男,45岁,上腹部间断性疼痛伴反酸4年,突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体:T37.8℃,BP14/9KPa,P100次/分,神清,全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肠鸣音消失。WBCl.2×109/L,中性粒细胞比例80%。该患者最可能的诊断为()。
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