萄糖3000ml，5％糖盐水500ml，5％碳酸氢钠150ml E . 生理盐水1500ml，5％葡萄糖2000ml，5％碳酸氢钠150ml

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。可能存在的失调是（）

  A . A.高渗性脱水 B . 低渗性脱水 C . 等渗性脱水 D . 缺钠性休克 E . 继发性脱水 F . 失液量超过体重的6% G . 尿钾排出增加 H . 尿呈酸性 I . 尿排钠增加

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• 男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞比容53%，血清钠134mmol/L血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析：pH7.166，PaCO23.33kPa，HCO3-8.7mmol/L。当日液体治疗宜用（）.

  A . A.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml B . 平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾30ml，5%碳酸氢钠500ml C . 平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠500ml D . 平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%氯化钾500ml，5%碳酸氢钠150ml E . 生理盐水1500ml，5%葡萄糖2000ml，氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml

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• 男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na134mmol/L。最可能存在()

  A . A．高渗性缺水 B . B．等渗性缺水 C . C．低渗性缺水 D . D．缺钠性休克 E . E．继发性缺水

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• 某女，39岁，体重60kg。因急性肠梗阻入院，诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。检查：脉搏95/min，血压90/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，测血钾3.5mmol/L、CO2CP13.3mmol/L（正常23一3lmmol/L）。该患者水钠代谢失衡的类型及程度为（）

  A . 轻度高渗性脱水 B . 中度高渗性脱水 C . 中度等渗性脱水 D . 轻度等渗性脱水 E . 中度高渗性脱水

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• 女性，33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查：脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025．血清Na+134mmol/L，最可能的诊断是（）。

  A . 高渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 等渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 继发性缺水

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• 患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 慢性缺水

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• 男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . 高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 感染性休克 E . 继发性缺水

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• 男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是（）

  A . A.高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 继发性缺水 E . 缺钠性休克

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• 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。

  A . A.全麻 B . 硬膜外麻醉 C . 腰麻 D . 局麻 E . 局麻加强化

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• 男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。可能的诊断是（）.

  A . A.高渗性脱水 B . 等渗性脱水 C . 低渗性脱水 D . 继发性脱水 E . 缺钠性休克

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• 患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na为130mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 慢性缺水

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• 患者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+ 134 mmol/L。可能存在的失调是A、高渗性脱水

  B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、缺钠性休克 E、继发性脱水 F、失液量超过体重的6% G、尿钾排出增加 H、尿呈酸性 I、尿排钠增加 当天需补充的液体量为A、1000 ml B、2000 ml C、3000 ml D、4000 ml E、5000 ml F、监测CVP，据CVP值补液 G、血压达12/8 kPa即可 H、开始即应补钾 I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐 其紧急治疗措施不应包括(提示 经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。)A、减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏 B、静脉补充5%碳酸氢钠 C、给予镁剂 D、静脉推注10%葡萄糖酸钙 E、静脉补充高渗糖和胰岛素 F、急查血清电解质 G、急查动脉血气分析

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