腹腔镜胆囊切除，哪项是导致胆管损伤的原因？（）

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• 男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。下列处理哪项是错误的（）。

  A . A.头高位利于改善通气 B . 持续面罩给氧 C . 重新气管插管呼吸支持 D . 检查呼吸道情况 E . 支气管解痉药

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• 腹腔镜胆囊切除时，下列哪项措施可能导致胆管损伤：（）。

  A . 误认胆总管为胆囊管 B . 误认右侧副肝管为胆囊管 C . 钛夹位置不对，阻塞胆总管 D . 以上均对

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• 下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症（）

  A . 慢性胆囊炎患者 B . 可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者 C . 患者年龄>80岁 D . 有症状的胆囊结石患者 E . 胆囊胆固醇性息肉的患者

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• 腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的（）。

  A . A.胆囊无功能 B . B.高度怀疑胆囊癌 C . C.伴严重腹腔内感染 D . D.重度肝硬化门静脉高压症 E . E.6个月以上妊娠

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• 腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的（）

  A . 胆囊无功能 B . 高度怀疑胆囊癌 C . 伴严重腹腔内感染 D . 重度肝硬化门静脉高压症 E . 6个月以上妊娠

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• 有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）

  A . 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤 B . 典型损伤是将胆总管误认为胆囊管 C . 胆管撕裂伤，即可进行单纯修补 D . 胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现 E . 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

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• 有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，哪项是术后处理最棘手的（）

  A . 胆管损伤 B . 肠管损伤 C . 血管损伤 D . 切口感染 E . 术后出血

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• 下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。

  A . 慢性胆囊炎患者 B . 可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者 C . 患者年龄>80岁 D . 有症状的胆囊结石患者 E . 胆囊胆固醇性息肉的患者

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• 与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）

  A . 腹腔出血 B . 胆总管损伤 C . 切口感染 D . 皮下气肿 E . 胆瘘

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• 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的（）

  A . 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B . 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C . 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D . 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E . 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

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• 下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证：（）。

  A . 慢性胆囊炎患者 B . 可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者 C . 患者年龄＞80岁 D . 有症状的胆囊结石患者

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• 患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为（）

  A . 胆总管 B . 肝总管 C . 左肝管 D . 右肝管 E . 胆囊管

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• 腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确的措施是（）.

  A . 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹 B . 胆囊管较粗（>4mm），术中行胆道造影，除外胆总管结石 C . 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构 D . 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管 E . 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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• 腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）

  A . 误认胆总管为胆囊管 B . 误认右侧副肝管为胆囊管 C . 胆囊管过度牵引 D . 钛夹位置不对，阻塞胆总管 E . 以上都是

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• 腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）

  A . 胆管的撕裂伤 B . 胆管横断伤 C . 胆管穿孔 D . 胆管狭窄 E . 胆瘘

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• 有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的？（）。

  A . “典型”损伤是将胆总管误认为胆囊管 B . 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤 C . 胆管撕裂伤，即可进行单纯修补 D . 胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现 E . 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

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• 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。

  A . 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B . 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C . 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D . 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E . 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

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• 有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的（）

  A . "典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管 B . 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤 C . 胆管撕裂伤，即可进行单纯修补 D . 胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现 E . 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

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• 腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

  A、胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石 B、胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹 C、处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构 D、确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管 E、术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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• 男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO₂急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。下列处理哪项是错误的（）。

  A．头高位利于改善通气 B． 持续面罩给氧 C． 重新气管插管呼吸支持 D． 检查呼吸道情况 E． 支气管解痉药

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• 常规腹腔镜胆囊切除术的并发症可能损伤的腹腔脏器包括（)

  A．胃 B．小肠 C．结肠 D．以上都是

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• 腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是（）

  A．胆囊管较粗，＞4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石 B．胆囊壁厚（＞4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹 C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构 D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管 E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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