经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，Ⅲ度粪染。胎心146次／分。3小时后，检查胎心114次／分，宫口已开全，先露已达坐骨棘平面下3cm。正确的处理是（）

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• 初产妇.28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2650g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=O，正确处置应为（）

  A . 行人工破膜 B . 不需干涉产程进程 C . 静脉推注地塞米松 D . 静脉滴注缩宫素 E . 胎头吸引术助娩

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• 初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2650g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0，正确处置应为（）

  A . 行人工破膜 B . 不需干涉产程进程 C . 静脉推注地塞米松 D . 静脉滴注缩宫素 E . 胎头吸引术助娩

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• 经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，Ⅲ度粪染。胎心146次／分。本例最重要的处理措施是（）

  A . A.胎心监护 B . 抗生素预防感染 C . 持续吸氧，左侧卧位 D . 加强宫缩，争取短时间内阴道分娩 E . 消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况

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• 30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接。符合本产妇实际情况的骨盆测量最可能的是（）

  A . 骶耻外径17cm B . 髂棘间径24cm C . 髂嵴间径27cm D . 对角径13cm E . 坐骨棘间径10cm

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• 初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。该案例中出现的异常是（）。

  A . A.过期妊娠 B . 滞产 C . 宫缩乏力 D . 胎儿窘迫 E . 胎位异常

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• 30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是（）

  A . 骶棘间径24cm B . 骶耻外径17cm C . 骶嵴间径27cm D . 坐骨棘间径10cm E . 坐骨结节间径8.5cm

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• 28岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心变快，168次／分，此时恰当的处理应是（）

  A . A.立即剖宫产术 B . 吸氧，左侧卧位 C . 静滴维生素C D . 羊膜镜检查 E . 以上都不是

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• 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是（）

  A . A.行剖宫产术 B . B.静脉滴注缩宫素 C . C.缓慢静注地西泮 D . D.肌注哌替啶100mg E . E.严密观察产程进展情况

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• 初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是（）。

  A . A.关心安慰孕妇，消除其紧张心理 B . 指导合理进食 C . 在专人监护下点滴硫酸镁 D . 休息时取左侧卧位 E . 鼓励2～4小时排尿一次

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• 初产妇，26岁，妊娠40周，规律性宫缩13小时，已破膜，产科检查，枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是（）。

  A . 会阴侧切后产钳助娩 B . 吸氧，备血 C . 等待自然分娩 D . 会阴侧切后自然分娩 E . 行剖宫产

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• 30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是（）.

  A . 骶棘间径24cm B . 骶耻外径17cm C . 骶嵴间径27cm D . 坐骨棘间径10cm E . 坐骨结节间径8.5cm

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• 30岁，初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩5小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心136次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是（）。

  A . A.调整宫缩节律 B . 等待自然分娩 C . 人工破膜加速产程进展 D . 静脉滴注缩宫素 E . 准备阴道助产

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• 28岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是（）

  A . A.给予子宫收缩抑制药，使其维持至妊娠40周 B . 等待自然分娩 C . 人工破膜加速产程进展 D . 静脉滴注缩宫素 E . 行剖宫产术

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• 28岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是（）

  A . A.肌注哌替啶100mg B . 静滴葡萄糖液内加维生素C C . 静脉滴注缩宫素 D . 会阴侧切，产钳助娩 E . 立即剖宫产

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• 28岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。本例应诊断为（）

  A . A.正常产程 B . 胎儿窘迫 C . 子宫收缩乏力 D . 头盆轻度相对不称 E . 以上都不是

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• 下列各题共用题干 25岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，眙心14次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破裂，S+1，骨盆外测量未见异常。 此时恰当的处理为

  A.人工破膜 B.行剖宫产术 C.哌替啶肌内注射 D.等待自然分娩 E.静脉滴注缩宫素

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• （2012）初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率92次／分。宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是

  A.会阴侧切后产钳助娩 B.吸氧、备血 C.等待自然分娩 D.会阴侧切后自然分娩 E.行剖宫产

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• 患者，女，25岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

  问题1：此时恰当处理应是（） A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．等待自然分娩 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术 问题2：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（） A．静注地西泮 B．肌内注射缩宫素 C．静脉滴注缩宫素 D．静脉注射麦角新碱 E．立即行剖宮产术 问题3：此时恰当处理应是（） A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．等待自然分娩 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术 问题4：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（） A．静注地西泮 B．肌内注射缩宫素 C．静脉滴注缩宫素 D．静脉注射麦角新碱 E．立即行剖宮产术

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• 女性，25岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破裂，S+l，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理为A、人工破膜

  B、行剖宫产术 C、哌替啶肌内注射 D、等待自然分娩 E、静脉滴注缩宫素 若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm。此时恰当处理应为A、静注地西泮 B、静滴缩宫素 C、肌内注射缩宫素 D、立即行剖宫产术 E、静脉注射麦角新碱

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• 初产妇,28岁,妊娠39周。规律宫缩3小时,枕左前位,胎心135次/分,骨盆外测量未见异常。B超测定胎头双顶径为9.5cm。124.此时最恰当的处理为（）

  A．严密观察产程进展 B．立即行剖宫产 C．立即产钳助产,经阴道分娩 D．静滴缩宫素 E．肌注维生素K+

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• 初孕妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45-50秒/4-5分，心率140次/分，枕左前位，胎头10厘米，先露0，宫口开大2厘米，该患者正确的处理是（）

  A．剖宫产 B．肌注哌替定 C．静脉滴注缩宫素 D．继续观察产程进展 E．静注5%葡萄糖注射液

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• 初产妇，30岁。妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心138次/分。宫口开大2cm，胎头未衔接。本例最可能的骨盆测量数值是（）

  A．对角径13cm B．骶耻外径17cm C．髂棘间径24cm D．髂棘间径27cm E．坐骨棘间径10cm

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