患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。初步诊断为（）。

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是（）。

  A . A.十二指肠乳头萎缩 B . 胃酸分泌过多 C . oddi括约肌痉挛 D . 胰液大量分泌 E . 胰管钙化 F . 胆汁大量分泌

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。该患者腹痛的发病机制是（）。

  A . A.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢 B . 炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织 C . 累及肠道，引起麻痹性肠梗阻 D . 胰管阻塞 E . 胆囊炎和胆石症 F . 胰腺局部血运障碍

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• 男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症，哪项不是手术指征（）

  A . A.持续腹痛不能缓解 B . 出现压迫症状 C . 合并感染 D . 合并出血 E . 发生该并发症后及早手术

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• 女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体：体温38℃，腹软上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为（）。

  A . 血常规 B . 血/尿淀粉酶检查 C . 腹腔诊断性穿刺 D . 腹部影像学检査

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是（）

  A . A.血气分析 B . 肺CT C . 血脂 D . 心电图 E . 胃镜 F . 血脂肪酶

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。下列哪种诊断的可能性最大（）。

  A . A.轻症急性胰腺炎 B . 消化性溃疡穿孔 C . 心肌梗死 D . 重症急性胰腺炎 E . 机械性肠梗阻 F . 慢性胆囊炎

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。

  A . A.低血糖 B . 低白蛋白 C . 低氧血症 D . 低血钙 E . 低血钾 F . 贫血

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。该患者的发病原因可能是（）。

  A . A.十二指肠乳头萎缩 B . 胃酸分泌过多 C . Odii括约肌痉挛 D . 胰液大量分泌 E . 胰管钙化 F . 胆汁大量分泌

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是（）

  A . A.轻症急性胰腺炎 B . 消化性溃疡穿孔 C . 心肌梗死 D . 重症急性胰腺炎 E . 机械性肠梗阻 F . 慢性胆囊炎

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。

  A . A.低血糖 B . 低白蛋白 C . 低氧血症 D . 低血钙 E . 低血钾 F . 贫血

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是（）

  A . A.十二指肠乳头萎缩 B . 胃酸分泌过多 C . Oddi括约肌痉挛 D . 胰液大量分泌 E . 胰管钙化 F . 胆汁大量分泌

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• 男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是（）。

  A . 急性胆囊炎 B . 急性胰腺炎 C . 急性阑尾炎 D . 急性肠梗阻 E . 急性心肌梗死

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列哪种诊断的可能性最大（）。

  A . A.轻症急性胰腺炎 B . 消化性溃疡穿孔 C . 心肌梗死 D . 重症急性胰腺炎 E . 机械性肠梗阻 F . 慢性胆囊炎

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。该患者腹痛的发病机制是（）。

  A . A.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢 B . 炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织 C . 累及肠道，引起麻痹性肠梗阻 D . 胰管阻塞 E . 胆囊炎和胆石症 F . 胰腺局部血运障碍

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查（）。

  A . A.血气分析 B . 肺CT C . 血脂 D . 心电图 E . 胃镜 F . 血脂肪酶

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• 患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

  A . 消化道穿孔 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 急性阑尾炎 E . 心肌炎

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• 患者，男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是（）

  A . 疼痛时平卧位 B . 禁食1～3天 C . 口渴时可饮水 D . 症状缓解后可进少量流质饮食 E . 疼痛剧烈时口服阿托品

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是（）

  A . A.胰腺CT增强 B . 腹部超声 C . 胃镜 D . 消化道血管造影 E . 肾功能 F . 慢性胆囊炎

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适（）。

  A . A.胰腺CT增强 B . 腹部超声 C . 胃镜 D . 消化道血管造影 E . 肾功能 F . 慢性胆囊炎

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。该患者还急需完善哪些辅助检查（）。

  A . A.血气分析 B . 肺CT C . 血脂 D . 心电图 E . 胃镜 F . 血脂肪酶

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。

  A . A.轻症急性胰腺炎 B . 消化性溃疡穿孔 C . 心肌梗死 D . 重症急性胰腺炎 E . 机械性肠梗阻 F . 慢性胆囊炎

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• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适（）。

  A . A.胰腺CT增强 B . 腹部超声 C . 胃镜 D . 消化道血管造影 E . 肾功能 F . 慢性胆囊炎

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• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）

  A．轻症急性胰腺炎 B．消化性溃疡穿孔 C．心肌梗死 D．重症急性胰腺炎 E．机械性肠梗阻 F．慢性胆囊炎

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• 男性，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断的可能性最小的是

  A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性阑尾炎 D．急性肠梗阻 E．急性心肌梗死

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