患者,男性,43岁,上腹不适伴脂肪泻反复发作,超声显示胰腺体积缩小,边缘不规则,实质回声增强,不均匀,主胰管呈串珠状扩张,内见强回声伴声影。超声诊断考虑为()。
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女性,30岁,反复发作上腹痛2年,春秋季发作,表现上腹饥饿痛,夜间痛,进食好转()女性,50岁,反复发作胸骨后灼烧样痛3年,伴反酸烧心,反食,近半年夜间哮喘发作()男性,60岁,反复发作上腹痛10年,伴烧灼样不适,口苦,口中反苦水()男性,70岁,上腹胀满,无规律疼痛,伴嗳气,纳差,乏力,消瘦,大便发黑()
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患者女,35岁,4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛,伴恶心,呕吐胃内容物后稍缓解,无明显腹泻,无皮肤、巩膜黄染。此后反复发作,进食多时明显。无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。查体:上腹轻压痛。血常规:白细胞总数9×109/L,嗜酸细胞计数1.4×109/L,多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(-)。体重无明显减轻。最可能的诊断是()
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男性,59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年,每次发作腹痛时有加剧,并向腰背部放射,呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体:皮肤巩膜无黄染。实验室检查:尿淀粉酶450U/L,空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑()。
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男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。患者最可能的诊断是()
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男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。此患者肝上下径约7cm,Traube区存在,移动性浊音可疑,此患者应尽快进行的检查是()
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患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻,超声显示胰腺体积缩小,边缘不规则,实质回声增强,不均匀,主胰管串珠状扩张并呈断续状,内见强回声结石,超声诊断考虑为()。
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患者男性,43岁,因上腹痛1d,加重6h就诊。诉前1d饮酒后出现上腹痛伴恶心呕吐、腹胀、高热,6h前上述症状加重,出现烦躁、出汗、无尿。既往体健。查体:BP75/45mmHg,P127次/分,R33次/分,烦躁不安,大汗,全身皮肤黄染,双肺呼吸音低,可闻及湿性罗音,上腹压痛及肌紧张,肠鸣音消失,两侧腰部出现棕黄色瘀斑。血淀粉酶降低,尿淀粉酶增高,血气:PO247mmHg,PCO229mmHg,腹部超声:胰腺局灶性坏死,伴有胰周脂肪坏死。患者诊断什么?如何处理?
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患者男性,62岁,因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来,患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适,偶有下午低热(37.4~37.6℃)。体检:双肾区叩击痛(-),右上腹可扪及质硬包块,站立位时可见右侧精索静脉曲张,平卧后不消失。 下列哪项检查有助于明确诊断()
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男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++).有脂肪泻,血淀粉酶1471U/L。其最可能的诊断是()
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男性,52岁,因反复上腹隐痛不适10年,复发加重伴呕吐咖啡色样物质1天,消瘦,中度贫血,钡餐查见:胃体上段腔内龛影。该患者需进一步作什么检查以明确诊断()。
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患者,男性,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹,既往有十指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。该患者最恰当的体位是()
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患者,男性,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹,既往有十指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为()
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