男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是（）

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• ]男，34岁。体重60kg，因"急性肠梗阻"入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。体检：脉搏98次／分，血压12．7／8．0kPa（96／60mmHg），皮肤弹性差，眼窝内陷，尿液检查呈酸性，血钾3．5mmol／L，二氧化碳结合力（CO2CP）13．3mmol／L该病人的酸碱平衡失调为（）

  A . A.代谢性酸中毒 B . B.呼吸性酸中毒 C . C.呼吸性碱中毒 D . D.代谢性碱中毒 E . E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

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• 男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压10/8kPa（75～60mmHg），眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.0252，血清Na+mmol/L。最可能的诊断是（）。

  A . 高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 缺钠性休克 E . 继发性缺水

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。当天需补充的液体量为（）

  A . A.1000ml B . 2000ml C . 3000ml D . 4000ml E . 5000ml F . 尿量达40ml/h开始补充钾盐

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• 女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者缺钠的程度属于（）.

  A . A.轻度缺钠 B . 中度缺钠 C . 重度缺钠 D . 轻至中度缺钠 E . 中至重度缺钠

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。其紧急治疗措施不应包括（提示经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。）（）

  A . A.减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏 B . 静脉补充5%碳酸氢钠 C . 给予镁剂 D . 静脉推注10%葡萄糖酸钙 E . 静脉补充高渗糖和胰岛素 F . 急查血清电解质 G . 急查动脉血气分析

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。提示：经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）

  A . A.减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏 B . 静脉补充5%碳酸氢钠 C . 给予镁剂 D . 静脉推注10%葡萄糖酸钙 E . 静脉补充高渗糖和胰岛素 F . 急查血清电解质

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• 男，34岁。体重60kg，因"急性肠梗阻"入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。体检：脉搏98次／分，血压12．7／8．0kPa（96／60mmHg），皮肤弹性差，眼窝内陷，尿液检查呈酸性，血钾3．5mmol／L，二氧化碳结合力（CO2CP）13．3mmol／L该病人的水钠代谢平衡失调的类型及程度为（）

  A . A.轻度高渗性脱水 B . 中度高渗性脱水 C . 中度低渗性脱水 D . 轻度等渗性脱水 E . 中度等渗性脱水

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• 男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。入院后查：血红蛋白170g／L，血细胞比容53％，血清钠136mmol／L，血清钾3．6mmol／L，尿比重1．025，动脉血气分析：pH7．166，PaCO3．33kPa，［HCO］8．7mmol／L。当日液体治疗宜用（）

  A . A.平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％碳酸氢钠150ml B . 平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾30ml，5％碳酸氢钠1000ml C . 平衡液2000ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml D . 平衡液1000ml，5％葡萄糖3000ml，5％糖盐水500ml，5％碳酸氢钠150ml E . 生理盐水1500ml，5％葡萄糖2000ml，5％碳酸氢钠150ml

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• 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。可能存在的失调是（）

  A . A.高渗性脱水 B . 低渗性脱水 C . 等渗性脱水 D . 缺钠性休克 E . 继发性脱水 F . 失液量超过体重的6% G . 尿钾排出增加 H . 尿呈酸性 I . 尿排钠增加

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• 男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞比容53%，血清钠134mmol/L血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析：pH7.166，PaCO23.33kPa，HCO3-8.7mmol/L。当日液体治疗宜用（）.

  A . A.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml B . 平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾30ml，5%碳酸氢钠500ml C . 平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠500ml D . 平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%氯化钾500ml，5%碳酸氢钠150ml E . 生理盐水1500ml，5%葡萄糖2000ml，氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml

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• 男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na134mmol/L。最可能存在()

  A . A．高渗性缺水 B . B．等渗性缺水 C . C．低渗性缺水 D . D．缺钠性休克 E . E．继发性缺水

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• 女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者水和钠代谢紊乱属于（）.

  A . A.等渗性缺水 B . 低渗性缺水 C . 高渗性缺水 D . 水中毒 E . 高钾血症

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• 女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。按补钠公式计算，当天补钠量应是（）.

  A . A.4.5g B . 12g C . 15g D . 21g E . 25.5g

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• 男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）

  A . 高渗性缺水 B . 等渗性缺水 C . 低渗性缺水 D . 感染性休克 E . 继发性缺水

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• 男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。可能的诊断是（）.

  A . A.高渗性脱水 B . 等渗性脱水 C . 低渗性脱水 D . 继发性脱水 E . 缺钠性休克

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• 男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K4mmol/L，Na132mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳()

  A . A．10%葡萄糖溶液500ml B . B．5%葡萄糖盐水500ml C . C．5%碳酸氢钠溶液250ml D . D．11.2%乳酸钠溶液250ml E . E．乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾1Oml

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• 男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时高血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K^+4mmol/L，Na^+132mmol/L，C1^-96mmol/L，HCO3^-4mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳()。

  A．10%葡萄糖溶液500m1 B．5%葡萄糖盐水500ml C．5%碳酸氢钠溶液250m1 D．11.2%乳酸钠溶液250ml E．乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾10ml

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• 患者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+ 134 mmol/L。可能存在的失调是A、高渗性脱水

  B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、缺钠性休克 E、继发性脱水 F、失液量超过体重的6% G、尿钾排出增加 H、尿呈酸性 I、尿排钠增加 当天需补充的液体量为A、1000 ml B、2000 ml C、3000 ml D、4000 ml E、5000 ml F、监测CVP，据CVP值补液 G、血压达12/8 kPa即可 H、开始即应补钾 I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐 其紧急治疗措施不应包括(提示 经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。)A、减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏 B、静脉补充5%碳酸氢钠 C、给予镁剂 D、静脉推注10%葡萄糖酸钙 E、静脉补充高渗糖和胰岛素 F、急查血清电解质 G、急查动脉血气分析

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• 患者，女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者缺钠的程度属于（）

  A．轻度缺钠 B．中度缺钠 C．重度缺钠 D．轻至中度缺钠 E．中至重度缺钠

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• 男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na⁺］132mmol／L。最可能的诊断是（）

  A．高渗性缺水 B．等渗性缺水 C．低渗性缺水 D．感染性休克 E．继发性缺水

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• 男，34岁。体重60kg，因"急性肠梗阻"入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。体检：脉搏98次／分，血压12．7／8．0kPa（96／60mmHg），皮肤弹性差，眼窝内陷，尿液检查呈酸性，血钾3．5mmol／L，二氧化碳结合力（CO₂CP）13．3mmol／L该病人的水钠代谢平衡失调的类型及程度为（）

  A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度低渗性脱水 D．轻度等渗性脱水 E．中度等渗性脱水

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• 3、张某，男，40岁，体重50Kg，因恶心呕吐，停止排便排气一天入院，表现为口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压为90/60mmHg,入院后给予胃肠减压，抽出液体500ml，请估算该病人第一天的补液量

  A．2500 B．3200 C．4200 D．3800 E．5000

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