女，40岁。发现高血压4年，查：BP23.3/13kPa（175/100mmHg），心率84次/分，心界不大，A＞P，尿常规WBC0-2/HP，眼底小动脉痉挛，最可能诊断为（）

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• 患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。下列试验中对病因诊断没有帮助的是（）。

  A . A.Captopril肾图 B . 卧、立位醛固酮试验 C . 肾动脉造影 D . MIBG显像 E . 动脉彩色多普勒超声

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• 患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。诊断应首先考虑（）

  A . A.甲状腺功能亢进症 B . B.肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症 C . C.肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多症 D . D.原发性高血压 E . E.嗜铬细胞瘤

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• 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）

  A . A.α受体阻滞剂 B . B.β受体阻滞剂 C . C.利尿剂 D . D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E . E.神经节阻断剂

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• 患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。最有助于明确诊断的检查（）

  A . A.甲状腺功能 B . B.血醛固酮水平和肾素活性 C . C.24h尿儿茶酚胺 D . D.血皮质醇 E . E.血ACTH水平

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• 患者女，32岁，体检发现血压高、血脂异常1周，无自觉症状，既往身体健康，查BP145/95mmHg，心肺未见异常，心电图正常，尿常规正常。对该患者的治疗策略正确的是（）

  A . A.立即给降压药物治疗直至达标 B . 不必药物治疗，仅用非药物治疗即可 C . 非药物治疗2周，无效时再使用药物治疗 D . 非药物治疗2个月，无效时再使用药物治疗 E . 非药物治疗6个月，无效时再使用药物治疗

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• 患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2>P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为（）

  A . 高血压1级 B . 高血压3级 C . 肾盂肾炎合并高血压 D . 心脏神经症 E . 高血压2级

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• 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：BP150/95mmHg，心率90/分。降压治疗宜首选（）

  A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 二氢吡啶类钙离子通道阻断剂 E . 神经节阻断剂

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• 患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，梦多，急躁。查体，血压175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A2＞P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个。诊断应为（）

  A . 高血压1级 B . 高血压2级 C . 肾盂肾炎合并高血压 D . 心脏神经症 E . 临界高血压

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• 女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压23.3/12.6kPa（175/95mmHg），心率84次/分，心界不大，A2>P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个/HP。诊断应为（）

  A . 高血压病1级 B . 高血压病2级 C . 肾盂肾炎并高血压 D . 心脏神经症 E . 临界高血压

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• 患者女，32岁，体检发现血压高、血脂异常1周，无自觉症状，既往身体健康，查BP145/95mmHg，心肺未见异常，心电图正常，尿常规正常。患者目前应诊断为（）

  A . A.高血压1级，低危险层 B . 高血压1级，中危险层 C . 高血压2级，低危险层 D . 高血压2级，中危险层 E . 高血压2级，高危险层

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• 患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。下列试验中对病因诊断没有帮助的是（）

  A . A.Captopril肾图 B . 卧、立位醛固酮试验 C . 肾动脉造影 D . MIBG显像 E . 动脉彩色多普勒超声

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• 女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，梦多，急躁。查体：血压23.3／12.6kPa（175/95mmHg），心率84次／分，心界不大，A2>P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个/HP。诊断应为（）

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• 患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。诊断应首先考虑（）。

  A . A.甲状腺功能亢进症 B . 肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症 C . 肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多症 D . 原发性高血压 E . 嗜铬细胞瘤

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• 患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。最有助于明确诊断的检查（）。

  A . A.甲状腺功能 B . 血醛固酮水平和肾素活性 C . 24h尿儿茶酚胺 D . 血皮质醇 E . 血ACTH水平

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• 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）。

  A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂 D . 二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂

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• 女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压23.3/12.6kPa(175/95mmHg)，心率84次/分，心界不大，A>P，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个/HP。诊断应为()

  A . A．高血压病1级 B . B．高血压病2级 C . C．肾盂肾炎并高血压 D . D．心脏神经症 E . E．临界高血压

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• 男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：BP 150／95mmHg，心率90次／分。降压治疗宜首选

  A．α受体阻滞剂 B．β受体阻滞剂 C．利尿剂 D．二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E．神经节阻断剂

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• 患者，55岁，发现高血压10余年，检查 BP180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白()，血 K+4.2mmol/L，最可能诊断为

  A．高血压病(极高度危险组) B．高血压病(高度危险组) C．高血压病(中度危险组) D．肾性高血压 E．原发性醛固酮增多症

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• 女，71岁。2型糖尿病史10年。查体：BP140/95mmHg，心率65次/分。实验室检査：血Cr160μmol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白()。该患者降血压药应首选()

  A．钙通道阻滞剂 B．利尿剂 C．血管紧张素II受体阻滞剂 D．α受体阻滞剂 E．β受体阻滞剂

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• 患者,女,40岁,发现高血压4年,头昏,心悸,乏力,多梦,急躁。查体:血压23.3/12.6kPa（）、心率84次/分,心界不大,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 0-2个/HP。诊断应为

  A．高血压病1级 B．高血压病2级 C．肾盂肾炎并高血压 D．临界高血压 E．高血压病3级

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• 病人男性,68岁,有吸烟史40年,发现血压高1年,查体:BP170／96mmHg。诊断时应首先考虑（)。

  A．A.肾性高血压 B．B.肾血管性高血压 C．C.嗜铬细胞瘤 D．D.原发性高血压 E．E.原发性醛固酮增多症

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• 女，30岁，高血压、肥胖1年，服避孕药5年，体查身高165cm，体重80kg，BP：150／100mmHg。上午8时血浆皮质醇910nmol／l，（正常165～441nmol／L)，下午4时650nmol／L（正常55～248nmoI／L)，下列各项，为明确诊断；哪一项是最合适的进一步检查方法？（）

  A．测定血浆ACTH浓度 B．尿17-OH，17-KS测定 C．CRH兴奋试验 D．小剂量地塞米松抑制试验

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