女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BP 150/95mmHg，双下肢无水肿，实验室检查：Hb 82g/L， Scr 238mol/L，Glu 5.4mmol/L。尿常规：RBC（－），蛋白（），糖（）。放射性核素肾动态显像示左肾GFR 10.2ml/（min·1.73m2），右肾GFR 11.5ml/（min·1.73m2）。该患者的肾功能分期为（）

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查()

  A . A．地塞米松抑制试验 B . B．赛庚定试验 C . C．肾上腺CT D . D．血浆醛固酮测定 E . E．螺内酯试验

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施（）。

  A . A.安体舒通 B . 氨基导眠能 C . 米托坦 D . 酮康唑 E . 手术治疗

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义()

  A . A．血醛固酮测定 B . B．24小时尿钾测定 C . C．肾素-血管紧张素Ⅱ测定 D . D．24小时尿钠测定 E . E．低钠试验

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。为明确定性诊断应进行的检查是（）

  A . A.皮质醇节律 B . Captopril试验 C . 24h儿茶酚胺 D . 肾动脉造影 E . 垂体MRI

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是()

  A . A．SIADH B . B．Nelson综合征 C . C．Addison病 D . D．Graves病 E . E．Sheehan综合征

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选（）

  A . A.垂体MRI B . 奥曲肽显像 C . 肾上腺CT D . 肾动脉造影 E . 肾上腺MRI

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . A.皮质醇增多症 B . 醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 周期性麻痹 E . 2型糖尿病

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）。

  A . A.皮质醇增多症 B . 醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 周期性麻痹 E . 2型糖尿病

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• 患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白（+），沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 慢性肾盂肾炎 B . 慢性肾小球肾炎 C . 肾病综合征 D . 狼疮肾炎 E . 急性肾炎

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.SIADH B . Nelson综合征 C . Addison病 D . Graves病 E . Sheehan综合征

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• 女，63岁，高血压史20年，近2年食欲差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲差，尿量减少，400～500ml/d。血压22/14kPa，心率94次／分，期前收缩3～4次／分，肺无异常发现，下肢水肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐445μmol/L，尿密度1.015g/cm3，尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是（）

  A . 尿潴留 B . 肾后性梗阻 C . 肾实质病变 D . 心排血量降低 E . 血容量不足

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• 女，35岁。高血压1年，血压为180～230/100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮40g/dL。下列各项中，哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症（）

  A . A.血浆血管紧张素Ⅱ测定 B . B.血浆ACTH测定 C . C.肾核素扫描 D . D.赛庚啶试验 E . E.血浆肾素活性测定

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选（）。

  A . A.垂体MRI B . 奥曲肽显像 C . 肾上腺CT D . 肾动脉造影 E . 肾上腺MRI

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。为明确定性诊断应进行的检查是（）。

  A . A.皮质醇节律 B . Captopril试验 C . 24h儿茶酚胺 D . 肾动脉造影 E . 垂体MRI

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• 女，30岁，患高血压1年，血压在(180～230)/(100～120)mmHg之问，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000μg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症()

  A . A．血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . B．赛庚啶试验 C . C．血浆ACTH测定 D . D．上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . E．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查（）。

  A . A.地塞米松抑制试验 B . 赛庚定试验 C . 肾上腺CT D . 血浆醛固酮测定 E . 螺内酯试验

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• 女，63岁，高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，尿量减少。400～500ml／d。血压22／14kPa，心率94次／分，早搏3～4次／分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol／L，血肌酐445μmol／L。尿密度1．015g／cm3，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是（）。

  A . 尿潴留 B . 肾后性梗阻 C . 肾实质病变 D . 心排血量降低 E . 血容量不足

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（）。

  A . A.血醛固酮测定 B . 24小时尿钾测定 C . 肾素-血管紧张素Ⅱ测定 D . 24小时尿钠测定 E . 低钠试验

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施()

  A . A．安体舒通 B . B．氨基导眠能 C . C．米托坦 D . D．酮康唑 E . E．手术治疗

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• 女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（），BUN正常。眼底表现小动脉痉挛并有出血， 按此划分高血压为

  A、1期 B、3期 C、晚期 D、2期 E、4期

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• 女，50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年，5年前出现夜尿增多，近2／K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体：T39℃，血压140／90mmHg。尿液检查：蛋白()，红细胞()，白细胞()。最可能的诊断是()

  A．肾结核 B．肾结石 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾盂肾炎 E．慢性肾炎

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查 ()A、地塞米松抑制试验

  B、赛庚定试验 C、肾上腺CT D、血浆醛固酮测定 E、螺内酯试验 为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义 ()A、血醛固酮测定 B、24小时尿钾测定 C、肾素-血管紧张素Ⅱ测定 D、24小时尿钠测定 E、低钠试验 如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施 ()A、安体舒通 B、氨基导眠能 C、米托坦 D、酮康唑 E、手术治疗 部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是 ()A、SIADH B、Nelson综合征 C、Addison病 D、Graves病 E、Sheehan综合征

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• 患者,女,35岁。头晕3年,夜尿增多1年。查体:血压180/110mmHg,其余无特殊。实验室检査血钾2.8mmol/L,血浆肾素活性和血管紧张素降低,醛固酮升高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形占位。125.最可能的诊断是（）

  A．嗜铬细胞瘤 B．肾上腺转移瘤 C．垂体微腺瘤 D．库欣综合征 E．原发性醛固酮增多症

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m²；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

  A．皮质醇增多症 B．醛固酮增多症 C．嗜铬细胞瘤 D．周期性麻痹 E．2型糖尿病

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