结核性胸腔积液的常规治疗包括（）

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• 不符合结核性胸腔积液的表现是（）

  A . 胸液LDH明显增加 B . 胸液中单核细胞比例增加 C . 胸液ADA明显增加 D . 血性胸液 E . 胸液总蛋白水平显著下降

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• 张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液，据此可判断该积液的性质为（）

  A . A.浆液性渗出液 B . 血性渗出液 C . 脓性渗出液 D . 乳糜性渗出液 E . 脓性漏出液

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• 女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有（）

  A . 利福平类药物 B . 链霉素等氨基糖苷类药物 C . 异烟肼 D . 丙硫异烟胺 E . 氟喹喏酮类药

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• 鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是（）。

  A . 是否为血性胸腔积液 B . 肺内有无结核病灶 C . 胸腔积液细胞学和细菌学检查 D . 胸腔积液增长速度 E . 全身中毒症状的轻重

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• 下列结核性胸膜炎胸腔积液的特点，哪项是错误的（）

  A . 渗出液 B . 漏出液 C . 血性胸水 D . 草黄色液体 E . 乳糜胸

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• 关于类肺炎性胸腔积液的治疗，不恰当的是（）

  A . A.所有患者均应给予抗生素治疗 B . B.对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术 C . C.大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流 D . D.开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流 E . E.胸腔积液厚度<10mm的患者可不行胸腔穿刺

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• 结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括()

  A . A．胸腔内注入抗结核药物 B . B．胸腔穿刺抽液 C . C．糖皮质激素 D . D．抗结核化疗 E . E．手术治疗

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• 关于结核性胸腔积液的治疗，错误的是（）。

  A . 正规抗结核治疗 B . 必要时可应用糖皮质激素 C . 大量胸腔积液者每周应抽液2～3次，直至完全吸收 D . 每次抽液量不应超过1500ml，避免过快过多 E . 大量胸腔积液伴有脓毒症者，合理化疗同时合并应用泼尼松

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• 男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为（）

  A . A.口服大剂量糖皮质激素 B . 反复胸腔穿刺抽液 C . 胸腔内注射尿激酶 D . 胸腔闭式引流 E . 胸腔内注射抗结核药物

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• 鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是（）

  A . A.是否为血性胸腔积液 B . B.肺内有无结核病灶 C . C.胸腔积液细胞学和细菌学检查 D . D.胸腔积液增长速度 E . E.全身中毒症状的轻重

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• 某女，25岁，临床诊断为结核性胸膜炎，其胸腔积液的检查结果以下正确的是（）。

  A . 胸水外观呈血性 B . 细胞数552×106/L C . 蛋白定量38g/L D . LDH定量95u/L E . ADA定量68u/L

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• 简述结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液的鉴别要点。

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• 胸腔积液的检查结果支持结核性胸膜炎的是（）

  A . 胸腔积液间皮细胞计数10% B . 胸腔积液蛋白定量50g/L C . 胸腔积液ADA20U/L D . 胸腔积液干扰素-γ20U/ml E . 胸腔积液细胞数800×10 /L，淋巴细胞比例90%

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• 结核性胸腔积液的病因中诊断最有价值的是（）。

  A . A．胸腔积液PCR-TB-DNA阳性 B . B．超声波检查胸腔内有积液 C . C．X线胸片发现胸部上缘外高内低弧形致密影 D . D．痰检抗酸杆菌阳性 E . E．PPD皮试(1:10000)阳性

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• 有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，不包括（）

  A . 如抽出血性液体，应立即停止抽液 B . 第1次抽液量应小于600～800ml C . 在穿刺过程中应避免咳嗽 D . 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝 E . 应尽量避免在第9肋间以下穿刺

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• 用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是()

  A . A．ADA和AMY B . B．ADA和CEA C . C．ADA和ALP D . D．ADA和LD E . E．ADA和FDP

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。符合结核性胸膜炎胸腔积液的是（）

  A . A.中性细胞为主 B . 间皮细胞<5% C . LDH低于正常 D . ADA增高大于45U/L E . 易于自行凝固或有凝块出现 F . CEA明显升高 G . 比重<1.016 H . 蛋白质含量大于30g/L I . 嗜酸性粒细胞增多

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• 用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是（）

  A . ADA和AMY B . ADA和ACE C . ADA和ALP D . ADA和LD E . ADA和FDP

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• 恶性胸腔积液的治疗原则包括（）

  A . 积极抽取胸腔积液 B . 单独胸腔内注射抗肿瘤药物 C . 全身化学治疗 D . 埋置胸腔导管引流胸腔积液 E . 胸膜固定术

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• 发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）

  A . 气管插管 B . 糖皮质激素治疗 C . 注入滑石粉 D . 外科手术 E . 尽快抽尽胸腔积液

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• 对于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是（）

  A．外观草黄色，偶呈血性 B．比重＞1.018 C．粘蛋白定性试验阳性 D．有核细胞数常＞1.0×10⁹/L，以淋巴细胞为主 E．胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高

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• 结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿制抽液,每次抽液量不宜超过1000ml,是为了避免（）

  A．发生复张性肺水肿 B．发生胸膜反应 C．发生胸痛 D．发生脱水 E．发生感染

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• 张先生, 28岁, 慢性咳嗽, 左侧胸痛, 经胸部X线检查诊断为左侧结核性胸膜炎并胸腔积液, 积极“结核治疗3周, 积液未减少, 胸腔穿刺3次, 共抽出淡黄清亮液体 1600ml, 每次胸腔穿刺后均向胸腔内注射异烟肼0. 3g。昨日起突发高热, 呼吸困难, 血常规:白细胞计数16x109/L, 中性粒细胞比值89%, 购部X线示胸膜腔内积液量较前增多。下列针对该病人的护理措施中, 不妥的是（）

  A．平卧位 B．给氧 C．抗炎 D．温水擦浴 E．输液

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• 博来霉素通过导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液的常规剂量是（）

  A．15mg B．30mg C．60mg D．90mg

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