男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应诊断为（）

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• 男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应如何处置（）。

  A . 立即手术 B . 观察12小时后手术 C . 非手术治疗 D . 抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术 E . 补液2000ml后手术

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• 男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为（）。

  A . A.腹腔内实质脏器损伤 B . 腹腔内空腔脏器损伤 C . 泌尿系损伤 D . 胰腺损伤 E . 肝破裂

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• 男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应如何处置（）

  A . A.立即手术 B . 抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术 C . 非手术治疗 D . 观察12小时后手术 E . 补液2000ml后手术

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• 患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg（10/6kPa），心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为（）。

  A . 腹部立位X线平片 B . 腹部CT C . 诊断性腹腔穿刺 D . 腹腔动脉造影 E . 查生化

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对病人最佳的治疗方案是（）

  A . A.快速大量输血补液 B . 立即行剖腹探查止血术 C . 快速输血补液同时行剖腹探查止血术 D . 待休克纠正后行剖腹探查止血术 E . 尽早应用血管收缩剂

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• 患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压105/85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是（）。

  A . 腹部B超检查 B . 腹部穿刺检查 C . 密切观察 D . 禁食及输液治疗 E . 剖腹探查

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• 男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80，/60mmHg，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是

  A . A．密观病情变化 B . 禁食，持续胃肠减压 C . C．输血输液抗休克 D . D．应用有效的抗生素 E . E．抗休克同时剖腹探查

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• 患者，男性，35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括（）。

  A . 腹部B超检查 B . 生命体征观察 C . 扩容，抗休克 D . 镇痛药和镇静药 E . 抗感染

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• 患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是（）。

  A . 立位腹平片 B . 腹部B超 C . 诊断性腹腔穿刺 D . 腹腔动脉造影 E . 胃镜检查

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。估计病人失血量占全身血容量的（）

  A . A.10%以上 B . B.20%以上 C . C.30%以上 D . D.40%以上 E . E.80%以上

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是（）

  A . A.血压和脉搏 B . B.尿量和中心静脉压 C . C.面色和肢端温度 D . D.血压和中心静脉压 E . E.意识和血压

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。此时首要的处理措施是（）

  A . A.应用血管收缩剂 B . B.立即行剖腹探查止血术 C . C.应用大剂量止血药物 D . D.快速补充新鲜全血 E . E.快速补充晶体液和人工胶体液

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• 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）

  A . A.坠落 B . 碰撞 C . 弹片 D . 挤压 E . 拳击 F . 利器 G . 冲击 H . 脚踢

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对该病人的病情观察，不重要的是（）

  A . A.血压 B . B.尿量 C . C.中心静脉压 D . D.肢体活动度 E . E.脉率

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• 男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应诊断为()A、泌尿系损伤

  B、腹腔内空腔脏器损伤 C、腹腔内实质脏器损伤 D、胰腺损伤 E、肝破裂 应如何处置()A、立即手术 B、抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术 C、非手术治疗 D、观察12小时后手术 E、补液2000ml后手术

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• 青年男性，腹部闭合性损伤后3小时，局部腹痛，查体见腹部局部压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，以下处理正确的是

  A．立位腹平片 B．必要时可行腹腔穿刺 C．禁食 D．立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间 E．监测生命体征变化

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• 男性，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱

  以下检查中最有价值的体检是 A．骨盆分离挤压试验 B．下肢轴心叩击痛 C．下腹压痛反跳痛 D．肠鸣音听诊 E．肛门指诊检查前列腺

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• 男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa（70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧

  男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑 A．十二指肠损伤 B．小肠损伤 C．胰腺损伤 D．肝破裂 E．脾破裂

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• 患者男，18岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，呕吐。患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，腹腔抽出不凝固血液。其根本的处理原则是

  A、镇静止痛 B、补充血容量 C、应用利尿剂 D、抗休克同时剖腹探查 E、禁饮食，持续胃肠减压

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• 男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80mmHg、脉搏90次/分、呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是

  A、肝破裂 B、胰腺破裂 C、脾破裂 D、胃或十二指肠破裂 E、肾损伤

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• 患者，男，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，脉搏150次/分，呼吸36次/分。患者神志淡漠、口唇发钳。血红蛋白68g/L，膜腔穿刺抽出不凝血。估计患者失血量占全身血容量（）

  A、306以上 B、10%以上 C、50%以上 D、20%以上 E、40%以上

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• 男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80/60mmH9，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是（）

  A．密观病情变化 B．禁食，持续胃肠减压 C．输血、输液、抗休克 D．应用有效的抗生素 E．抗休克同时剖腹探查

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• 10、患者，男，闭合性腹部损伤2小时，腹痛、呕吐，患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压70/50mmHg,脉搏120次/分，腹腔抽出不凝固血液，其根本处理措施为

  A．镇静止痛 B．补充血容量 C．应用利尿剂 D．抗休克同时剖腹探查 E．禁饮食，持续胃肠减压

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• 男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为（）

  A．腹腔内实质脏器损伤 B．泌尿系损伤 C．腹腔内空腔脏器损伤 D．胰腺损伤 E．肝破裂

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