有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的？（）。

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• 有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的（）

  A . 脑水肿 B . 气胸或纵隔气肿 C . 气体栓塞 D . 心律失常 E . 高碳酸血症

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• 妇科腹腔镜手术时，人工气腹对呼吸的影响中哪一项是不正确的（）

  A . 总肺顺应性下降 B . 潮气量下降 C . 呼吸死腔量减少 D . PaCO 升高 E . 腹式呼吸受限

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• 有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）。

  A . 胆管损伤 B . 肠管损伤 C . 胆瘘 D . 血管损伤 E . 术后出血

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• 腹腔镜胆囊切除时，下列哪项措施可能导致胆管损伤：（）。

  A . 误认胆总管为胆囊管 B . 误认右侧副肝管为胆囊管 C . 钛夹位置不对，阻塞胆总管 D . 以上均对

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• 有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）

  A . 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤 B . 典型损伤是将胆总管误认为胆囊管 C . 胆管撕裂伤，即可进行单纯修补 D . 胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现 E . 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

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• 有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，哪项是术后处理最棘手的（）

  A . 胆管损伤 B . 肠管损伤 C . 血管损伤 D . 切口感染 E . 术后出血

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• 妇科腹腔镜手术时，人工气腹对呼吸的影响中哪一项是不正确的（）。

  A . 总肺顺应性下降 B . 潮气量下降 C . 呼吸死腔量减少 D . PaCO 升高 E . 腹式呼吸受限

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• 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的（）

  A . 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B . 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C . 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D . 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E . 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

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• 下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证()

  A . A．急性胆囊炎 B . B．胆囊多发结石 C . C．肥胖女性 D . D．胆囊息肉 E . E．合并妊娠

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• 腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确的措施是（）.

  A . 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹 B . 胆囊管较粗（>4mm），术中行胆道造影，除外胆总管结石 C . 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构 D . 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管 E . 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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• 腹腔镜胆囊切除，哪项是导致胆管损伤的原因？（）

  A . 误认胆总管为胆囊管 B . 误认右侧副肝管为胆囊管 C . 胆囊管过度牵引 D . 钛夹位置不对，阻塞胆总管 E . 以上均是

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• 有关小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的（）

  A . 胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管 B . 小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的 C . 术中出血时，用激光止血 D . 右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤 E . 建立气腹，其压力低于成人

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• 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证？（）

  A . 肥胖 B . 胆囊癌 C . 重症胆管炎 D . 严重腹腔感染 E . 肝硬化门脉高压

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• 腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）

  A . 误认胆总管为胆囊管 B . 误认右侧副肝管为胆囊管 C . 胆囊管过度牵引 D . 钛夹位置不对，阻塞胆总管 E . 以上都是

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• 有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）

  A . 胆管损伤 B . 胆瘘 C . 血管损伤 D . 肠管损伤 E . 术后出血

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• 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。

  A . 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B . 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C . 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D . 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E . 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

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• 女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。

  A . A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B . 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C . 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D . 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E . 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

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• 有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的（）

  A . "典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管 B . 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤 C . 胆管撕裂伤，即可进行单纯修补 D . 胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现 E . 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

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• 有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不恰当的（）。

  A . 脑水肿 B . 气胸或纵隔气肿 C . 气体栓塞 D . 心律失常 E . 高碳酸血症

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• 腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

  A、胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石 B、胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹 C、处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构 D、确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管 E、术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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• 腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是（）

  A．胆囊管较粗，＞4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石 B．胆囊壁厚（＞4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹 C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构 D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管 E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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• 8、为避免产生腹腔手术并发症，腹腔镜胆囊切除术应遵循哪些原则？ A、腹壁穿刺应轻柔，显露需良好 B、胆囊管应在与胆囊交界即颈管处解剖，胆囊颈应向侧面牵拉而不是向头部 C、仔细地解剖胆囊管和胆囊动脉，所有的热源均会导致不易被察觉的胆管损伤 D、破裂的胆囊应予以闭合以防胆结石遗落，掉落的胆结石应尽可能找回，尤其是重要的胆道畸形、炎症粘连重解剖困难时，手术者应及时中转开腹手术 E、以上均是

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