男，56岁。高血压10余年，既往有痛风病史。查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率56次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr 120mol/L，该患者最适宜的降压药物是（）

相似题目

• 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时诊断应考虑是（）。

  A . A.恶化型劳力型心绞痛 B . 卧位型心绞痛 C . 食管裂孔疝 D . 变异型心绞痛 E . 胆结石

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• 患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是（）。

  A . 近期是否换用降压药物 B . 有无夜间咳嗽 C . 咳嗽前有无“上呼吸道感染” D . 咳嗽和体位的关系 E . 药物过敏史

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• 患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是（）

  A . A.近期是否换用降压药物 B . B.有无夜间咳嗽 C . C.咳嗽前有无“上呼吸道感染” D . D.咳嗽和体位的关系 E . E.药物过敏史

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• 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前患者的主要诊断是（）。

  A . A.高血压病一期 B . 高血压脑病 C . 高血压病二期 D . 高血压病三期 E . 高血压危象

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• 患者，男，65岁，高血压病史10余年。既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L，该患者最适宜的降压药物是（）。

  A . 血管紧张素转换酶抑制剂 B . 噻嗪类利尿剂 C . 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 D . 钙通道阻滞剂 E . β受体阻滞剂

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• 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.肺动脉栓塞 B . 急性心肌梗死 C . 不稳定型心绞痛 D . 纵隔肿瘤 E . 急性肺水肿 F . 主动脉夹层

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• 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）

  A . A.患者平时服用降压药物亦应控制在此水平 B . 防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状 C . 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍 D . 防止出现冠状动脉痉挛 E . 以上都不是

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• 男性，70岁，诊断为高血压病3级，很高危组，既往有痛风病史10余年，则该患者禁用的降压药物为（）

  A . 硝苯地平控释片 B . 美托洛尔缓释片 C . 卡托普利 D . 氢氯噻嗪 E . 厄贝沙坦

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• 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L为何要将血压降至上述水平（）。

  A . A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状 B . 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平 C . 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍 D . 防止出现冠状动脉痉挛 E . 以上都不是

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• 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 反流性食管炎 C . 大动脉炎 D . 主动脉夹层 E . 自发性气胸 F . 阑尾炎

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• 患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。此时应将血压降至下列哪种水平为宜（）

  A . 120/80mmHg B . 130/90mmHg C . 140/100mmHg D . 150/90mmHg E . 170/100mmHg

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• 患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为（）

  A . 高血压1级 B . 高血压2级 C . 高血压3级 D . 高血压脑病 E . 高血压危象

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• 患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。该患者不宜选择何种降压药（）

  A . 哌唑嗪 B . 甲基多巴 C . 硝苯地平 D . 卡托普利 E . 索他洛尔

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• 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。确诊该病应首选的检查是（）

  A . A.多普勒超声 B . 冠状动脉造影 C . 心肌酶 D . 心电图 E . 胸部X线片 F . D-二聚体

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• 男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。

  A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 利血平 D . 氨氯地平 E . 贝那普利

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• 一男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11.2mmmol／L、血胆固醇7.8mmol／L目前病人的主要诊断是（）

  A . A.高血压脑病 B . 高血压急兆 C . 高血压重兆 D . 重度高血压 E . 高血压危象

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• 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）

  A . A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状 B . 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平 C . 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍 D . 防止出现冠状动脉痉挛 E . 以上都不是

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• 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）。

  A . A.患者平时服用降压药物亦应控制在此水平 B . B.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状 C . C.防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍、 D . D.防止出现冠状动脉痉挛 E . E.以上都不是

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• 男，62岁。近1年来劳累时脚痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL一C 2.16mmo1/L。改善患者预后的药物不包括()

  A．硝酸异山梨醋 B．辛伐他丁 C．福辛普利 D．美托洛尔 E．阿司匹林(2016临床执业医师第二单元考试真题)

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• 患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×10<sup>9

  A．便秘 B．腹胀、呕吐 C．肠穿孔、肠坏死 D．消化性溃疡 E．腹泻

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• 男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP180／100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol／L。该患者最适宜的降压药物是

  A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、噻嗪类利尿剂 C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 E、β受体阻滞剂

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• 女，80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史，查体：心率52次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查，血肌酐100mol/L，血钾正常，该患者的最适宜降压治疗方案是（）

  A．缬沙坦与美托洛尔 B．氨氯地平与美托洛尔 C．缬沙坦与氢氯噻嗪 D．氨氯地平与氢氯噻嗪 E．缬沙坦与氨氯地平

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