9、患者女性，25岁。宫内妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟/次，持续3秒，枕左前位。肛查宫口开大2cm，胎先露在坐骨棘水平上2cm。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）

  A . A.人工破膜 B . 肌注哌替啶100mg C . 肌注麦角新碱 D . 静脉滴注缩宫素 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。若已宫缩正常。进入第二产程。S+3，胎心良好，此时处理应为（）

  A . A.等待自然分娩 B . 立即行产钳术 C . 肌注麦角新碱 D . 立即行剖宫产术 E . 继续静脉滴注缩宫素

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• 初产妇，许某，25岁，妊娠39+4周，伴阵发性腹痛10小时住院。产科检查：宫缩30～40秒/10～15分钟，宫口开大2cm。针对产妇的临床表现考虑是（）。

  A . A.子宫收缩节律性异常 B . 子宫收缩对称性异常 C . 子宫收缩极性异常 D . 子宫收缩复作用异常 E . 子宫收缩节律和极性均异常

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• 患者，女性，30岁。宫内妊娠39周，临产10h，骨盆正常，胎心148次/分，宫缩20s/（7～8）min，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前的处理正确的是（）。

  A . 肌内注射盐酸哌替啶 B . 抬高双脚防脐带脱垂 C . 静脉滴注缩宫素 D . 待宫口开全行阴道助产 E . 剖宫产

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• 25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大3cm。此时的处理原则应是（）

  A . A.产钳助娩 B . 静脉滴注麦角新碱 C . 肌内注射哌替啶 D . 人工破膜 E . 立即行剖宫产术

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• 25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）。

  A . 子宫收缩对称性异常 B . 子宫收缩节律性异常 C . 子宫收缩极性异常 D . 子宫收缩缩复作用异常 E . 腹肌和膈肌收缩力异常

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• 25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大3cm。若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是（）

  A . A.立即行剖宫产术 B . 等待自然分娩 C . 行产钳术助娩 D . 静脉滴注缩宫素 E . 静洼地西泮

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。此时处理原则应为（）

  A . A.人工破膜 B . 肌注麦角新碱 C . 静脉滴注缩宫素 D . 肌注哌替啶50mg E . 立即行剖宫产术

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• 25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大3cm。出现上述临床表现的原因是（）

  A . A.子宫收缩对称性异常 B . 子宫收缩节律性异常 C . 子宫收缩极性异常 D . 子宫收缩缩复作用异常 E . 腹肌和膈肌收缩力异常

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• 患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。为了预防胎儿宫内窘迫，以下各项错误的是（）。

  A . A.最重要的是保证孕妇血流动力学平稳 B . 避免减少子宫血流 C . 过度通气 D . 适度镇静和镇痛 E . 充分供氧

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• 某产妇，25岁，宫内妊娠35周，因头昏、头痛3天就诊。查血压160／110mmHg，水肿（++），宫高35cm，腹围90cm，LOA，胎心音140次／分，无宫缩，尿蛋白定性（+++），定量75g／24小时。上述患者治疗过程中，孕妇突感阵发性腹痛，阴道少量流血，此时可能诊断是（）

  A . A.先兆早产 B . 胎盘早剥 C . 前置胎盘 D . 胎膜早剥 E . 子宫破裂

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• 患者女性，25岁，停经68天，自测尿妊阳性。已婚，育一胎10个月，顺产分娩，混合喂养中。既往慢性盆腔炎反复发作史。提示：B超确认宫内妊娠约9周多，孕妇要求人工流产。终止妊娠前必须的准备工作包括（）

  A . A.告知人工流产步骤及可能出现的并发症并签字 B . 先治疗好慢性盆腔炎 C . 全面体检排除急性期或严重全身疾患 D . 必须先停止哺乳方可终止妊娠 E . 先行阴道分泌物检查，排除炎症 F . 告知可选择药物流产或人工流产

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• 初产妇，许某，25岁，妊娠39+4周，伴阵发性腹痛10小时住院。产科检查：宫缩30～40秒/10～15分钟，宫口开大2cm。处理原则应是（）。

  A . A.人工破膜 B . 肌注盐酸哌替啶100mg C . 静脉滴注缩宫素 D . 肌注麦角新碱 E . 予氧气吸入

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm出现上述临床表现最可能的原因是（）

  A . A.子宫收缩节律性异常 B . 子宫收缩对称性异常 C . 子宫收缩极性异常 D . 子宫收缩缩复作用异常 E . 腹肌和膈肌收缩力异常

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm此时处理原则应是（）

  A . A.人工破膜 B . 肌注哌替啶100mg C . 肌注麦角新碱 D . 静脉滴注缩宫素 E . 立即行剖宫产术

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是（）

  A . A.子宫收缩节律性异常 B . 子宫收缩对称性异常 C . 子宫收缩极性异常 D . 子宫收缩缩复作用异常 E . 腹肌和膈肌收缩力异常

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• 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 继续加强宫缩等待分娩 C . 胎头吸引器助产 D . 产钳助产 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因为（）

  A . A.子宫收缩极性异常 B . 子宫收缩对称性异常 C . 子宫收缩节律性异常 D . 子宫收缩缩复作用异常 E . 腹肌和膈肌收缩力异常

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• 25岁，初产妇。妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是（）。

  A . A.立即行剖宫产术 B . 等待自然分娩 C . 行产钳术助娩 D . 静脉滴注缩宫素 E . 静注地西泮

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• 初产妇，许某，25岁，妊娠39+4周，伴阵发性腹痛10小时住院。产科检查：宫缩30～40秒/10～15分钟，宫口开大2cm。该产妇的产程进展为（）。

  A . A.活跃期延长 B . 活跃期停滞 C . 第二产程延长 D . 潜伏期延长 E . 第二产程停滞

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• 患者，女性，25岁。妊娠39周，于2:30pm正常分娩。6:40pm患者主诉腹胀、腹痛。视诊:膀胱区隆起。叩诊:耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是（）

  A．分娩后疼痛 B．体液过多 C．腹胀 D．尿潴留 E．有子宫内膜感染的可能

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• 患者，女，25岁。妊娠39周5天，时有腹痛，时作时止，无明显腰痛及出血。其诊断是（）

  A．弄胎 B．胞阻 C．胎动不安 D．试胎 E．阵痛

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm（）

  A．子宫收缩极性异常 B．子宫收缩对称性异常 C．子宫收缩节律性异常 D．子宫收缩缩复作用异常 E．腹肌和膈肌收缩力异常

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• 病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（），血象WBC18×10⁹／L。此患者最可能的诊断为（）

  A．急性肾炎 B．慢性肾炎急性发作 C．急进型高血压 D．肾病综合征Ⅱ型 E．急性肾盂肾炎 F．慢性肾炎G．肾功能不全H．肾小球性酸中毒

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