以下哪种情况发生的全额结算费用,可向我市相关医保经办机构申请手工报销()
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定点医疗机构中未经批准纳入定点范围的诊疗科室、承包科室不得将参保人员在其发生的医疗费用纳入医保结算,否则将被处罚。
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无医保医师上传的电子处方,发生的医疗费用,医疗保险经办机构不予结算。
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出现以下哪种情况,中国结算上海分公司、上交所有权对投资者的相关持仓进行强行平仓()。
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厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡(即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为),不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算,不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用(因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外)。
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厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()
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根据《工伤保险条例》规定:经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工()的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。
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被保险人于两家保险公司投保医疗险,若被保险人实际发生保险责任内医疗费用10000元,若不存在分割的情况下,两家保险公司均可赔付8000元,根据损失补偿原则的相关规定,以下哪种说法正确()
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参保人员住院治疗过程跨年度的,按出院时间确定其医保待遇支付年度。如参保患者当年度发生的医疗费用较高,可自愿在当年的()办理住院医疗费用结算手续,并重新办理入院,住院医疗费用按不同年度分别计算。
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参保人员因急诊抢救可就近在非定点医疗机构住院治疗,应在住院()日内(节假日顺延)向参保地医保经办机构治疗。未按规定办理备案手续或非急诊抢救住院治疗所发生的医疗费用,统筹基金不予支付。
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经办行在办理结算卡开卡业务时存在以下()情况之一的经办行应拒绝办卡并将相关材料退还客户。
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参保人员在厦门市医保定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在()进行结算。
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湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚计、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下列问题:若医疗保障经办机构违反服务协议,定点医药机构有权()
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未纳入直接结算的异地住院医疗费用,参保人员需带哪些资料回参保地经办机构按政策办理医保支付结算?()
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参保人暂停联网结算期间发生的医疗费用由()全额垫付
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某人因病住院15天,治疗费用共67000元,结算费用时被告知其中50000元以下的部分由医保支付,另外17000元需个人支付,该案例中的50000是()
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医保经办机构可以根据医保医师违约情节轻重,与定点医疗机构()进行约谈,并在一定范围内通报批评,相关费用予以拒付处理,并将违规医保医师设为重点医疗费用监控对象。
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大病保险业务和基本医保经办业务共同使用的相关费用,无法准确计算出相应金额,可以按照处理大病保险业务和基本医保经办业务的理赔案件所需工作时长按比例分摊费用()
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某人因病住院2 0 天,治疗费用共53000 元,结算费用时被告知其中50000 元以下的部分由医保支付,另外3000 元需个人支付,该案例中的50000 是()
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我市政福保工程医疗救助对象,经五级(居民医保、大病保险、大病补充保险、医保救助工程、医疗救助)报销后剩余合规费用,2000元以下的按()支付。
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用人单位或者个人对医疗保险经办机构不依法办理医保登记、核定医保费用、支付医保待遇、办理医保转移接续手续或者侵害其他医保权益的行为,可以()。
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一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,从基本医疗保险基金中列支。超过12万元的特药费用,不纳入支付范围。()
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李某,男,60岁,因腰部疼痛伴一侧下肢麻木诊断为腰间盘突出在某定点医疗机构住院7天,医保审核发现医院过度给予多种抗菌药物、中成药注射剂和辅助治疗药物治疗,医保经办部门可以对发生违规费用()。
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参保人员发生交通事故住院治疗,已有第三方责任人赔付相关费用,住院费用仍用医保结算不违反《条例》规定。()
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特药费用支付起付线(),一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,从基本医疗保险基金中列支。
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